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患者教育-高血压的治疗,中国高血压患者与西方国家患者相比的显著差异 高钠低钾低肾素,高盐食物摄入较多,含钾食物摄入较少,高钠低钾饮食的结果,),2005中国高血压指南,中国高血压患者与西方患者的显著差异（2） 血压变异性高,血压变异性是指一定时间内血压波动的程度，他独立于血压平均水平之外，加重高血压病人的靶器官损害，,),2.MMWR Weekly August6, 1999 / 48(30);649-656,1中国心血管病报告2005,中国高血压患者与西方国家患者的显著差异（3） 卒中高发冠心病事件增加,我国每年新发中风患者200万,其中2/3致死或致残,现有中风患者700万,2/3致死或致残,中风患者,很多高血压患者未进行治疗,1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标,治疗率只有25,控制率仅为6,高血压不进行治疗,35年,19年,患高血压,心脑肾损害,35年,死亡,洪昭光碳心血管病防治2002年10月第一版30页,平均寿命缩短20年,降压治疗可减少心脑血管事件,收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风的危险减少40 降压治疗可使中风复发的危险减少28，并可减少心脏病的发生,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),盐敏感,低盐摄入,脑卒中死亡,614,冠心病死亡,49,37,总死亡率,收缩压每下降2-5毫米汞柱,降压治疗可减少与高血压相关的死亡,2003，JNC7,老张坚持降压20年，安祥晚年,老张40岁时测得血压偏高，开始他没有注意。后来血压越来越高，他开始着急了，通过对高血压知识的学习，他认识到必须治疗高血压，医生帮他制定了一套治疗方案，20年来，他一直坚持治疗，现在老张60岁，血压130/85，身体健康，安享晚年。,高血压的定义,定义：,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血 压。高血压是多种心脑血管病的重要病因和危险因素，影响重要脏器 例如心脏 脑 肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰退，迄今 为止是心血管病死亡的主要原因之一。,高血压的分类,做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用适合中国高血压患者的降压药，坚持服药。,如何治疗高血压？,如何做好降压治疗的准备？,查明有无高胆固醇血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其它相关疾病,了解自己目前有无其它并发症,一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱,了解自己的血压应控制在什么水平,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息510分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通,学会自己监测血压,不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说,走出降压治疗的误区,王女士12年前患高血压，她一直拒绝吃降压药，认为“是药三分毒”。经常服用保健品，使用降压仪器。12年下来，出现肾动脉硬化、尿毒症，现在靠透析生存，一个星期血透3次，浮肿贫血，十分痛苦,王女士高血压误治12年,终酿恶果!,合理膳食 适量运动 控制体重 戒烟限酒 心理平衡,什么是高血压患者的健康生活方式？,合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则 低盐 低脂肪 低热量,合理膳食,每天最好吃400克蔬菜，200克水果,多吃新鲜蔬菜和水果,规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质适度运动,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（),适量运动,高血压药物的分类 常用降压药物的选择 降压药物的合理应用,高血压的药物治疗,降压药物的分类,常用降压药物的选择,对于老年患者年龄超过60岁，半数以上是以收缩期升高为主，即单纯收缩期高血压。 长效钙通道阻滞剂有较好的疗效，其中的氨氯地平（络活喜）效果更佳， 此类药物对于高钠饮食的患者不