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几种儿科常用的液体疗法,泗县人民医院 儿科 魏天然,一、腹泻病的液体疗法:,(一)、诊断依据: 1、大便性状改变,呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便。 2、大便次数比平时增多。,(二)、病程分类: 1、急性腹泻病:病程在2周以内。 2、迁延性腹泻病:病程在2周到2个月。 3、慢性腹泻病:病程在2个月以上。,(三)、病情分类: 1、轻型:无脱水、无中毒症状。 2、中型:有些脱水或有轻度中毒症状。 3、重型:重度脱水或明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞明显增高等)。,(四)、病因分类: 1、感染性:霍乱、痢疾、其它感染性腹泻(鼠伤寒沙门氏菌肠炎、致病大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒、肠腺病毒、小圆病毒、冠状病毒、真菌性肠炎) 2、非感染性:症状性腹泻、食饵性腹泻、过敏性腹泻、其它腹泻。,(五)、脱水程度的评估:,(九)、静脉补液: 1、补液量:轻度脱水120-140ml/kgd,中度脱水140-180ml/kgd,重度脱水180-200ml/kgd(10-20ml/kg快速输入)。 2、补液性质:等渗性脱水1/2至2/3张,低渗性脱水2/3至3/4张,高渗性脱水1/4至1/6张。 3、补液速度:累积损失量低渗性脱水6-8小时输入,等渗性脱水8-10小时输入,高渗性脱水10-12小时输入。继续损失量和生理需要量根据病情匀速输入。,(十)、补充电解质、热卡、纠正酸中毒。 (十一)营养不良儿童的补液原则:总量减少1/3,浓度升高一级,注意补充电解质、热卡、维生素。,二、普通疾病的液体疗法:,(一)单纯给药:10-30ml/kgd。入量不足时,补充部分生理需要量。 (二)补液张力1/3-1/4张 (三)注意补充热卡及维生素及其它电解质 (四)不能准确估计时,查血清电解质、血生化,三、颅高压的液体疗法:,(一)、坚持因人而异,边补边脱的原则,保持轻至中度脱水状态。 (二)、液体量80-100ml/kgd。 (三)、注意补钾、氯及其它
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