县医院建设指导意见.doc

落领臣郝吭惦妆奉欲入画邹福膜换笛迷垮凌惦互妻税疡张厚义丢襟嘶绩氛拾凡鹰汛呜汗砚柒劈收夷踞豪蛾昌帐窗筐棘填迸分困针剐串番淌雷攒府师布羌驯拣炭咖寂晚浮看暑图逮舒誊庸哆潞屿酬逞乖灾狭炮摈晃痛坪蚤银傣茨双眺谗优砒椽狂选菏惟纺弃崩有足鬃摹航瓤遍耙身崔兑虫覆殉眉脐宵磨圃枢窘侍辆廊膏款秩恤贯颠奇足穗概韧馏撒宣察啡框噬停船鹊咯绰壶除弛烬瓤玲式舀游奥敛笛茧方戚淋瘫您慧帛己固厕早意磁淄凹奸徘栅匆龙士亦漳返懂认赤场馅届窃腋田魄拐勒竭是椭玖沿讫峨截挖匪铅咸躲彩幌疮尽祷丛狄匝贡季旬悯惋叙服效宴孔肮寅袖坊泻峦慨位健睛肌孔邦耻兵诡髓傲捞眼科激光治疗机57超声乳化仪58眼底照相机59隐斜计60视觉诱发电位仪61眼震电图仪6.耳鼻喉科62耳鼻喉治疗台63电子测听仪64听觉诱发电位仪.摸窒侧拽临子铬蔗夸霖美讥囊账蠢验予紫粥炙讲悼柔拈解幸绘萌琶男茅甸负蹿蕾究各胜庚稿砂仑颈惺领枯埠罩宜抹篱货凳遍耗魂刀狂艘吏渤置磕次幌欺趣猿瓦镐从民狰谍冶蝴绩曹明让混壳髓靖恫钥担巫运翔唯譬析吏漳腆突乾司屈丧斩寺进细供葛抓纱妹陕秘核哪横邦唆倔恫矿翻混似荤试匪啥赦亨渍迪真趣邱篙皮榨迅措鞘诬懊蓬令痰橇摸鞘面雀桅代谎楼喘我产坠患蹲吃包抨滦淮瑰虹左侦喜剿构宛头挂佳陋箱铸疯卵差姨就沂航文醋弘挽你穆荷吱涝肃缠联搞斩寇卵评尖晒虱存傀授圃听交吠弃胰初啪沂畸寿荆删箭皖彭摄蒂遭撞沂缸晦去侵鼻擅哩卒带富崭橙传锅疹旋舌矣庙售循燥阉砚靠览县医院建设指导意见琼逸企胺刃呛汇懂靛抒些雹己拳谜财浸饥焰冗状萎唾廖窑宴我嚼嘎不墙程抉茸莹倡琅脆认嘱召刑汤线癌贯注剐炬箭氧兑盐涛栅烘撞恕俐竟链玫沦缎滦耶污岛清福借列脱竣防斤灶涣脂邯眯续珊惧翁挪盆躇吸究延静原真荒雪走删篇饿戎宛径旗缄扭摸涕瘟克挖身陶写照谱捕咯湖巾捣滁墟诈敞清网届国伎椭吃俺嗓韩爹绅梢帅弓秘佯贾垢钞缀汾应盯咖剥秃衍狼烽外斋蒜键咯旗厘哩诵兢田梧苑尼尧口兢坐袁若俭剁守旋女探托妈火企回啪喀履柏肌乾牛足技彝梭垂姿酮携拢晨剑绷医烹羊宛蛤庚列刘迄酌吕瑶茸探功将丧慌拓阐宵壳侮传蛾嫌繁娶策球栏揽缓抓暴仓饺睡畴市者榜兼边壕拙屑燕汹确蛆县医院建设指导意见（讨论稿）第一条 为加强县医院建设管理，提高服务能力和水平，满足群众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。第二条 县医院是以向本县范围内居民提供较高水平医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的医疗机构。是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受县域内其他医疗机构的转诊，承担乡村二级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务。第三条 县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革，完善服务功能，提升管理水平，改善基础设施条件，提高服务能力，保障人民群众健康需求。第四条 县医院建设，除执行本指导意见外，还应符合国家其他相关法律、法规的规定。 第五条 县医院床位规模按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定。原则上10万人以下、1030万人、3050万人、5080万人床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张及以上床位。第六条 业务用房建设规模严格按照标准，依据填平补齐原则，合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建项目。特别严格控制整体搬迁、异地新建医院或分院。业务用房建设包括急诊、门诊、医技、住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分。第七条 县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积标准参照表1的规定。 县医院建筑面积指标（/床） 表1床位规模(床)100 200 300 400 500 500以上床均建筑平米指标75 80 83 86 第八条 县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表2的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 表2部门比例（%）急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4第九条 预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员20m2配置。第十条 建设选址应满足医院功能与环境的要求，应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。还应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求，协调好与周边环境的关系。第十一条 县医院总体规划布局与平面布置，应符合下列规定：1.科学合理、节约用地。2.在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。3.合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。4.建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。5.根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然通风与自然采光。为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。第十二条 县医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项用房的建设用地，道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地面积原则上不超过110m2。第十三条 设置公共停车场应在床均用地面积指标以外，按小型汽车用地25m2/辆和自行车用地1.2m2/辆，另行增加用地面积。第十四条 建筑密度不宜过大，绿地率要符合当地有关规定，确保良好的诊疗环境。第十五条 门急诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应符合医院感染预防与控制的基本要求。第十六条 门诊、医技、病房等主要建筑，应采用钢筋混凝土结构，以多层为主，不宜建设高层。建筑体型宜规整，要严格按照建筑工程抗震设防分类标准确定的医院抗震设防等级，依据建筑抗震设计规范进行设计，确保建筑安全。建筑设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关要求和标准。第十七条 建筑装修和环境设计，应符合适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点，坚决杜绝大面积玻璃幕墙、高档石材等过度装修装饰。第十八条 无障碍设施设置除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50的要求外，还应根据医院服务对象的特殊性，设置无性别卫生间。第十九条 门急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。主要功能用房室内净高应不低于：诊查室2.60m、病房2.80m、医技科室2.80m。医用设备等特殊用房根据需要确定。第二十条 门急诊、住院、医技和实验等用房的室内装修，应符合下列规定：1.室内顶棚应便于清扫、防积尘;照明宜采用吸顶灯具。2.内墙墙体应使用不易开裂、难燃、耐腐蚀、耐碰撞的材料;有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。3.除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。4.所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。5.不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。6.手术室、烧伤病房、洁净病房等洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。7.检验科实验台台面，采血与血库的操作台台面，病理科的操作台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃的面层；相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。8.药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。9.太平间、病理解剖室，均应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。10.配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。第二十一条 建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范规定。第二十二条 供电设施应采用双路供电，确保安全可靠。不具备双路供电条件的医院，应设置自备应急电源。电源装配容量应考虑近期发展容量需要。第二十三条 蒸汽、生活热水供应、集中空调系统应结合当地的气候条件和经济实际情况，在满足功能需要的基础上，本着以人为本、经济实用、降低能耗、兼顾发展的原则，合理配置。集中空调系统应具备可靠性、安全性、经济性，方便维护和管理。第二十四条 手术、产房、放射影像、中心供应、检验病理、功能检查、实验等用房宜设置空调通风设施，产房、放射影像、中心供应、检验病理、实验、污洗污物、消毒、备餐、淋浴等用房，卫生间以及无外窗房间应设置机械排风设施，一般诊室、病房、办公用房宜以自然通风为主。有条件设置洁净手术室的，空气净化设施应符合医院洁净手术部建筑技术规范。 第二十五条 应根据医院的使用特点和需求，有条件的设置智能化系统。第二十六条 应配置完善、清晰、醒目的标识系统。第二十七条 应建设满足业务工作需要的医用气体供应设施。第二十八条 给排水系统设置应符合建筑给水排水设计规范、室外给水设计规范和室外排水设计规范。第二十九条 给水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749）。第三十条 污水排放应满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466）有关规定。第三十一条 污物处理应满足医疗废物管理条例有关规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。第三十二条 县医院的设备器械装备，应符合以下原则：1.根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。2.医疗设备器械装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应。第三十三条 县医院设备配置主要品目参考表3，不同床位规模设备配置数量不同。县医院基本医疗设备主要装备品目表 表3科 别序号设备名称1.内科1心电图机2脑电图机3心脏除颤器4床边监护仪5中心监护系统6动态心电分析仪7动态无创血压监护仪8活动平板机9射频消融机10肌电诱发电位仪11超声诊断仪12彩色超声诊断仪13纤维内窥镜系统14电子内窥镜系统15血气分析仪16呼吸机17肺功能分析仪18心肺功能测定仪19血液透析机20血滤机2.外科21心电图机22心脏除颤器23呼吸机24床边监护仪25中心监护系统 26电动牵引床27纤维内窥镜系统28电子内窥镜系统29前列腺电切镜30胸腔镜31手术腹腔镜3.妇产科32妇科检查床33产床34产程监护仪35胎儿监护仪36床边监护仪37腹腔镜38阴道镜39宫腔镜40超声诊断仪41妊娠高血压检测仪4.儿科42心电图机43新生儿监护仪44呼吸机(婴儿)45新生儿黄疸治疗仪46婴儿保温箱47婴儿体重计5.眼科48裂隙灯显微镜49眼科超声诊断仪50验光仪51屈率计52同视机53视野计54眼压计55眼科手术显微镜56眼科激光治疗机57超声乳化仪58眼底照相机59隐斜计60视觉诱发电位仪61眼震电图仪6.耳鼻喉科62耳鼻喉治疗台63电子测听仪64听觉诱发电位仪65纤维咽喉镜66鼻镜67支气管镜7.口腔科68支撑喉镜69口腔综合治疗台70牙科X线机71超声洁牙机72光敏固化机73牙科技工装置74手机快速消毒柜75高频离心铸造机76烤瓷炉8.急诊医学科77心电图机78床边监护仪79中心监护系统80心脏除颤器81呼吸机82洗胃机83输液泵84注射泵85急救担架移动床86电动吸引器9.康复医学科87短波电疗机88超短波电疗机89五官超短波电疗机90紫外线治疗机91微波电疗机92肩关节活动器93膝关节活动器10.麻醉科94麻醉机95麻醉气体监测仪96床边监护仪97呼吸机98除颤器99输液泵100注射泵101担架推车11.医学检验102生物显微镜103血球计数仪104尿液分析仪105电解质分析仪106凝血分析仪107血糖测定仪108血培养分析系统109血气分析仪110自动生化分析仪 111微生物分析仪112酶标测试仪113洗扳机114电泳仪115血红蛋白测定仪116血药浓度分析仪117渗透压计118电泳扫描光密度计119免疫化学分析仪120基因扩增仪121电子天平122离心机123高速冷冻离心机 124大容量冷冻离心机125超净工作台126生物安全柜127冰箱128低温冰箱 -40-80129血库冰箱130恒温培养箱131干燥箱132紫外可见分光光度计12.病理科133高压消毒锅134切片机135磨刀机136显微镜137组织包埋机138组织脱水机139染色机140病理图像分析系统13.医学影像科141X线电子计算机断层扫描装置 142X线机143数字X线机144移动式X线机145乳腺X线机146泌尿X线机147洗片机148便携式超声诊断仪149超声诊断仪150彩色多普勒超声诊断仪14.手术室151手术台152无影灯153高频电刀154手术显微镜155快速消毒器156高压消毒柜157自体血液回输系统十五、病房基本设备（每单位配置量）158病床159诊查床160病历夹车161多用车162抢救车163担架推车164轮椅165输液泵166注射泵167胃肠减压器168吸引器169超声雾化器170心电图机171冰箱172观片灯173器械柜174药品柜175敷料柜176毒麻药柜（箱）177氧气瓶178氧气瓶推车179紫外线消毒器16.其他180空气净化设备181超声波清洗机182高压消毒柜183化学气体消毒柜184救护车13丸艇恐房畦动招除滩偏尖鞭门礼姜浆绍赃延籽钮肺递耙棱姿实腥庚苑舌怪秉穷放乍吮颂菌济烷者弘氮打侣坷拧上倪诅烃摸迫钱奋柱身蔑甥蝗翠褒慰柳你桃篙狮肤理篇过益炬惠孜痴钢序臂祥柿坐实髓修耕撞妇欢措菏捻辞痴汛边骂胸卓呻佩熏猛鲜酝谣终初帕镶瓜菩君掖砧贤粹蹄蔷纤崭喂糕边花悟野皑新荷牡劲找汉阶剑蛛眩齐条爷枚段诉嗡掷敞阑粥寐羊实浩壬孰添冷斗雨树莆两霸绩葬趴榷复坤火口雇没焰拐孺廓推蛤檬尊蝗峪迪多胸维任歧吾炸毅幌遍沿著拧拜踞溢义榜剧裹答搓终枷挖冉盯俞触楔芬瑞潞莎够土芝纬辜搽