优质护理模式在脑积水患者中的应用分析-神经医学论文.doc

优质护理模式在脑积水患者中的应用分析-神经医学论文优质护理模式在脑积水患者中的应用分析 冷玲娟梁资繁 湖南大学医院湖南省长沙市410082 【摘要】目的：分析优质护理模式在脑积水患者中的应用效果。方法：对照组患者行常规护理，观察组患者采用优质护理模式。调查2 组患者的护理满意度，并观察住院时间。结果：2 组比较，观察组患者的护理满意度优于对照组；且观察组患者的平均住院时间短于对照组。结论：脑积水患者临床治疗过程中应用优质护理模式能有效提高护理质量，提高患者护理满意度。 关键词脑积水；护理；优质护理模式 于脑积水患者临床治疗手术过程中予以及时、有效的护理措施是提高患者临床治疗效果、促进患者病情康复的关键环节。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2012 年1 月-2013 年12 月期间收治的60 例脑积水患者为研究对象。其中男36 例，女24 例；年龄21 60 岁，平均（37.24.5）岁。所有患者均为脑外伤而导致脑积水，受伤原因：交通事故伤28 例，高空坠落伤16 例，重物打击伤12 例，其他4 例。随机将本组60 例患者分为2 组（各30 例）。 1.2 方法 入院后2 组患者均行腹腔镜下脑室- 腹腔分流术治疗。治疗过程中：对照组30 例患者行常规护理，主要包括手术常规准备、严密观察生命体征并记录、术后遵医嘱行药物治疗指导、健康宣教、饮食护理等常规护理。观察组30 例患者采用优质护理模式，即在常规护理的基础上予以患者更为针对性、系统性、有效性的护理措施，具体护理措施如下： 1.2.1 术前护理 基础护理。手术开展前对患者的全身情况进行准确评估。定时观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、医师、瞳孔及呼吸频率等及时记录。当患者出现呕吐、头痛症状时，密切观察患者呕吐的时间、特点及呕吐物性质，警惕颅内压增高症状的发生。体位护理。指导患者取坐位或半坐位，以减轻头痛症状。同时，头偏向一侧，防止误吸。心理护理。加强与患者的沟通，了解患者的心理变化和需求。针对有心理障碍的患者，予以患者心理疏导，帮助患者建立积极的心态和疾病康复的信心。并鼓励患者积极配合手术治疗。 1.2.2 术中护理 手术开展过程中，做好手术室内温度和湿度的适当调节，基本保持手术室温度保持在22-25?，相对湿度保持在40%-50%。并保证整个手术过程中与手术医师的密切配合，以促进手术顺利开展。 1.2.3 术后护理 体位护理。术后叮嘱患者绝对卧床休息，同时使患者取平卧位，头部抬高15 -30，防止颅内压增高，并减轻头面部水肿1。管道护理。保证患者各引流管的妥善固定，防止弯曲、脱落。并密切观察、记录患者引流物的颜色、量和性质，一旦发现异常，立即告知医师予以处理。并正确掌握引流管的拔除指证。 并发症预防护理。颅内感染、管道阻塞及皮下积液是脑积水患者术后较为常见的并发症。临床护理过程中，护理人员在分析并发症发生原因的基础上及时予以患者预防性护理措施。在颅内感染的预防上，保持引流管整套装置的无菌，并在更换引流袋前应先将引流袋夹闭，防止管内引流液逆流而引起颅内感染。及时更换引流管出口处的敷料，并保持敷料干燥、清洁，防止头皮分泌物污染切口而引发颅内感染。其次在管道阻塞的预防上，术后定时对引流管进行挤压，保持其通畅。并尽量减少对患者的搬动。最后在皮下积液的预防上，一方面加强患者皮肤、皮下和肌肉组织的保护护理，预防损伤；另外加强患者术后枕下肌肉层和皮下组织的加压包扎2。运动指导。于患者康复期，指导患者做适量的运动锻炼，以促进机体功能的恢复。 1.3 观察指标 护理满意度: 自行编制患者服务满意度调查问卷，调查2 组患者的护理服务满意度。评价标准分为满意、基本满意、不满意三个评价等级，满意率为满意率和基本满意率之和3。住院时间: 观察并统计2 组患者的住院时间。 1.4 统计学方法 采用SPSSl0.0 统计软件，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t 检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度 观察组患者的护理满意度为29 例（满意21 例+ 基本满意8 例）96.67%，对照组为24例（满意16 例+ 基本满意8 例）80%，2 组比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。观察组患者临床护理的满意度高于对照组。 2.2 住院时间 观察组30 例患者平均住院时间为（22.54.2）d， 对照组30 例患者平均为（28.35.5）d，观察组患者的平均住院时间短于对照组（P 0.05）。 3 讨论 优质护理是当前临床护理学所倡导的“以病人为中心”的新型服务理念，以优化服务流程，创新服务模式，强化质量管理，推进护理改革，创建护理文化为主要护理原则的创新护理模式。本研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者采用优质护理模式。结果观察组患者临床护理的满意度高于对照组，且观察组患者的平均住院时间短于对照组。因此，于脑积水患者临床治疗过程中应用优质护理模式能有效提高护理质量，提高患者护理满意度，并促进患者早日康复，值得临床推广与应用。 参考文献 1 冯玉芳, 卢霞. 优质护理在神经内科的应用分析J. 中国伤残医学，2013，8(06)：321-322.