A1型选择题（1~92题）.doc

精品文档 免费阅读 免费分享 如需请下载！A1型选择题（192题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是（ ）。 A全身体液调节 B局部体液调节 C正反馈调节 D等长调节 E异长调节2、从房室瓣关闭到动脉瓣开放的间隔期相当于（ ）。 A房缩期 B等容收缩期 C射血期 D室缩期 E等容舒张期3、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（ ）。 A组织细胞增生 B组织细胞变质 C肉芽组织增生 D静脉充血 E血管充血及液体渗出4、慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是（ ）。 A肾小管病变出现早且重 B小血管硬化 C肾小球囊周纤维化 D肾小管胶样管型 E肾小球纤维化5、地西泮的药理作用机制是（ ）。 A不通过受体，直接抑制中枢 B诱导生成一种新蛋白质而起作用 C作用于苯二氮 受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 D作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 E以上均不是6、与结核杆菌同属的细菌是（ ）。 A白喉杆菌 B枯草杆菌 C炭疽杆菌 D克雷白杆菌 E麻风杆菌7、关于Ig的描述，正确的是（ ）。 A具有抗原性 BIgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 CIgM中含分泌片 DIg有和两类重链 E可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段8、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别为（ ）。 A中枢免疫器官为淋巴细胞产生免疫应答的场所 B外周免疫器官是B淋巴细胞成熟场所 C中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，而外周免疫细胞分布、居留及发生免疫应答的场所 D外周免疫器官是T细胞成熟场所 E外周免疫器官是淋巴细胞发生的场所9、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（ ）。 A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息10、对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查（ ）。 A肺部CT B肺部放射性核素扫描 C痰脱落细胞 D痰结核菌 E纤维支气管镜11、慢性肾炎的主要病变部位是（ ）。 A双侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小管 C一侧肾小球 D双侧肾间质 E先侵犯肾小管后侵犯肾小球12、下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助（ ）。 A尿白细胞管型 B尿抗体包裹细菌检查 C膀胱冲洗灭菌法尿培养 D3日抗菌治疗 E尿白细胞及尿细菌培养13、临床上常规测定哪种类风湿因子（ ）。 AIgA型类风湿因子 BIgG型类风湿因子 CIgM型类风湿因子 D类风湿因子和IgA形成免疫复合物 E混合型类风湿因子14、晚期日本血吸虫病肝脏病理变化的特点是（ ）。 A肝细胞混浊肿胀，气球样变 B肝细胞碎屑样坏死及桥样坏死 C肝细胞大量坏死导致肝细胞支架塌陷 D肝内门静脉分支周围及门静脉区纤维组织增生 E肝内汇管区有大量血吸虫卵沉积15、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是（ ）。 A强制性思维 B思维散漫 C强迫性思维 D思维奔逸 E被洞悉感16、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na130mmol/L、血清K4.5mmol/L、尿比重1.040，是哪种电解质失调（ ）。 A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症17、休克时应用血管活性药物的主要目的是（ ）。 A提高心脏前负荷 B增加心脏后负荷 C增加心脏收缩力 D提高组织的血液灌流量 E降低组织代谢18、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（ ）。 A要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 B切除瘘管后应一期缝合 C正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 D必须用探针穿入肛管造成内口再切开 E麻醉选择19、结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处（ ）。 A肾盂输尿管连接处 B输尿管跨越髂血管处 C输尿管膀胱连接处 D输尿管上1/3处 E以上都不是20、下列颅脑损伤最急需处理的是（ ）。 A脑震荡 B顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C颅底骨折引起外耳道出血 D开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E颅内血肿并脑疝形成21、关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的（ ）。 A是由人免疫缺陷病毒引起 BHIV感染主要通过性行为直接传播 CHIV可通过胎盘传给胎儿 DHIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡 E输入有感染的供血者的血制品，同样可致病22、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征（ ）。 A药物治疗4872小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B脓肿破裂引起全身中毒症状 C脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛 E病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出23、宫内节育器的避孕机理主要是（ ）。 A阻止精子和卵子相遇 B影响卵巢排卵 C阻止受精卵着床 D阻止精子进入输卵管 E影响卵子功能24、小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（ ）。 A婴儿局部症状重而全身症状轻 B小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等 C年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等 D咽部充血，有的可有扁桃体肿大 E并发症在婴幼儿多见25、对脑水肿，何者疗效为佳（ ）。 A可的松 B氢化可的松 C去氢化可的松 D促肾上腺素皮质激素 E地塞米松26、脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗（ ）。 A青霉素 B氨苄青霉素 C氯霉素 D头孢曲松钠 E万古霉素27、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（ ）。 A12年 B24年 C46个 D68年 E终生28、下列生活事件中，哪条属于正性生活事件（ ）。 A夫妻分居 B结婚 C坐牢 D子女离家 E改行29、病人权利应除（ ）外。 A基本医疗权 B自我决定权 C知情同意权 D要求保密权 E保管病志权30、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（ ）。 A对受试者的负担不可以过分强调 B对受试者的受益要放在首要位置考虑 C对受试者的负担和受益要公平分配 D需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑A2型选择题（3150题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。31、原核生物多肽链翻译阶段有释放因子RF识别结合终止密码，释放因子有诱导以下作用中错误的是（ ）。 A转肽酶发挥肽链水解酶作用 B促进核糖体上tRNA脱落 C促进合成肽链折叠成空间构象 D促进合成肽链脱落 EmRNA与核糖体分离32、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（ ）。 A胺碘酮 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E利多卡因33、男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（ ）。 A磺胺嘧啶 B依诺沙星 CTMP D麦迪霉素 E氨苄西林女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑。月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。34、该患者紫癜如为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（ ）。 A阿司匹林耐量试验 B复钙试验 C血小板相关抗体测定 D血小板因子IV测定 E血小板聚集试验及粘附试验35、下图提示心脏的病变为（ ）。 A左心室肥大 B房性早搏 C交界性早搏 D室性早搏 E心房颤动36、女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（ ）。 A原发性肺癌 B结核球 C浸润型肺结核 D叶间积液 E克雷白杆菌肺炎37、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80mol/L，诊断应考虑（ ）。 A慢性迁延性肝炎乙型 B慢性活动性肝炎乙型 C肝炎后肝硬化 D慢性重型肝炎 E淤胆型肝炎38、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是（ ）。 A抗生素 B补充血容量及纠正酸中毒 C肾上腺皮质激素 D升压药 E脱水治疗39、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（ ）。 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作（TIA） E顶叶肿瘤40、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（ ）。 A癔病痉挛发作 B杰克逊（Jackson）癫痫 C去大脑强直 D癫痫全面强直阵挛发作 E震颤麻痹41、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。 A血清钙测定 B血清钾测定 C血气分析 D血清钠测定 E血CO2CP测定42、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（ ）。 A立即剖腹探查，免于误诊 B注射杜冷丁止痛 C严密观察腹部体征的变化 D多活动，使体征明朗化，便于确诊 E禁饮食补液，作好术前准备43、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示（ ）。 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞 E下肢浅静脉瓣膜闭锁不全44、女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法（ ）。 AB型超声 B放射免疫测定hCG C基础体温 D听胎心 E尿hCG测定45、25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是（ ）。 A人工破膜 B剖腹产 C头皮钳 D产钳 E胎头吸引46、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（ ）。 A600720ml B720900ml C9001000ml D9001080ml E10001200ml47、服用氟片防龋，医生应了解当地饮水氟浓度，每次处方总量不得超过（ ）。 A30mg B60mg C120mg D240mg E480mg48、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题、于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管？林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗？”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了（ ）。 A传统医学观、不伤害原则、同情美德 B现代医学观、不伤害原则、同情美德 C现代医学观、公正原则、正直美德 D传统医学观、公正原则、正直美德 E以上都不是49、患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是（ ）。 A病人不该拒绝医生的方案 B医生可以行使干涉权，强行手术 C应该听从家属的意见 D医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择 E此事应由院长决定50、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（ ）。 A不能结婚 B应当暂缓结婚 C可以结婚，但不能生育 D可以结婚，治愈后可生育 E不影响结婚生育A3型选择题（5170题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中51、T细胞表面特异性CD抗原是（ ）。 ACD4 BCD8 CCD19 DCD3 ECD40有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。周而复始。52、相应的呼吸类型（ ）。 A潮式呼吸 BBiots呼吸 C抑制性呼吸 DKussmaul呼吸 E叹气样呼吸女性，2l岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11109/L，嗜酸粒细胞7%。53、该病人血气分析最可能出现下列哪项变化（ ）。 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼酸合并代酸 D代谢性碱中毒 E呼酸合并代碱40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。54、你认为应当立即做下列哪项工作（ ）。 A痰细菌培养药敏，以确定诊断 B急查心电图，确定是否冠心病 C换用其他高档广谱抗生素 D做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E加用抗革兰阴性杆菌的药物男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。55、哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是（ ）。 A轻度不典型增生 B假性幽门腺增生 C炎症细胞浸润 D腺体萎缩 E肠腺化生男性40岁，HBsAg（）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39，肝肋下5Cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（），甲胎蛋白（）。56、预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确（ ）。 A肝脏B超检查阴性（肿物2cm） B肝脏CT检查阴性（肿物直径2cm） Cx线肝血管造影阴性（肿瘤直径 1cm） D放射性核素肝显像阴性（肿物直径3cm） EAFP阴性（可以否定肝癌）男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。57、最可能的诊断是（ ）。 A胆道结石 B胆囊炎 C肝炎后肝硬化 D原发性肝癌 E胰头癌患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。58、其中出血原因中哪项错误（ ）。 A血管损伤 B血小板减少 C肝素物质增多 DDIC早期 E以上都不是男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BPll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（），尿酮（），尿镜检（）。59、诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（ ）。 A血气分析 B肾功能 C血氨 D肝功能 E腹部CT30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。60、首先应做的检查是（ ）。 A血钾测定 B腰穿检查 C头部CT D高位颈椎X线片或MRI E脑电图女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39，查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。61、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（ ）。 A发热开始时 B寒战开始时 C发热最高峰时 D寒战结束时 E预计寒战发热时男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12109/L中性80%。62、进一步检查首先应选择（ ）。 A腹部X线平片 BB超 CCT D钡剂灌肠 E腹腔穿刺男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。63、如该病人需行分流术，分流指征（ ）。 A脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张 B无腹水，血清胆红素17mol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血 C曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 D有食管静脉曲张，但无出血史者 E以上者全是女，40岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。64、病因检查中，下列哪项最有价值（ ）。 A详细询问病史和检查 BX线平片 CMRI DCT E核素骨扫描女，31岁。孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高35cm，腹围100cm，胎心音 158次/分，宫缩20秒/1015分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。65、哪项诊断不正确（ ）。 A胎儿宫内窘迫 B胎方位LOA C活胎巨大儿 D先兆临产 E宫内足月妊娠某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。66、此时最重要的处理是（ ）。 A卧床休息 B注意预防感染 C吸氧，左侧卧位 DB超了解胎儿大小 E剖宫产结束妊娠女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。67、该病人可能诊断（ ）。 A颗粒型E，轻度 B乳突状E，轻度 C颗粒型E，中度 D颗粒型E，重度 E乳突型E，中度患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“”。68、该患应用异烟肼疗程是（ ）。 A36个月 B69个月 C912个月 D1218个月 E1824个月某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。69、在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（ ）。 A以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位 B危重病人和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂 C在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验 D为了更好地获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问 E在医学研究中，不必一味坚持知情同意患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。70、输血科医生的职责是（ ）。 A采血和贮血 B输血 C向患者说明输血可能引起的不良反应 D填写临床输血申请单 E填写输血治疗同意书B1型选择题（71100题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。71、肺泡表面张力来自（ ）。 A肺泡上皮细胞 B肺间质 C毛细血管基膜和内皮细胞 D肺泡表面活性物质 E气体交换时肺泡内O2首先通过72、白喉是（ ）。 A炎性积液 B假膜性炎 C大量红细胞漏出 D有浓腔形成 E渗出物中有大量红细胞73、药物的半衰期与血药浓度高低无关（ ）。 A零级消除动力学 B一级消除动力学 C快速消除 D经肝消除 E经肾消除74、抑制胃壁细胞H泵，减少胃酸分泌（ ）。 A奥美拉唑 B西咪替丁 C硫糖铝 D哌仑西平 E氢氧化铝75、慢性活动性乙型肝炎（ ）。 A急性病毒感染 B持续性病毒感染 C慢性病毒感染 D潜伏病毒感染 E慢发病毒感染76、饮水消毒用（ ）。 A高压蒸汽灭菌 B干烤 C滤过除菌 D紫外线 E煮沸消毒77、革兰染色后镜检衣原体的形态是（ ）。 A始体 B原体 C内基小体 D革兰阳性圆形体 E革兰阴性圆形体78、IgM型免疫复合物（ ）。 A是补体激活传统途径的固有成分 B是补体激活替代途径的固有成分 C是补体激活传统途径和替代途径的共同成分 D是替代途径的激活物 E是传统途径的激活物79、属于半抗原的是（ ）。 A金黄色葡萄球菌肠毒素 BAOB血型物质 C二硝基苯酚 D脂多糖 EBSA80、属于超抗原的是（ ）。 A金黄色葡萄球菌肠毒素 BAOB血型物质 C二硝基苯酚 D脂多糖 EBSA81、发绀伴杵状指（ ）。 A大量气胸 B法洛（Fallot）四联症 C休克 D缩窄性心包炎 E贫血82、支气管哮喘（ ）。 A端坐呼吸，两肺底湿啰音 B呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音 C进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音 D夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征 E咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音83、肺囊性纤维化（ ）。 A多发生于左下叶支气管 B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 C可见段支气管近端的扩张 D常伴鼻窦炎及内脏转位 E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质84、复力碘溶液（ ）。 A抑制甲状腺激素合成 B抑制甲状腺激素释放 C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞85、优势半球颞叶损害引起（ ）。 A运动性失语 B失读 C命名性失语 D病觉缺失 E体象障碍86、乳癌（ ）。 A周期性疼痛 B肿块边界清楚，活动，增大缓慢 C肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 D肿块固定，腋窝淋巴结肿大 E肿块具有明显压痛87、胆囊结石最常见的并发症是（ ）。 A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿型胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎88、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（ ）。 A髋关节功能保存 B髋关节骨性强直 C髋关节形成前屈内收畸形 D局部形成寒性脓肿 E局部形成窦道89、骨肉瘤的X线片改变（ ）。 A日光放射现象 B葱皮样骨膜反应 C大量棉絮样肿瘤骨 D膨胀性皂泡样改变 E膨胀性磨砂样改变90、前颅窝骨折常出现（ ）。 A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血 C面神经损伤 D腰穿脑脊液呈血性 E逆行性遗忘91、雌激素（ ）。 A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C促进阴毛与腋毛的生长 D能直接控制卵巢的周期性变化 E刺激泌乳92、女性，18岁，第二性征已发育无月经来潮。 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经 E原发性闭经93、法洛四联症（ ）。 A右房、右室大，肺动脉段凸出 B左房、左室大，肺动脉段凸出 C左室、右室大，肺动脉段凸出 D右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰94、抗酸染色阳性的是（ ）。 A病毒性脑炎 B化脓性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D真菌性脑膜炎 E高热惊厥95、引起变态反应性疾病的环境因子主要是（ ）。 A氟化物 B甲基汞 C甲醛 D砷化物 E非电离辐射96、引起机体某种功能改变的最小浓度（ ）。 A急性阈浓度 B慢性阈浓度 C阈浓度 D急性毒性作用 E慢性毒性作用97、否认自己有病，不及时就医是病人角色的（ ）。 A角色行为缺如 B角色行为冲突 C角色行为减退 D角色行为强化 E角色行为异常98、古代医患关系的特点是（ ）。 A尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系 B医患关系的整体性、稳定性、直接性 C整体化发展趋势和综合化发展趋势 D医患关系的分解趋势和物化趋势 E扩大医学服务的范围，但仍以医生为权威99、上述医师做法或说法中，符合“彼此独立、互相支持和帮助”这一原则的是（ ）。 A“医生的嘴，护士的腿” B下级医师为上级医师掩饰失误，损害了病人利益 C医师发现检验师检验报告不合格，只是当着病人的面说些“水平太低了”的话，然后又开出另一种检验项目单，嘱病人去作 D护士发现医嘱中有点疑问，及时向医师提出，医师认为护士多事，才上了几天班，你懂什么 E上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时，因怕伤害朋友情面和影响科室创收，知情医师不配合100、医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（ ）。 A医务人员分工不同，但人格平等 B医务人员分工不同，但工作目标一致 C医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 E医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖参考答案第1题【答案】：D【考点】：考点5：心肌收缩能力的改变对每搏量的调节；【解析】：人们在运动或强体力劳动时，每搏量和搏功可成倍增加，而此时心脏舒张末期容量或充盈压并不明显增大，甚至有所减少。此时心肌可通过改变其收缩能力来调节每搏量。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，即通过改变心肌细胞兴奋收缩偶联各个环节而影响心肌的收缩强度和速度，使心脏每搏量和搏功发生相应改变。心肌收缩能力增强，每搏量增加，反之则减少。这种调节与心肌的初长度变化无关，故又称等长调节。控制心肌收缩能力的主要因素是：（1）增加活化横桥的比例，导致收缩能力的增强。凡能增加胞质中的Ca2浓度和（或）Ca2与肌钙蛋白的亲合力均可提高活化横桥数与最大活化横桥的比例，引起收缩能力的增强。儿茶酚胺可通过激活受体促进膜上L型Ca2通道开放，促进Ca2内流，增强钙触民钙释放，使细胞内Ca2浓度升高，氨茶碱可使肌钙蛋白对Ca2的亲和力增强，二者均使心肌收缩能力增强，搏出量加大。（2）甲状腺激素和体育锻炼能够提高横桥ATP酶活性，可增强心肌收缩能力。乙酰胆碱、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收缩力。第2题【答案】：B【考点】：考点2：心脏泵血的过程和机制；【解析】：左右心室的泵血原理基本相同，现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。现将在一个心动周期中心室内压力、容积的改变、瓣膜的启闭及血流情况归纳为下表。心室肌收缩使室内压升高超过房内压时房室瓣关闭，房室瓣关闭的振动产生第一心音；但低于动脉压使动脉瓣仍处于关闭状态，此时心室容积不变，室内压迅速升高，这一时期即等容收缩期。心室肌舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，动脉瓣关闭的振动产生第二心音；而室内压仍高于房内压致房室瓣关闭，进入等容舒张期，此期心室容积几乎不变而室内压迅速下降。在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。快速射血期室内压达最高值。射血期：快速射血期，心室肌进一步收缩，室内压继续升高，超过动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动脉，约占总射血量的70%，这段时期称为快速射血期。此期内由于心室肌强烈收缩，室内压和动脉压均达到峰值。减慢射血期，室内压虽已低于主动脉压，但动脉瓣仍然开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，能够依其惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。第3题【答案】：E【考点】：考点3：渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能；【解析】：1渗出的概念炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过程称为渗出。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。2炎症细胞的种类和主要功能炎症反应的最重要功能是将炎症细胞输送到炎症局部，白细胞的渗出是炎症反应最重要的特征。白细胞渗出具有吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用。中性粒细胞和单核细胞渗出可吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症；巨噬细胞（来源于血液的单核细胞）吞噬能力强，能吞噬非化脓性细菌、病毒、原虫、异物和组织碎片等，并参与特异性免疫反应。常见于炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症和由病毒、原虫及真菌引起的炎症；淋巴细胞和浆细胞具有特异性免疫功能，常见于慢性炎症及病毒感染；嗜酸性粒细胞有一定的吞噬能力，主要见于寄生虫感染和过敏性炎；嗜碱性粒细胞和肥大细胞通过脱颗粒释放炎性介质而发挥作用。白细胞释放的溶酶体酶、自由基、前列腺素和白细胞三烯可有组织损伤作用。第4题【答案】：A【考点】：考点11：慢性肾盂肾炎；【解析】：病变特点是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症，肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。肉眼见一侧肾脏有病变或双侧肾脏病变不对称，出现分布不均匀和不规则的灶状或片状瘢痕病灶，病变处肾包膜与周围组织粘连，肾外形改变。切面肾盂扩张、变形，肾盂粘膜增厚粗糙。镜下见病灶内肾小球周围纤维化，进一步发展可导致肾小球纤维化、玻变。肾小管萎缩，部分腔内可见胶样蛋白管型形似甲状腺滤泡。肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润，并有不等量的中性粒细胞。第5题【答案】：C【考点】：考点2：苯二氮类的作用机制；【解析】：研究证明，脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮 受体。其分布密度以皮质为最高，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这一分布状态与脑内抑制性递质氨基丁酸（GABA）的GABAA受体的分布基本一致。苯二氮 类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并能促进GABA与GABAA受体结合。已知GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由二个和二个亚基（22）构成Cl通道，其中亚单位上有GABA受点，GABA与此受点结合时，Cl通道开放，CI内流增加，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在亚单位上则有苯二氮 受体，当该受体激动时，可促进GABA与GABAA受体结合而使Cl通道开放频率增加，Cl内流增加。此即为目前关于GABAA受体苯二氮 受体Cl通道大分子复合体的概念。第6题【答案】：E【考点】：考点5：麻风分枝杆菌；【解析】：1形态与染色麻风杆菌的形态相似于结核杆菌，菌体细长略弯，常呈束状排列，治疗后常出现短杆状、颗粒状等多形性。无芽胞，无荚膜，无鞭毛，革兰染色和抗酸染色均为阳性。2致病性麻风分枝杆菌主要通过呼吸道、破损的皮肤粘膜和密切接触等方式传播，以家庭内传播多见。病菌主要侵犯皮肤、粘膜，严重时累及神经、眼及内脏。潜伏期长，长者可达数十年。根据临床表现、机体的免疫状态和病理变化可将大部分病人分为瘤型和结核样型。其中瘤型麻风传染性强且病情严重；结核样型麻风主要侵犯皮肤与外周神经、很少侵犯内脏。人对麻风分枝杆菌有较强的抵抗力，以细胞免疫为主。第7题【答案】：A【考点】：考点2：免疫球蛋白的结构；【解析】：各类免疫球蛋白根据重链恒定区的氨基酸组成和排列顺序的不同，因而其抗原性也不同。C1只与IgM的CH3区或某些IgG亚类（IgGl、IgG2、I9G3）的CH，区结合才能活化。TgM分子结构没有分泌片。始的轻链有和两种，可被木瓜蛋白酶水解成两个完全相同的Fab段和一个Fc段。1免疫球队蛋白的基本结构Ig单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成。重链（H）近氨基端1/4或1/5区域内的氨基酸、轻链（L）近氨基端1/2区域内的氨基酸多变，称为可变区（V区），该区内某些区段的氨基酸具有更大的变异性，称为超变区（HV区）。重链和轻链剩余部分的氨基酸组成和排列顺序相对稳定，称为恒定区（C区）。2免疫球蛋白的功能区Ig多肽链分子通过反复折叠可行成若干球形结构，这些球形结构具有不同的生物学作用，称为Ig的功能区。轻链有VL和CL两个功能区；IgA、IgG、IgD重链有VH、CH1CH2和CH3四个功能区；IgM和IgE重链恒定区有四个功能区，即多一个CH4功能区。各区主要功能如下：VH和VL是与抗原决定簇特异性结合的部位；CH13和CL为Ig同种异型的遗传标志所在处；IgG的CH2和IgM的CH3是补体（C1 q）的结合部位，参与补体激活；IgG的CH2/CH3和IgE的CH4有亲细胞活性，能与具有Fc受体的组织细胞结合，产生调理作用、ADCC作用或引发型超敏反应。3免疫球蛋白的酶解片段用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段（Fab）和一个可结晶片段（Fc）。用胃蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为一个大分子F（ab）2片段和若干无活性小分子多肽片段，称pFc。4免疫球蛋白的其他成分Ig除轻链和重链外某些类型的Ig 还含有其他辅助成分分别是J链和分泌片（SP）。J链是一富含半胱氨酸的多肽链由浆细胞合成主要功能是连接单体Ig分子使其成为多聚体IgA的二聚体和IgM的五聚体均含J链；IgG、IgD和IgE常为单体，不含J链。SP又称分泌成分（SC），为一含糖肽链，由粘膜上皮细胞合成和分泌，以非共价形成结合于IgA二聚体上，使其成分分泌型IgA（SIGA）。SP的作用是使IgA分泌到粘膜表面，行使粘膜免疫作用，同时SP还可保护SIGA的绞链区，使其免受蛋白水解酶的降解。考点1：免疫球蛋白的基本概念；1免疫球蛋白（Ig）免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig（mIg）是B细胞膜上的抗原识别受体。2抗体（Ab）抗体是由浆细胞合成分泌的能与相应抗原结合，即具有免疫功能的球蛋白。抗体是重要的免疫分子，存在于血液和体液中，因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。第8题【答案】：C【考点】：考点1：中枢免疫器官；【解析】：1概念中枢免疫器官是免疫细胞发生、发育、分化和成熟的场所。2组成中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊。骨髓可生成多能造血干细胞，是各种血细胞的发源地，也是人和哺乳动物B细胞及其他血细胞如单核吞噬细胞、粒细胞、血小板和红细胞等发育、分化、成熟的场所。骨髓功能障碍，将严重损害机体的造血功能和免疫功能。胸腺是T细胞分化成熟的中枢免疫器官，来自骨髓始祖T细胞（胸腺细胞）可在其内发育分化成熟为具有免疫活性的T细胞。新生期摘除胸腺的动物细胞免疫功能缺失，体液免疫功能受损。法氏囊又称腔上囊，是禽类特有的中枢免疫器官，来自骨髓的始祖B细胞可在其内发育分化成熟为具有免疫活性的B细胞。人和哺乳动物无法氏囊，其骨髓是与禽类法氏囊相当的中枢免疫器官。新生期去除法氏囊，禽类表现为体液免疫功能缺陷，而细胞免疫功能正常。3主要功能免疫细胞发生、发育、分化和成熟。考点2：外周免疫器官；1组成外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关的淋巴组织。2主要结构（1）淋巴结淋巴结由淋巴管密布相连，形成淋巴循环系统。主要参与免疫细胞的运输和组织液的回收与过滤，是T、B细胞聚集的部位。浅皮质区（B细胞区）内含淋巴小结，主要由B细胞聚集而成，另有少量树突状细胞。抗原刺激后B细胞增殖分化形成生发中心，内含B细胞和浆细胞。深皮质区（T细胞区）主要由T细胞组成，有少量巨噬细胞和并指状细胞。髓索和髓窦髓索主要含B细胞、浆细胞和巨噬细胞。髓窦为淋巴液通道，与输出淋巴管相通，内含大量巨噬细胞，能吞噬清除淋巴液中的细菌等异物。（2）脾脏脾脏是人体最大的免疫器官，除具有与淋巴结相似的功能外，还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。脾脏分为被膜和实质，实质由白髓和红髓两部分组成。白髓是淋巴细胞聚集的部位。位于白髓内弥散淋巴组织中的淋巴小结（又称脾小结）是B细胞聚集的场所，经抗原刺激后可出现生发中心，为非胸腺依赖区。红髓包括脾索和脾窦，脾索为条索状结构，含大量B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。脾窦由脾索围绕而成内部充满血液。（3）粘膜相关的淋巴组织主要包括扁桃体、肠集合淋巴结、阑尾及呼吸道、消化道和泌尿生殖道等粘膜下层的淋巴组织。3主要功能成熟T、B细胞移居和接受抗原则刺激后发生免疫应答的场所。第9题【答案】：D【考点】：考点4：支