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心内科患教血压篇,目 录,冠心病基础知识 高血压疾病知识简介 预防冠心病：降压是关键,冠心病：人类健康“第一杀手”,我国每年有300万人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命,每11秒,就有1人倒下,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病常见的症状,胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 疼痛一般3-5分钟可缓解 如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医 有些患者无明显的不舒服,引起冠心病的危险因素有哪些？,可控制的危险因素,不可控制的危险因素,高血压,高胆固醇血症,糖尿病,吸烟,缺乏体育锻炼,肥胖和超重,压力过大,年龄增加,男性,心脏病家族史,您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素,动脉粥样硬化是冠心病的元凶,动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的,动脉粥样硬化斑块,高血压与动脉粥样硬化的关系,高血压使血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠脉上，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄,什么是高血压？,未服用降压药,有高血压病史 已服用降压药,非同一天3次 测量血压,收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg,和/或,血压即使140/90 mmHg,高血压病,测量血压,什么是晨峰血压？,血压晨峰：起床后2h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值内1h的平均值） 血压晨峰35mmHg为晨峰血压增高,高血压有哪些临床表现？,大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现以下症状,头晕,头痛,眼花,失眠,高血压：无声的杀手！,高血压导致死亡的第1大危险因素！,如何降压？,心理平衡,戒烟限酒,适量运动,合理膳食,在医生的指导下，根据个体情况选择药物。 最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。,降压达标是高血压治疗的关键！,降压达标的“标”是指什么？,非药物治疗是基础,心理平衡,戒烟限酒,适量运动,合理膳食,生活方式干预 应贯穿于整个高血压治疗过程中！,常用的降压药有哪些？,以下五类降压药是根据作用机制不同来分类,钙离子拮抗剂（CCB）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),利尿剂,-受体阻滞剂,降压药物选择的基本原则,降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药,选用降压药的原则,降压治疗： 需坚持服药、坚持测量、坚持随诊,坚持服药：长期控制血压，减少心血 管事件 坚
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