尸体现象1ppt课件

尸体现象,证据科学研究院 法大法庭科学技术鉴定研究所 狄胜利 TEL：68621659 E-mail:,死后变化postmortem change 死后变化 人体死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，在尸体上发生的各种变化 尸体现象 postmortem phenomena 死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象 -可分为早期尸体现象、晚期尸体现象和非自然的尸体现象。,尸体现象的意义 1、确证死亡 2、推测死亡时间 3、提示死亡原因 4、反映死亡当时的位置及是否曾被移动 5、鉴别生前病理变化,肌肉松弛（尸体压平） 死后机体停止对肌肉的支配，肌肉紧张性丧失， 变得软而松弛的现象。 时间 死后立即出现（最早） 持续1-2小时 表现 眼微张 口微开 下颌下垂 面无表情 全身松软 四肢易于弯曲 皮肤失去弹性 在受压处的皮肤表面可形成与 压迫物体表面形状相应的印痕 大小便溢出 意义 压痕推断尸位及移尸,尸冷 人死后，机体产热停止而散热仍在继续，致使尸体温度逐渐下降变冷的现象。 时间 死后尸温逐渐下降 尸冷有一定的规律性，故根据尸体温度可推断死亡经过时间。 尸温测定（直肠、内脏、脑温），法医学上经常测量的是直肠温度。 通常成人尸体在1618室温下 10小时 0.5 /h 24小时 与环境温度相同,尸冷 环境温度（温度、湿度、通风、雪地、水中、传导物） 衣着（多少） 影响因素 尸体本身情况（胖瘦、青壮年） 死因（猝死、co中毒、机械性窒息、高热痉挛病-慢） （慢性消耗性疾病、大失血、溺死、冻死-快） 法医学意义 1.尸冷是死亡的确证 2.根据尸冷可大致推断死亡时间,尸斑 概念：人死后，血液循环停止，血管内的血液依靠自身的重力，流向和坠积于低下、未受压迫处的血管中，并透过皮肤显现出边缘不清的有色斑痕，称为尸斑。,Company Logo,早期死后变化尸斑尸斑发展,尸斑形成机制,尸 斑 紫红色或暗紫红色,血液循环停止,血液因重力作用 流向低下部位血管,红细胞沉积,尸体现象尸斑,尸斑的形成 死后血液循环停止，心血管内的血液基于本身的重力循血管网下沉，坠积于尸体的低下部位，致使皮肤上出现的紫红色斑。,尸斑的分期 尸斑的分布 尸斑的颜色 尸斑的影响因素 尸斑的法医学意义,1、尸斑的分期 一般在死后13小时开始出现。初起色浅淡，面积小。以后逐渐扩大，且融合成片，边缘不清，呈云雾状，暗红色或暗紫红色。 大致分为坠积期、扩散期及浸润期三个阶段。,尸体现象尸斑,Company Logo,24h出现 2.指压不褪色 3.不形成新尸斑,1.12h-24h出现 2.紫红色大片状 指压稍褪色 3.体位改变， 不易形成新尸斑,1. 死后12h出现 2. 紫红色，边界 模糊不清 3. 指压褪色 4. 6h 尸斑转移 6h 两侧性尸斑,早期死后变化尸斑尸斑的发展,2、尸斑的分布 分布在尸体低下未受压处 与死亡时的体位有关 转移性尸斑,尸体现象尸斑,Chapter Two 死亡及其鉴定,3、尸斑的颜色 尸斑的颜色与血液的颜色基本相同，决定于血红蛋白及其衍生物的颜色。 通常为暗紫红色（氧合血红蛋白-血红蛋白）； 鲜红色：CO中毒、氰化物中毒血液中碳氧或氰化血红蛋白； 淡红色：冻死或冰库中保 存尸体因氧合血红蛋白含量高； 灰褐色：过氯酸钾中毒、亚硝酸盐中毒，正铁血红蛋白形成； 暗绿色：硫化氢、尸体腐败时形成硫化血红蛋白。,尸体现象尸斑,4、尸斑的影响因素,尸体现象尸斑,尸斑与皮下出血的鉴别,Chapter Two 死亡及其鉴定,5、尸斑的法医学意义,尸体现象尸斑,尸僵,概念：人死后，尸体各肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈强直状态，称为尸僵。,尸僵的演变： 13小时开始出现； 46小时扩展到全身； 1215小时发展到高峰。 *在死后46小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久尸僵可重新发生，这种现象称之为再僵直。较弱；78h不再形成 尸僵持续2448小时后开始缓解，37天完全缓解。,全身各类肌组织死后均可出现僵硬，包括骨骼肌、心肌、胃肠平滑肌和子宫平滑肌等。 此外,立毛肌僵硬-鸡皮疙瘩 睫状肌或虹膜肌僵硬-瞳孔缩小 膀胱平滑肌僵硬-排精、排尿 子宫平滑肌僵硬-死后胎儿娩出,尸体现象尸僵,1、尸僵的发展及顺序 下行次序 咬肌颈肌颜面肌躯干上肢下肢 上行次序 下肢上肢躯干头部,2、尸僵的出现与缓解时间 出现时间 下颌1-3 h之内 全身9 h以上 上肢5-6 h 全身较强盛约12 h 下肢7-8 h 全身高度强盛24 h 缓解时间 下颌24 h以上 上肢30 h以上 下肢36 h以上 全身完全缓解3-7天,尸体现象尸僵,3、影响尸僵的因素,4、尸僵的法医学意义,尸体现象尸僵,5、尸体痉挛 定义 死后肌肉未经松弛阶段、立即发生僵直，使尸体保持着死亡时的动作和姿态，称为尸体痉挛。 机制及表现 一种特殊的尸僵现象，罕见。发生速度快、持续时间长。死前右剧烈的肌肉运动，或精神处于高度兴奋或进展状态，使发生尸体痉挛的重要条件。 法医学意义 尸体痉挛保持了死亡时原来的姿势，对分析案情有重要意义。,尸体现象尸僵,皮革样化 尸体局部表面，尤其是薄嫩而湿润的部位（如阴囊、阴唇、皮肤皱褶处）以及口唇粘膜和创面，因水分蒸发而干燥变硬，颜色加深，外观如皮革或羊皮纸，故称皮革样化（又称皮肤干燥）. 死后巩膜逐渐发生干燥、变薄，出现黑褐色或深褐色斑，称巩膜黑斑。,Company Logo,早期死后变化角膜混浊,角膜混浊 定义 角膜透明度减低，直至不能透视瞳孔，呈灰白色外观，称角膜混浊。 原因 死后角膜粘多糖的水和作用受阻，水分增加所致。 形态学变化 角膜外观水肿状、灰白色、明显增厚，表面有小褶皱。,Company Logo,角膜混浊法医学意义,自溶 人死亡后，组织细胞因受细胞内固有的各种酶的作用而发生细胞结构的破坏和溶解，因而使各器官软化和液化，这种现象称为自溶 。 自溶的发展：一般认为胰腺和胃肠粘膜最先发生自溶，然后是实质脏器；脾发生限自溶先于心、肺、肾、肝和肾上腺；脑组织发生亦早，但进展较慢；皮肤与结缔组织自溶发生较慢。,Company Logo,机制,死亡组织细胞失去生活功能,溶酶体破裂释放各种酶类,消化组织结构细胞结构崩解，显微镜下组织结构不清,Unit of measure,法医学意义 1、脏器自溶的发生和发展，可作为推断死亡经过时间的参考； 2、正确辨认自溶改变，避免与病理性坏死混淆； 3、自溶可影响生前损伤和病变的诊断，为避免自溶对诊断的 影响，应强调早解剖、早取材和早固定，以防止自溶发生。 *注意：区别自溶和病理改变（生活反应） *生活反应：出血、血栓形成及栓塞、炎症、创伤愈合等,尸体现象自溶,尸体腐败 死亡后，尸体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程称为腐败。,1、尸臭：常温下，死亡后36个小时，肠道内的腐败细菌繁殖生长，开始产生腐败气体，放出腐败臭味，称为尸臭。（氨气、硫化氢、甲烷） 2、尸绿：死亡后2448小时左右，尸体右下腹皮肤开始出现污绿色斑迹，此种污绿色斑迹称为尸绿。（硫化血红蛋白、硫化铁）,3、腐败静脉网：体腔、内脏血管中的血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，称为腐败静脉网。 4、腐败气泡和水泡：腐败气体窜入表皮和真皮之间，形成大小不等的气泡，有的在泡内充满腐败液体，称为腐败水泡。,5、巨人观：尸体腐败扩展到全身时，腐败气 体使整个尸体膨胀，称巨人观。 6、白骨化：尸体软组织经腐败过程全部软化、液化而消失，毛发、指（趾）甲脱落，最后只剩下骨骼，称为白骨化。,法医学意义 根据腐败的发生和发展程度，可以大体地推断死亡时间。 认识腐败的各种征象，如尸绿、腐败静脉网、口腔或鼻腔血水溢出等，可避免疑为机械性窒息或中毒死亡。 骨质上的伤痕可永久存在，可据其推断致伤物和分析死因。某些金属毒物中毒，可取骨质做为化验检材。,霉尸 尸体久置于潮湿而通风不好的环境中或浸泡在水中，在温度适宜的条件下，尸体的裸露部位或裸体的全身表面，由于霉菌生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑或细毛，称为霉尸，或称为尸体发霉。,干尸木乃伊 尸体因水分迅速蒸发而不发生腐败，以干枯状态保存下 来，称为干尸，或称为木乃伊。 尸体全身性干燥首先发生于颜面、手足，然后扩展到全身及内脏。主要表现为软组织和内脏皱缩干硬、体积缩小、重量减轻约70%以上，皮肤呈淡棕色至暗褐色、硬如皮革、无弹性、无韧性。,形成木乃伊的条件 环境条件：通风、干燥和较高的环境温度。 尸体条件：新生儿、幼儿、老人或消瘦尸体，比青壮年、肥胖尸体易形成木乃伊。,法医学意义 可保留生前个人某些特征和损伤形态。 可保留生前的某些病变。,尸蜡 在特殊的环境下，尸体皮下脂肪组织因皂化或氢化后所形成的污黄白色或污灰白色的蜡样斑块，称为尸蜡。,形成条件 肥胖或婴儿尸体 气候温暖 处于硬水中,法医学意义：尸蜡可以大体保持尸体的原形，并能保存生前的伤痕。,泥炭鞣尸 浸于含多种腐植酸和单宁酸的酸性泥炭沼泽中的尸体，皮肤鞣化，骨骼和牙齿脱钙，内脏极度缩小，称为泥炭鞣尸，也称为软尸。 法医学意义：泥炭鞣尸可将生前损伤保存下来。,非自然的尸体现象,人为因素对尸体的毁坏 昆虫和动物对尸体的毁坏,昆虫和动物对尸体的毁坏,常见昆虫和动物： 蝇蛆，蚂蚁与甲虫，鼠类，犬，鸟类，水族动物等。,目的： 1、识别常见动物、昆虫咬食尸体所留伤痕的特征，区别损伤，判明损伤性质； 2、掌握某些昆虫（苍蝇等）的生长繁殖规律，为推断死亡时间提供某些依据。,法医昆虫学,死后人为现象,搬运尸体 水中尸体的碰撞及螺旋桨损伤 死后公路、铁路交通工具损伤 死后分尸及碎尸 尸体解剖操作不当,主要表现为：碎尸、焚尸、煮尸、化学制剂腐蚀尸体等。,死亡时间推断,死亡时间推断 是指检查尸体时距死亡时刻的间隔时间。 确定死亡时间的意义 死亡时间推断对确定发案时间、划定侦查范围、确定犯罪嫌疑人有无作案时间、排除嫌疑人、确定案件性质及阐明作案过程均有重要的价值。,死亡时间推断的方法： （一）根据尸体现象推断死亡时间 （二）根据蝇蛆的生长发育情况推断死亡时间 （三）根据尸体化学改变推断死亡时间 （四）根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间 （五）根据超生反应推断死亡时间 （六）利用其它方法推断死亡时间,根据尸体现象推断死亡时间,Chapter Two 死亡及其鉴定,夏季，气温在30以上，蛆每日可生长0.240.3cm,约45日后，蛆成熟，长可达1.2cm,潜入土中，变成蛹，约一周左右，蛹破壳为蝇。 春秋季，蛆每日生长0.1cm,约2周变蛹，蛹约2周变为蝇。 因此，夏季，若在尸体周围发现蛹壳，推断死亡约2周；春秋季，推断死亡约4周。,根据蝇蛆的生长发育情况推断死亡时间,餐后不久 胃内充满未消化的食物 餐后1小时 胃内食物已变软，但尚未进入12指肠 23小时 胃内容物开始消化并移向12指肠 45小时胃内空虚或仅有少量消化物，十二指肠内含有消化物或食物残渣 6小时以上 胃和12指肠均已空虚,根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间,Chapter Two 死亡及其鉴定,根据尸体化学改变推断死亡时间 尸体化学就是对尸体中的多种化学成分进行分析、研究，确定其变化规律，解决法医学的相关问题。 采用的检材：血液、脑脊液、眼玻璃体液、尿液、心包液和胆汁等， 测定的内容：碳水化合物；含氮化合物；其他有机化合物；电解质；毒物等。,1.断头反应（10分钟）眼球、口唇、下颌运动；心 脏跳动；血液从颈动脉断端涌出 2.心肌收缩（数小时）冷空气、机械刺激时出现波 纹样或蠕动样收缩 3.骨骼肌收缩（数小时）机械刺激收缩隆起 4.血管平滑肌收缩（2-3日）缩血管药物 5.肠蠕动（数小时） 6.瞳孔反应（4小时）散瞳、缩瞳药物 7.汗腺反应（30小时）药物 8.纤毛运动（10小时） 9.精细胞活动（30小时）,根据超生反应推断死亡时间 个体死亡后，个体的部分细胞、组织、器官在一定时期内仍保持一定的生命功能，对外界刺激能发生反应，称超生反应。,推断死亡时间方法多是经验性的，而且这些方法受多种复杂因素的影响，死亡时间越长，推断死亡时间的误差越大。 因此，只有通过综合性的