课件：人体解剖生理学第三章神经系统解剖.ppt

第四节 神经系统解剖,构 成,中枢神经系统（脑和脊髓） 周围神经系统（12对脑神经、31对脊神经、自主神经）,功能,控制和调节其他系统的活动 维持机体与外环境间的统一,基本活动方式是反射。,神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。,神经系统常用术语,1.灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集在一起，色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核。 2.白质 中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质。 3.网状结构 脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构。 4.神经节与神经 周围神经系统内，形态功能相似的神经元胞体聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组织包裹，称神经。,中枢神经系统,脊髓 脑： 脑干(延髓、脑桥和中脑) 间脑 小脑 大脑,一、脊髓和脊神经（spinal cord/spinal nerve）,（一）位置和外形 上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，平于第一腰椎体下缘(成人)，表面有几条纵形的沟裂。,脊髓分为31节段（颈膨大、腰膨大、脊髓圆锥、终丝） 颈段8节（C.1-8） 胸段12节（T.1-12） 腰段5节（L.1-5） 骶段5节（S.1-5） 尾段1节（Co.1-3）,1.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管） 前角 后角 中间带 侧角 灰质连合,（二）脊髓的内部结构,2.白质 前索 后索 外侧索 白质前连合,颈髓横断面模式图,内侧运动核,1.上行纤维束(感觉纤维束),(1)薄束和楔束 功能：传导同侧下半身(薄束)和上半身(楔束)的本体感觉和精细触觉 (2)脊髓丘脑束 1 脊髓丘脑侧束 功能：传递痛温觉信息 2 脊髓丘脑前束 功能：传递粗触觉和压觉，痒觉？ (3) 脊髓小脑束 1 脊髓小脑后束 2 脊髓小脑前束 功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑,在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或脊髓不同节段间的联系通路,意识性本体感觉传导路,脊髓丘脑束,（1）皮质脊髓束 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质 1 皮质脊髓侧束 为皮质脊髓束在延髓锥体交叉处交叉过的纤维；位于外侧索后部 2 皮质脊髓前束 为皮质脊髓束没有交叉过的纤维；位于前索最内侧 功能 将大脑皮质的冲动直接或间接地传给前角运动神经元，以支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动 (2) 红核脊髓束 起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，止于灰质； 兴奋支配屈肌的神经元 (3) 前庭脊髓束 起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，兴奋支配伸肌的神经元 (4) 网状脊髓束 (5) 顶盖脊髓束 (6) 内侧纵束,2.下行纤维束(运动纤维束),（三）脊髓的功能,传导功能 脊髓白质内上行纤维束，将来自躯干、四肢及大部分内脏的信息上传至脑部，同时又经下行纤维束将脑所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成为脑与脊髓灰质间联系的通道 反射功能 脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许多反射中枢，完成一系列反射活动,大脑间脑小脑中脑脑桥延髓,位置：位于颅腔内。,脑组成部分,通常延髓、脑桥和中脑合称为脑干,二、脑干,脑干的外形,腹面观,背面观,（一）脑干的外形,腹侧面观,锥体、锥体交叉、橄榄,舌咽、迷走、副神经、 舌下神经,中脑,展神经、面神经、前庭蜗神经和三叉神经,脑桥,延髓,脑桥基底部 小脑中脚,大脑脚、 脚间窝,动眼神经,面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角,延髓,脑桥,中脑,薄束结节 楔束结节,上丘、下丘、 滑车神经,菱形窝,正中沟 髓纹 构成第四脑室底,背侧面观,脑干（菱形窝）,标 本,第四脑室,位于脑桥、延髓、小脑之间的腔室。上经中脑水管至第三脑室，下续于脊髓中央管,第四脑室的位置,标 本,（二）脑干的内部结构,脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质和白质的位置关系发生了变化：在脑干，灰质移向了背侧，白质移向了腹侧。加之，脑干上下行的神经纤维束集中，而且还有横行的神经纤维束，以及在灰质与白质的交接区，灰白质混杂，我们称之为网状结构。,所以，脑干在延髓出现了敞开的菱形窝（第四脑室底），而且其灰质所集中构成的结构神经核有了重新布局：运动性核团靠近正中，感觉性核团靠近两侧。,脑神经核的性质和分类,一般躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核,1.脑神经核,一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核,动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,一般躯体运动核,动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核,特殊内脏运动核,三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核,一般内脏运动核,运动机能柱,孤束核,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核,蜗神经核 前庭神经核,一般和特殊内脏感觉核,一般躯体感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核,感觉机能柱,一般躯体运动柱： 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 特殊内脏运动核： 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核 一般内脏运动核： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 内脏感觉核：孤束核 一般躯体感觉柱核： 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核 特殊躯体感觉核： 蜗神经核 前庭神经核,脑神经核机能柱的组成,动眼神经核,动眼神经副核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,上泌涎核,下泌涎核,舌下神经核,疑核,迷走神经背核,滑车神经核,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,前庭神经核,蜗神经核,孤束核,三叉神经脊束核,副神经核,脑神经核（背面投影),动眼神经副核,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经中脑核,三叉神经运动核,三叉神经脑桥核,面神经核,前庭神经核,蜗神经核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,副神经核,舌下神经核,脑神经核（前外侧面）,脑神经核的分类及支配关系,一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌 特殊内脏运动核 腮弓衍化的骨骼肌 一般内脏运动核 平滑肌、心肌和腺体 一般内脏感觉核 内脏和心血管的感觉 特殊内脏感觉核 初级味觉 一般躯体感觉核 头面部和口鼻腔粘膜 特殊躯体感觉核 听觉和平衡觉,脑神经核的分类及支配关系,2.非脑神经核,薄束核、 楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，其纤维组成内侧丘系。 下橄榄核 发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制。,（1）脊髓非脑神经核,指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传导信息的中继核。,内侧丘系交叉平面,薄束核、楔束核,下橄榄核中部平面,下橄榄核,下橄榄核,脑桥核,脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑。,（2）脑桥非脑神经核,下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体，参与听觉神经冲动的传导。 上丘 其内的上丘核主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维 红核 主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核。 黑质 由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射。,（3）中脑非脑神经核,大脑脚,黑质,红核,灰质,灰质,中脑导水管,上丘,上丘,中脑顶盖,脑干的白质主要有上、 下行和横行的神经纤维束。,3.白质纤维束,上行纤维束,1.内侧丘系,2.脊髓丘系,前外侧系统,脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核 脊髓网状束 延髓和脑桥的网状结构 脊髓中脑束 中脑顶盖和中脑导水管周围灰质,3.三叉丘系,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核,左右交叉行于 内侧丘系的外侧,薄束核 楔束核 中央管腹侧交叉上行 背侧丘脑,背侧丘脑,4.外侧丘系,双侧上橄榄核 对侧蜗背、腹侧核,上橄榄核、蜗腹侧核,斜方体,中脑 下丘,内侧膝 状体,大部分,小部分,下行纤维束,锥体束 与随意运动的控制有关,皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元 皮质核束 分布于脑干脑神经运动核,起自脑干的下行纤维束,中脑,红核脊髓束 顶盖脊髓束,脑桥 延髓,前庭脊髓束 网状脊髓束,（三）脑干各段横切面简介,脑干各部的横切对于弄清脑干内部结构是很重要的切入手段。需要认真读图。,A.锥体交叉平面,B.内侧丘系交叉平面,A.下橄榄核中部平面,B.下橄榄核上部平面,B.上丘平面,A.下丘平面,A.面神经丘平面,B.三叉神经核平面,三、小脑 cerebellum,小脑的形态分叶,前叶 后叶 绒球小结叶,小脑体,（一）小脑的外形,小脑半球 小脑蚓,蚓锥体,原裂,绒球,蚓锥体,蚓锥体,蚓结节,小脑蚓,小脑前叶,小脑蚓,小结,后 叶,后 叶,小脑前叶,顶核 球状核 栓状核 齿状核,中间核,（二）小脑内部构造,小脑核,背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中 脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。,间脑分5个部分：,间脑,四、间脑,（一）背侧丘脑,背侧丘脑,前核,外侧核群,腹前核 腹外侧核腹后核,板内核群,内侧核群,中线核群,丘脑网状核,背外侧核 后外侧核枕,背侧组,腹侧组,背侧丘脑内部灰质核团,内髓板,丘脑前核,腹前核,腹中核,腹后外侧核,腹后内侧核,中央中核,丘枕,内侧膝状体,外侧膝状体,正中核,背内侧核,丘脑间粘合,丘脑网状核,板内核,（二）下丘脑,下丘脑,下丘脑的分区及主要核团,室旁核 视上核,漏斗核 腹内侧核 腹外侧核,乳头体核 下丘脑后核,视前区 视上区 结节区 乳头体区,下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自主神经活动高级中枢。,下丘脑功能,与垂体的联系,1.大脑的外形和分叶,大脑纵裂 外侧沟 中央沟 顶枕沟,大脑纵裂,顶枕沟,中央沟,外侧沟,五、大脑,分 叶,额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶,岛叶,颞叶,枕叶,顶叶,额叶,大脑皮质功能定位,第一躯体运动区（ 4、6区） 第一躯体感觉区（3、1、2区） 视觉区（17区） 听觉区（41,42区）,中央前回、中央旁小叶前部,颞横回,中央后回、中央旁小叶后部,距状沟上下的皮质,2大脑半球的内部结构： 表面为皮质（灰质），深部为髓质（白质），且含N，f束和核团，其核团位于大脑深层的基底部，故名基底N核。 1）基底N核：共四对 （1）尾状核：呈“C”形，状如松鼠尾 （2）豆状核：位岛叶的深部，介于内束与外束之间， 纹状体 旧纹状体：即苍白球（鱼类） 新纹状体：苍白球+壳核+尾核（爬行类、鸟类） 纹状体的功能： （1）哺乳动物以下：调节躯体与内脏活动对环境作本能性适应的高级中枢。 （2）高等哺乳动物类：受大脑控制下的锥体外系、调节肌、紧张、协调。,尾状核 豆状核,纹状体内含：DA（Depamina）由黑质分泌释放。 S（刺激）尾状核,可以对各种感觉（视、听、躯内感）发生非行异性反应， 具镇痛效应。 （3）屏状核：位岛叶与豆状核之间的薄层灰质。 （4）杏仁核：与尾状核的粒高相连，是边缘系统的皮质下中枢。 2）半球内的白质（分为三系）： （1）连合f系：连合左、右两半球的f 胼胝体：最大，在两半球间形成一个弧形板，其f向四面投射到大脑皮质，人类的胼胝体发达。 前连合：为前后两个弓形的f束组成，呈“H”形，中间彼此连接，主要连合两侧颞叶，少部分连合嗅球。 穹窿：是嗅脑的连合f，也是嗅脑的投射f，起白海马，f向后呈弓状在胼胝体的下面，终于下血脑的乳头体。 （2）联系f系：同侧半球皮质间的联合f，f长短不一。,DA：有抑制性N递质 Ach：为兴奋性N递质,（3）投射系：是进出大脑半球的N，f束。 *内囊受损后症状脑溢血。 （4）脑室 3、大脑皮质及其组织结构 1）种系发生,短f：大脑与间脑之间的升降f。 长f（主要部分）：称内囊，呈“ X ”形板。,内囊前脚（额部）：位尾核与豆核间为额桥束。 内囊膝脚：位豆核，尾核与丘脑间：含皮质脑干束。 内囊后脚（枕部）：位豆核与丘脑之间,前：皮脊束 丘脑皮质束 后：枕颞桥束 听辐射 视辐射,大脑：侧脑室 间脑：脑室 中脑：中脑导水管 桥延：脑室 脊髓：中央管,异型皮质（分3层） 月型皮质（分6层）,古皮质（原始）皮质：海马 / 齿状回组成。 旧皮质：由梨状区的嗅皮质及部分海马旁回组成。 新皮质：大脑皮质的绝大部分属此类。,(Allocortex) (Isocortex),(Archicortex) (Paleocortex) (Neocortex),2） 大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体C，各类C及Nf、 （1）分子层：含少量水平C和星形C，f与表面平行走向 （2）外颗层：含小型锥体C和星形C （3）外锥层：含中、小型锥体C （4）内颗层：C密集，多为星形C，发出f与其它各层联系 （5）内锥层：含大锥C，轴突向髓质，位中央前回，房中央小叶的此C最大，称Bets （6）多形层：含梭形与三角形的C 3）大脑皮质的比重： 占脑重的40%，重600G 4）皮质N元的联系： 皮质N元数140亿，其突触每个N元约有1-10万之多，突触数目和其排列组合方式具极大量，而N元的活动更为复杂、灵活，构成了人类思维与语言的物质基础，使人类大脑更为完善的分析与综合能力。 4皮质的分区与功能定论 1）历史：（1861年，法国，Brocas回） 1870年，德国人，Gustar Fritsch：首先S皮质与肌肉运动关系 1920年（即50年后）,瑞士人Walter Rudoff Hess 利用这一技术获1949年若贝尔生理学奖。 1909年，正式定名（Brodmann）分为52区，成为定论。,皮质N元（140亿），重180G 皮质胶质C和血管（9000万）重420G,2）重要的功能中枢 （1）运动中枢:中央前回和旁中央小叶,前半(厚3-4mm),、层锥C多。 （2）感觉中枢：中央后回和旁中央小叶后半，层内颗粒层厚。 （3）视觉中枢：距状沟旁的楔回与舌回，薄1.5-2.5mm（层厚） （4）听觉中枢：颞横回：厚3mm（、层厚） （5）嗅觉中枢：海马回钩 （6）运动性语言中枢:额下回后1/3处,1861年法人Pierre Paul（Broca） 确认是左大脑这一区。X失语症。 （7）听觉性语言 中枢：颞上回后部：X感觉性失语症 （8）视运动性语言中枢（书写中枢）：额中回后部：X失写症高士其 （9）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，X视觉失语症 （五）嗅脑及边缘系统的概念 1边缘系统：由Broca（1878）提出的“边缘叶”衍生而来，表示新皮层下面围绕脑干的那些部分。,倒影比例(左利势),人与 动物 相同,人类 独有,2嗅脑：属皮质中最古老的部分 包括：嗅球、嗅束、嗅三角、合称嗅叶。 低等动物：边缘叶接受嗅系统的f投射=嗅脑 灵长点：属钝嗅型、嗅脑不发达 3结构： 1）嗅脑 2）边缘叶：扣带回、海马旁回、海马回钩、窟窿 3）边缘系统 4边缘系统的功能： 1） 2）种族的诞续和保存 3）人类的近期性记忆（乳头体和海马）,周围部：嗅叶：嗅球、嗅束、嗅三角 终于前穿质。 中枢部：颞叶，海马旁回前部，海马，海马，齿状回，杏仁体。,边缘叶 眶回，隔区，杏仁体，下丘脑，上丘脑（松果体） 丘脑前核，中脑内侧被盖区,内脏活动：杏仁核（心血管调节中枢，交感中枢） 情绪活动：,快悦中枢（胼胝体，扣带回，丘脑下部，丘脑前核，海马，杏仁体） 激愤中枢（杏仁体，海马钩，海马结构，颞叶前部皮质）,蜥蜴类的断尾逃遁、节肢动物断肥，两栖类的拟态。（青蛙肤色）,（二）脑N 1脑N名称及口诀：嗅 视 动眼 滑叉外展 面听舌咽 迷走副N舌下完 大脑 间脑 2脑N附着部位 ：中脑 ：脑桥 ：延髓 纯感觉N：128 3脑N性质：纯运动N：346.11.12 混合性N：5.7.9.10 躯运f：起自脑干躯运核支配头颈骨骼肌 躯感f：起自头面部深浅感受器脑干