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文档简介

排尿异常,尿频、尿急、排尿痛 (尿路刺激或膀胱刺激征),尿频：单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间4-6次，夜间0-2次。 尿急：一有尿意即需立刻排尿,常伴有尿失禁。 尿痛：排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感。,病因及临床表现,正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。 任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能,（一）尿频,1、生理性 见于饮水过多，精神紧张或气候改变. 特点：每次尿量不少，无伴随症状。,病因及临床表现,2、病理性 （1）多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多 见于：糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期,（2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石） （3）神经性尿频 ：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。 见于：癔病,（4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。 见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱） （5）尿道口周围的病变：尿道口狭窄。,病因及临床表现,（二）尿急见于 1、炎症：急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 2、结石：输尿管下端结石 3、肿瘤：膀胱癌 4、神经源性膀胱，少数与精神因素有关 5、高温环境尿液浓缩。 尿急常伴尿频、尿痛,病因及临床表现,（三）尿痛 见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石，或附近器官感染影响，如附件炎、阑尾炎 性质为灼痛或刺痛,伴随症状,伴发热、脓尿急性膀胱炎 伴会阴部胀感，肛门下坠，耻骨上隐痛，腰背酸痛放射到腹股沟、大腿部急性前列腺炎 伴血尿膀胱结核，常同时有结核感染的全身症状 尿频、尿急伴排尿终末疼痛输尿管末端结石,尿急不伴尿痛常与精神因素有关 尿急伴尿痛膀胱三角区、后尿道、前列腺急性炎症所致 50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难前列腺增生 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿膀胱癌 伴神经系统受损病史和体征，见于神经源 性膀胱，,问诊要点,1、了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴尿急、尿痛，尿痛与排尿的关系 2、伴随症状 3、注意询问有无相关病史如结核、感染、尿道结石、盆腔疾病、尿路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presen
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