突发事件和危急情况的应急处理.ppt

突发事件和危急情况的应急处理 河南省平顶山市急救中心 武秀昆,一、突发事件的概念 突发事件多指事先不可预料、突然发生的、造成或可能造成较大损失和重大影响的特殊事件。危急情况往往是指突发事件的先兆时期或初始阶段，就像正在向后倾倒的第1块多米诺骨牌，在判断和处置上刻不容缓，否则事态的发展便难以遏止而失去控制。,从概念上讲，突发事件是一个很大的范畴。这里所讲的突发事件，显然是指突发公共事件，尤其是突发公共卫生事件，它是突发事件的重要组成部分。 对于卫生系统来讲，有意义的突发事件必然与群死群伤群病有关，突发事件只有危及到公众健康和生命才具有医学意义。所以我们研究探讨的突发事件有很强的行业性和专业性。,二、突发事件的分类 1、自然灾害 主要包括水旱灾害、台风、暴雨、冰雹、大雪、沙尘暴等气象灾害，火山、地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，森林草原火灾和重大生物灾害等；,自 然 灾 害,其它灾害,地质灾害,气象灾害,火山、地震灾害， 山体崩塌、滑坡、 泥石流等,海洋灾害,森林草原火灾和重大生物灾害等；,风暴潮、海啸等,水旱灾害、台风、 暴雨、冰雹、大雪、 沙尘暴等,2、事故灾难 主要包括民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成严重影响和损失的供水、供电、供油、供气等城市生命线事故以及通讯、信息网络、特种设备等安全事故，核辐射事故，严重环境污染和生态破坏事故等；,事故灾害,民航、铁路、公 路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、公共场 所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成严重影 响和损失的供水、供电、供油、供气等城市生命线事故以及通 讯、信息网络、特种设备等安全事故，核辐射事故，严重环境 污染和生态破坏事故等；,3、突发公共卫生事件 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件；,4、突发社会安全事件 主要包括重大刑事案件、涉外突发事件、恐怖袭击事件、经济安全事件以及规模较大的群体性事件等。,三、突发事件的应对 突发事件的应急处理不同于正常的医疗工作，要有预见性和针对性地开展应急医疗工作就必须要做好以下工作：,1、制定应急预案 2、组建应急医疗救治队伍和疾病预防控制队伍 3、构建设施先进、装备精良、结构合理、反应迅速的应急救治装备体系 4、加强人员培训和队伍演练 5、建立健全长效应急机制,四、应急预案的制定与启动 1、根据突发公共卫生事件应急条例第二章第十一条的规定要求，全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容：,突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责； 突发事件的监测与预警； 突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度； 突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；,突发事件的分级和应急处理工作方案； 突发事件的预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其它物资和技术的储备与调度； 突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。,2、所谓预案就是针对有可能发生的超常事件所制定的应对计划和组织方案。不同层面的应急预案有不同的侧重，相同层面的应急预案有不同的特点。 不同层面的应急预案 国家级预案：以虚为主，主 要是指导思想和基本原则,省部级预案：虚实结合，侧重技术支持和战略储备 地厅级预案：实虚结合，体现一体化和专业性 本系统预案：以实为主，强调整体配合和相互协调，包含社会联动 本单位预案：实实在在，具有实用性和可操作性,相同层面的应急预案 系统预案：强调统一指挥，突出配合协调 医院预案：注重院内救治，打破科室界限 中心预案：提高应急能力，注重现场抢救 快速合理分流，兼顾日常急救,科室预案：加强值班力量，提高工作效率 发挥主导作用，保证正常运行 个人预案：日常的应急工作 事发的基本工作 实施的能动工作,3、对于医疗急救工作来讲，预案的制定要科学合理，既要考虑周全，又要突出重点，还要便于操作，更要注重实用。通常包括： 调度程序与要点； 集结程序与要点； 指挥程序与要点； 出发程序与要点；,医疗程序与要点； 现场抢救程序与要点； 院内接收程序与要点； 有关注意事项； 附属配套表格； 备注说明等。,4、启动应急预案的条件阈值是已经出现危机征兆或将要发生和已经发生突发事件造成或可能造成群体性意外伤害，启动的层级和启动的时间视事态的程度决定，通常取决于以下情况：,对健康和生命的威胁程度； 已造成或可能造成的伤亡程度； 承担救治工作的医疗机构的接受程度； 决策人认为需要启动的其它特殊情况。,此外，启动应急预案要有相应的授权，通常由预案相应层面的最高行政首长或由他授权指定的临时负责人，根据事态程度来决定是否启动及何时启动应急预案。,5、实施应急预案的基本程序和主要原则是： 迅速了解突发事件现场初始情况和动态发展的变化情况，主要是地点、原因、伤亡和当地医疗机构的具体情况； 全体人员迅速集结进入临战状态，终止休假和正常休息，采取非常时期值班体制，做好出发前的一切准备；,检查待用和储备的应急医疗设备、器械、药品、车辆和通讯器材等； 各级领导和有关部门针对势态发展，上级要求和伤亡情况等，按照抢救预案的基本原则和基本要求做出相应决策和具体部署； 各部门在实施抢救预案的过程中要注意相互配合和支持；,及时了解、及时反馈应急预案和抢救工作开展的情况以及所存在的问题，根据所了解的情况，及时调整有关工作； 注意协调日常急救和重大抢救之间的关系； 考虑到突发事件有可能同时或相继发生，要有在两条战线同时作战及连续作战的思想；,应急处置工作结束后要及时进行清理归位、统计上报和总结讲评； 预警解除或恢复到正常的运行状态和预备状态。根据预案适时组织演练，随时准备应对新的考验。,五、应急处置基本流程,1、报告流程 在接到或闻讯有突发公共卫生事件发生时，要迅速问清或核实有关情况； 在初步了解、基本掌握事实的情况下，要在第一时间内上报本单位或本系统的主要领导；,一般情况下是逐级上报，特殊情况下可越级上报。具体可参照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规。 越级上报原则上限于本单位或系统内，是否向上或对外报告应由单位、系统法人或授权代理人决定； 上传下达的同时要做好记录。,2、调度流程 在接到呼救了解事件后，即刻派出值班抢救力量； 根据不同事件向部门领导、分管领导、甚至主要领导报告并按指示下达指令； 注意了解事件的变化情况和抢救工作的进展情况；,3、指挥流程 核查确认所接报的情 况； 视突发事件现场情况 决 定是否启动应急预案； 特别强调靠前指挥，保持前指和总指之间的联系； 不断了解事态的变化，及时调整抢救力量； 应急联动与应急保障。,4、抢救流程 通过目视和询问，大致了解现场概况，做出初步判断，以便考虑如何实施抢救； 快速检伤分类； 维持呼吸道通畅； 止血包扎； 基本生命支持：主要是吸氧、建立静脉通道等； 二次复检，实施转运。,5、转运流程 检查被转运者的神志状态和生命体征； 办理必要的交接手续； 途中密切观察病情变化并采取相应的治疗措施； 请指挥中心适时通知接诊医院做好接收伤病员的准备； 办理转接手续。,随着社会的发展，自然条件和客观环境的变化，突发事件和灾害事故会层出不穷，其发生原因、表现形式、侵害能力、持续时间等也会变的越来越深不可测。应急处理工作必须与时俱进