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文档简介

选择题:40题填空题:5题(17分)名词解释:4题问答题:1.穴位的定位、针刺方法及操作注意事项。 (5题)2.经脉循行(10分)3.十二正经与奇经八脉的不同(6分) 十五络脉与十二经别的区别 腧穴的治疗作用 经络的作用 腧穴的分类及各类特点名词解释经络:是运行气血,联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。十二经别:是从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉,又称“别行之正经”。十二皮部:是指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位。十二经筋:指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致。十五络脉:十二经脉在四肢部各分出一络,再加躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络,共十五条,称“十五络脉”。六合:“合”指经别与经脉在头面部相合,阳经经别合入原经脉,阴经经别与相表里的阳经经脉相合。腧穴:是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。五腧穴:十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴。募穴:脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称募穴。五脏六腑各有一募穴。募穴部位都接近其脏腑所在,有在正中任脉(单穴),有在两旁各经(双穴)。俞穴:(背俞穴)是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上。下合穴:即六腑下合穴,是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。八会穴:指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。八脉交会穴:指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。八穴均分布于肘膝以下,原属于五腧穴、络穴。郄穴:是各经脉在四肢部经气深聚的部位,郄与“隙”通,是空隙、间隙的意思。大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉,阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴,合为十六郄穴。原穴:十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴,是脏腑原气留止的部位,称为“原穴”,合称“十二原”。络穴:络脉由经脉分出之处各有一穴,称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一络穴,加上躯干前的任脉络穴,躯干后的督脉络穴和躯干侧的脾之大络,合称“十五络穴”。一源三岐:督脉、任脉、冲脉三者起于胞中,出于会阴而异行。一夫法:以患者第25指并拢时,中指近侧指间关节横纹水平的四指宽度为3寸,称“一夫法”。目系:指眼后与脑相连的组织。心系:是指心与各脏相连的组织。主要指与心连接的大血管及起功能性联系。肺系:指气管、喉咙。系,系带、悬系的意思。写出以下穴位的归经、定位、针刺方法及注意事项睛明、承泣天突、中府、期门风池、风府、哑门肩井、风门、肺俞、心俞中极、关元长强总则:避免针刺意外n 颜面、五官、大血管、毛发处、关节部位,需避免直接灸。n 正当动脉搏动处的穴位,如太渊、人迎、大迎、极泉、冲阳、气冲等,需避开动脉针刺。n 有催产作用的穴位如三阴交、合谷、肩井等穴;位于小腹及骶部的穴位,如中极、关元等穴; 孕妇禁用。睛明 :属足太阳膀胱经穴定位:在面部,目内眦角稍上方凹陷处。不宜灸承泣 :属足阳明胃经穴定位:在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。嘱患者闭目,医者押手轻轻固定眼球,刺手持针,于眶下缘和眼球之间缓慢直刺0.51寸,不可刺入太深;不宜提插捻转,以防刺破血管引起血肿;出针时要迅速按压针孔,以防出血。禁灸。天突:属任脉经穴。定位:仰靠坐位。在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。先直刺0.2寸,再针尖向下,沿胸骨柄后方刺入1寸,针尖不能向左右偏斜。对于肺气肿病人不能深刺,谨防伤及肺脏,引起气胸。中府:属手太阴肺经穴定位:在胸前壁的外上方,云门下1寸,第一肋间隙,距前正中线6寸。向外斜刺或平刺0.50.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。期门 :属足厥阴肝经穴定位:在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。斜刺0.50.8寸。需要注意临床上体征不太明显的肝硬化、肝肿瘤病人。针刺深度注意掌握在0.6寸以内。风池:属足少阳胆经穴定位:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。向鼻尖方向斜刺0.81.2寸。若针尖朝向同侧眼内眦,其深面正对椎动脉;若朝向对侧眼外眦,其深面一般正对延髓,非常危险。风府:属督脉经穴定位:在项部,当后发际正中直上l寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中哑门:属督脉经穴。定位:在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。肩井:属足少阳胆经穴定位:在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。直刺 0.30.5寸,切忌深刺,捣刺。 孕妇禁用。风门:属足太阳膀胱经穴定位:在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。肺俞:属足太阳膀胱经穴定位:在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。心俞:属足太阳膀胱经穴定位:在背部,当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。斜刺0.50.8寸。勿向外侧深刺,以免造成气胸。中极:属任脉经穴。定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。关元:属任脉经穴。定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。一般直刺1.01.5寸,需排尿后进行针刺。治疗癃闭患者应斜刺,或导尿后针刺。孕妇慎用。 长强:属督脉经穴。其定位是:在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。胸膝位或侧卧取之,斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。不得刺穿直肠,以防感染。经脉循行(手三阳、足三阴)手阳明大肠经循行大指次指端 合谷 腕后两筋间 循臂上廉 肘外廉 上臑外前廉 上肩 交大椎 下入缺盆 络肺 膈 属大肠上颈 颊 入下齿中 挾口(绕上唇) 交人中 鼻旁手太阳小肠经循行 小指端 循手外侧 腕(尺骨茎突) 前臂外侧后缘 尺骨鹰嘴与肱骨内侧端之间 上臂外侧后缘肩(绕行肩胛) 交大椎 缺盆(络心 膈 胃 属小肠) 颈部 面颊 目外眦 入耳中 目眶下 鼻旁 目内眦(睛明) 顴骨部手少阳三焦经循行小指次指端 两指间 腕骨 前臂外两骨间 肘 上臂外 肩 交足少阳之后 缺盆 膻中(络心包) 膈(属三焦) 缺盆 项 耳后 耳上角 面颊 眶下 入耳中 出耳前 目外眦(胆)足太阴脾经循行大趾端 核骨 内踝前 上踹内 胫骨后 交厥阴前 膝股内前廉 入腹(属脾络胃) 上膈 挾咽 连舌本散舌下心中 膈 足少阴肾经循行小指下 足心 然谷 内踝后 入跟中 上腨内 腘内廉 股内后廉 贯脊(属肾络膀胱) 肾 上肝膈 肺中 喉 挾舌本 络心 注胸中足厥阴肝经循行大趾丛毛 足背 内踝前1寸 内踝上8寸(交足太阴之后) 腘内 股内 绕阴器 小腹(属肝络胆) 膈 胁肋 喉 鼻咽部 (2)膈 肺 (1)目系 前额(与督会于巅)颊 环唇内问答题1.十五络脉与十二经别的区别共同点:加强表里两经的联系;经脉的支脉不同点:十二经别: 1. 深部,主内,主要在胸、腹腔和头部 2. 无所属穴位,也无所主病症 3. 起沟通脏腑和表里相合的作用 十五络脉:1. 浅部,主外,主要在四肢和躯干前、后、侧部 2. 各有一络穴,并有所主病症 3. 起沟通表里和渗灌气血的作用2. 腧穴的治疗作用腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。邻近作用,这是经穴、奇穴、阿是穴所共有的主治作用特点,即腧穴都能治疗其所在部位及邻近部位的病症。远道作用,这是经穴,尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴的主治作用特点。这些要穴不仅能治局部病症,而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。这就是常说的“经络所通,主治所及”。整体作用,临床实践证明,针灸某些腧穴,可起整体性的调治作用,这是远道作用的扩大。一般经穴都具有对某方面病症的调治作用。3. 腧穴的分类及各类特点腧穴的类别,一般将归属于十四经系统的称“经穴”,未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”,还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。经穴:凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。奇穴:凡未归入十四经穴范围,而有具体的位置和名称的经验效穴,统称“经外奇穴”,简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的,这类腧穴的主治范围比较单一,多数对某些病症有特殊疗效。阿是穴:又称天应穴、不定穴等,通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称,又无固定位置,而是以压痛或其他反应点作为刺灸的部位。阿是穴多在病变附近,也可在与其距离较远处。4.经络的作用1沟通内外,网络全身2运行气血,协调阴阳3抗御病邪,反映症候4传导感应,调整虚实5.十二正经与奇经八脉的

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