《临床医学概论》课程标准(康复).doc

三年制康复治疗技术专业临床医学概论课程标准第一部分 前 言一、课程背景临床医学概论是康复治疗技术专业专科必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是正常人体学、病因病理学等先修课，学生为高中毕业生。二、课程性质临床医学概论是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等学科，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断和治疗方法。通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。三、课程基本理念1临床医学概论进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。2临床医学概论课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。3临床医学概论课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不苟、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。4临床医学概论课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重患者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如组织学生参加临床实践，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。5临床医学概论的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。四、课程设计思路1临床医学概论课程总学时为198学时，理论148学时，实验54学时，在第2、3学期开设。各校可根据其具体情况适当调整。2临床医学概论课程框架及学时分配如下表所示。篇章理 论实 验合 计第一模块 诊断学第一章 绪 论11第二章 症状学66第三章 问 诊22第四章 检体诊断22第五章 一般检查224第六章 头颈部检查22第七章 胸部检查224第八章 腹部检查224第九章 脊柱、四肢和关节检查224第十章 神经系统检查448第十一章 诊断方法和病历编写22第十二章 心电图、运动试验7310第十三章 实验诊断部分44第二模块 X线诊断学第一章 总 论11第二章 骨关节系统6410第三章 呼吸系统224第四章 循环系统33第五章 中枢神经系统224第三模块 内科学第一章 呼吸系统426第二章 循环系统66第三章 内分泌系统 脂质紊乱66第四章 风湿病22临床见习44第四模块 神经精神病学第一章 神经病学总论11第二章 颅神经疾病11第三章 脑血管疾病22第四章 颅内占位性病变11第五章 锥体外系疾病11第六章 癫 痫11第七章 重症肌无力11第八章 精神病学总论11第九章 精神分裂症22第十章 神经症22第五模块 儿科学第一章小儿生长发育22第二章小儿营养障碍疾病213第三章新生儿缺氧缺血性脑病22第四章小儿腹泻22第五章先天性心脏病22第六章小儿脑瘫22第七章小儿惊厥、化脓性脑膜炎22儿科见习22第六模块 外科学第一章 绪论、11第二章 无菌术145第三章 外科基本技术44第四章 外 科 休 克22第五章 心肺脑复苏22第六章 创伤22第七章 烧伤、冷伤224第八章 颅内高压增高症22第九章 颅脑损伤224第十章 胸部损伤224第十一章 泌尿、男生殖系与损伤11第十二章 骨折概论22第十三章 上肢骨折426第十四章 手外伤22第十五章 下肢骨折426第十六章 脊柱、骨盆骨折22第十七章 关节脱位224第十八章 周围神经损伤123第十九章 运动系统慢性损伤22第二十章 腰腿痛及颈肩痛224第二十一章 运动系统畸形33外科见习4414454198第二部分 课程目标一、基本知识教育目标1掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。掌握检体诊断的基本理论和基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。了解X线诊断的价值、特性及诊断应用原理，常用的X线检查方法并能在临床工作中正确选择应用，了解X线诊断的原则和方法。了解心电图各波图象产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 。 2熟悉超声波检查的基本原理及应用范围。 3掌握各科常见疾病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。二、能力教育目标1了解对各方面临床资料进行综合，分析的方法，在教学过程中，逐步使学生具有独立提出初步诊断的能力。 2熟悉各科常见病的病因及预防措施。3掌握各科多发病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。三、素质教育目标1热爱本职工作，敬业、创业，并具有辩证思维的能力。2培养救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德素质，具有尊重患者、关爱生命的人文精神。第三部分 内容标准第一模块 诊断学序号工作任务课程内容和教学要求学时活动设计理论实践1诊断学绪论一、课程内容1诊断学在医学教育中的地位、作用。2诊断学的重点内容：问诊及常见症状、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、超声诊断、诊断方法和病历编写等。3诊断学的指导思想、要求和方法。二、教学要求1了解诊断学在医学教育中的地位、作用。2熟悉诊断学的重点内容。3学习诊断学的指导思想、要求和方法。10通过多媒体（或挂图），增加学生对教学内容的理解和记忆。2症状学一、课程内容1发热；原因、起病方式、临床常见的几种热型；低热的定义，功能性低热的常见原因、伴随症状2咳嗽与咳痰：主要原因、性质、时间、音色的临床意义、伴随症状3呼吸困难：病因、机理、临床特点及意义4咯血：常见病因、伴随症状5紫绀：定义、病因与分类6心悸：定义、病因与临床表现7 7.水肿：发生机理、病因、分类及特点、伴随症状；心源性与肾源性水肿鉴别要点；8 8.恶心与呕吐：分类（中枢性、周围性）、病因与发生机理；呕吐的伴随症状及其临床意义9 9.腹痛：常见病因、发生机理；不同腹痛的临床特点、伴随症状及其临床意义；10腹泻：急性与慢性腹泻的病因及特点11 11.呕血与便血：病因、机理、临床表现、伴随症状及其临床意义；呕血与咯血的鉴别；12意识障碍：病因、昏迷的诊断要点、伴随症状二、教学要求1、熟悉内科各系统常见症状；2、掌握常见症状的病因，发生机理及临床意义。60通过典型案例或进入临床，使学生明确临床资料采集的具体任务，理解临床资料采集在临床工作中的地位，提高学生对学习临床资料采集重要性的认识。3问 诊一、课程内容1问诊的重要意义、方法及注意事项、内容（一般项目、主诉、现病史、过去史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史）。2各系统疾病问诊要点：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌系统与代谢疾病、神经系统等。二、教学要求1充分认识问诊的重要性； 2掌握问诊的主要内容和方法。20角色扮演临床实践4检体诊断一、课程内容1检体时的注意事项 2基本检查方法：望诊、触诊（浅部触诊法、深部触诊法）、叩诊（直接叩诊法、间接叩诊法，叩诊音的分类及其意义）、听诊（直接听诊法、间接听诊法）二、教学要求了解望诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法及注意事项。20通过多媒体（或挂图）复习相关的解剖学和生理学知识。5一般检查一、课程内容1全身状态检查：体温、脉搏、呼吸、血压及发育与营养2皮肤及粘膜：辩认及临床意义 3淋巴结：分布、检查方法及注意事项及局部与全身淋巴结肿的临床意义。二、教学要求1了解全身状态、皮肤、粘膜及淋巴结检查的内容、方法，明确异常体征的临床意义；2掌握体温正常值；血压测量方法，血压正常值、血压变动的临床意义；淋巴结的检查方法。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。6头颈部检查一、课程内容1头部检查；头颅检查、眼检查、耳鼻检查、口腔检查、腮腺检查。 2颈部检查：颈部外形及活动情况，甲状腺、气管、颈静脉怒张与搏动。二、教学要求1熟悉头颈部检查的顺序、内容与方法。2掌握甲状腺、气管、颈A、颈V异常的临床意义。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。7胸部检查一、课程内容1胸部的体表标志、划线及分区；、2胸廓：正常和异常体症的临床意义。3肺脏检查：望诊、触诊、叩诊、听诊的正常和异常体症的临床意义4心脏检查：望诊、叩诊、触诊、听诊的正常异常体征的临床意义； 5血管检查：观察动脉与静脉的正常状态及其病理改变的发生机理和临床意义。6循环系统常见病变的体征：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、动脉瓣关闭不全、联合瓣膜病二、教学要求1较准确地掌握胸廓及肺部的望诊、触诊、叩诊、听诊。 2熟悉肺部异常体征及其临床意义。3能比较准确地叩出心界。4掌握第一与第二心音产生原理、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意义。5熟悉心脏杂音产生原理，掌握其听诊要点，并能辩别收缩期及舒张期杂音。6初步掌握常见心律失常诊断的要点（心动过速、心动过缓、早搏及房颤）。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。8腹部检查一、课程内容1腹部体表标志分区；2腹部检查：望诊、触诊、叩诊、听诊的正常和异常体征的临床意见；3消化系统常见病变的体征：门脉性肝硬变、腹部肿块、腹膜刺激征二、教学要求1掌握腹部的检查方法，了解体表划线分区和腹腔内脏器的对应关系。 2熟悉腹部常见体征及其临床意义22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。9脊柱、四肢和关节检查一、教学内容1脊柱：脊柱生理弯曲、脊柱畸形、脊柱活动度、脊柱压痛、叩痛、传导痛；2四肢：形态异常、运动异常体征的临床意义3关节：形态异常、运动异常二、教学要求熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法及其病理改变的临床意义。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。10神 经 系 统 检 查一、教学内容1感觉神经功能、运动神经功能及植物神经功能的检查方法和临床意义；2反射：浅层反射、深层反射、病理反射的检查方法及临床意义。二、教学要求1了解神经系统的检查内容(颅神经、感觉功能神经、运动功能神经反射及植物神经检查)。2掌握生理反射、病理反射的检查方法及临床意义。44通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。11诊断方法和病历编写一、教学内容：1诊断步骤和思维方法：资料的收集、整理与分析；作出初步诊断（注意点、要求）；2病历编写：病历编写的重要意义、基本要求及注意事项、介绍完整病历的格式及内容、病例示例二、教学要求1明确病历在临床诊治、教学科研和法律依据等方面的重要意义。2在病历编写中做到格式正确、文字通顺、字迹清楚、符合实际。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。12心电图与运动试验一、教学内容：1心电图基本知识：心电产生原理、心电向量概念、心电图导联、心脏传导系统与心电图各波的形成、心电轴；2正常心电图：心电图的测量法、心电图各部分正常值及其变化的临床意义； 3几种典型异常心电图：心房增大、心室增大、心肌梗塞、心律失常；4心电图的阅读分析方法及临床应用；5.心电运动试验。二、教学要求1熟悉正常心电图各波的图象、正常值；2了解心电图临床应用价值；3熟悉几种常见典型异常心电图；4. 熟悉心电运动试验73通过多媒体（或挂图）进行讲解，心电图操作训练。13实验诊断学一、教学内容：1红细胞计数，血红蛋白测定，贫血的形态分类，红细胞沉降率测定，白细胞计数和分类，出凝血时间；2尿液检查及其临床意义； 3粪便检查及其临床意义；4常用肝功能检查及临床意义；5.常用肾功能检查及临床意义。二、教学要求1熟悉一般血液检查及正常参考值；2了解尿液检查法及其临床意义；3. 了解粪便检查法及临床意义；4熟悉肝肾功能检查及临床意义。 各种常规化验单解读。第二模块 X线诊断序号工作任务教学内容和教学要求学时活动建议理论实践1总论一、教学内容：1X线的产生：X线发现简史、X线机的基本结构。2X线的特性：穿透性、摄影作用、荧光作用、电离作用、生物作用。3X线诊断的应用原理：自然对比、人工对比4X线检查方法：普通检查、特殊检查、造影检查5X线诊断原则和步骤二、教学要求：1了解X线诊断的价值、限度和地位。2了解X线特性及其诊断的应用原理。3了解常用的X线检查方法并能在临床工作中正确选择应用。4了解X线诊断的原则和方法。10读片2骨 关 节 系 统内容：1普通X线检查方法。2骨、关节的正常X线表现：讲授长骨、四肢关节和脊柱在生长期及成人期的正常X线表现。3基本病变X线表现：骨骼基本病变、关节基本病变。4常见病的X线诊断 ：骨、关节外伤；骨、关节的化脓性感染；骨、关节结核；佝偻病与股骨头缺血性坏死；骨肿瘤；慢性关节病。要求：1了解骨、关节X线检查方法。2掌握骨、关节的正常X线表现。3掌握骨、关节基本病变X线表现。4重点掌握骨、关节损伤，结核、化脓性炎症和骨肿瘤的典型X线表现。64通过多媒体，读片讲解。3呼 吸 系 统内容：1X线检查法；2胸部正常X线表现：胸廓、纵隔、横隔、肺部3基本病变X线表现：支气管的改变、肺部改变、胸膜改变4常见病的X线诊断：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺气肿、原发性肺癌、转移性性肺肿瘤、纵隔原发性肿瘤。要求：1了解呼吸系统常用检查方法；2掌握呼吸系统正常X线表现；3掌握支气管、肺和胸膜基本病变X线表现；4重点掌握肺炎、肺气肿及原发性肺癌的X线表现。22通过多媒体，读片讲解。4循 环 系 统内容：1X线检查方法：心脏摄影四个常用位置的应用。2正常X线表现：心脏大血管在四个检查位置上的投影、心脏大血管搏动；心脏大血管与食管的关系。3基本病变X线表现：心脏各房室的增大；心脏；大血管搏动；肺血管的改变；4常见X线诊断：风湿性心脏病、高血压心脏病、肺原性心脏病、心肌病、心包积液、先天性心脏病。要求：1了解心脏大血管的常用检查方法。2了解心脏大血管的正常X线表现。3了解心脏各房室增大的X线表现及肺血管的改变。4了解几个常见病的X线表现。 30通过多媒体，读片讲解。5中枢神经系统内容：1中枢神经系统X线检查方法；2正常X线表现：头颅平片、颈动脉造影；3常见病的X线的诊断：颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病。要求：1了解中枢神经系统检查方法。2了解中枢神经系统正常X线表现。3了解神经系统常见病的X线诊断。22第三模块 内科学序号工作任务教学内容和教学要求学时活动建议理论实践1呼吸系统第一节 慢性支气管炎要求：1掌握慢性支气管炎的诊断2熟悉慢性支气管炎的发生，发展规律。3了解慢性支气管炎是常见的多发病，并发症严重，危害性大，应积极防治。内容：1概述：定义，发病率，预后与转归2病因：感染性因素、非感染性因素、内因3临床表现：症状、体征4实验室与辅助检查：X线检查、肺功能检查5诊断：诊断标准、鉴别诊断6治疗 指出不同的病期采用不同的治疗方法。第二节 慢性阻塞性肺气肿要求： 1掌握肺气肿的诊断知识 2熟悉阻塞性肺气肿的发生发展规律，肺气肿的病理变化、分型。内容： 1概述：肺气肿定义，慢性阻塞肺气肿定义； 2病因与发病机理；3临床表现：原发病的症状体征、肺气肿的主要症状；4实验室与辅助检查：X线检查、肺功能检查、血气分析； 5诊断：肺气肿的诊断依据：原发病+症状+体征+X线检查； 6并发症：自发性气胸，慢性肺原性心脏病和呼吸衰竭； 7治疗：一般治疗、控制呼吸道感染治疗、对症治疗； 8预防：治疗原发病是预防肺气肿的重要措施。第三节 慢性肺源性心脏病要求： 1掌握慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点，诊断方法；2掌握慢性肺心病呼吸功能不全的处理要点本病缓解防治的重要性及个体措施。 3了解慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病原理，酸硷平衡失调及电解质紊乱的原理。 4了解本病是以肺功能不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点，了解本病的预防措施。5学会肺动脉瓣区听诊方法，肝颈静脉返流征的操作与观察。内容： 1概述：定义、概况(发病率、年龄、病程)。近年国内防治研究本病的进展及重大成就； 2病因：肺支气管病变、胸廓运动障碍性疾病、肺血管病； 3发病原理和病理：肺功能不全肺动脉高压右心室肥厚扩张及衰竭全身病变； 4临床表现(包括并发症)：肺心功能代偿期(包括缓解期)、肺心功能失代偿期(急性加重期)； 5实验室检查：X线检查、心电图检查、超声心动图、血气分析；6诊断：慢性呼吸系统原发病加上肺动脉高压，或右心室肥大的依据，排除其他心肺疾病，可以诊断本病，本病应与冠心病，肺心病合并冠心病，风湿性心瓣膜病相鉴别。7治疗：缓解期的治疗、急性发作期的治疗（治疗重点在于通过控制感染，改善通气功能，纠正呼吸衰竭，进而纠正心功能不全）。42通过多媒体，结合临床案例，掌握呼吸系统疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断方法；熟悉呼吸系统疾病的病因和发病机制；了解呼吸系统疾病的预防和治疗。2循环 系统第一节 心 律 失 常要求：1熟悉心律失常的分类方法，了解心律失常的常见病因，发病机理；2熟悉抗心律失常药物的分类，常用的代表药物主要作用副作用；3掌握常见快速性心律失常的识别和处理原则，熟悉过缓性心律失常的分类，诊断标准；4学会心电图图形的测量，识别常见心电图异常（心律失常）的诊断。内容：1概述：心律失常的分类、病因和发病机理、诊断方法、预防；2快速性心律失常：窦性心动过速、阵发性心动过速、心房颤动的定义、体征、心电图检查及治疗；3过缓性心律失常：窦性心性过缓、房室传导阻滞、心室内传导阻滞的定义心电图特点及治疗。第二节 高 血 压 病要求：1掌握高血压病的诊断标准，鉴别诊断和基本治疗方法。2熟悉本病的分型、分期。熟悉高血压危象，高血压脑病的诊断和治疗特点。3熟悉常见的降压药物的种类，了解各自的降压原理，作用特点。4了解本病的发生原理和发展规律，了解常见继发性高血压的临床特点。内容：1概述 高血压的诊断标准（WHO标准）、高血压病（原发性高血压）的诊断标准；2病因与发病机理；3临床表现：分缓进型高血压和急进型高血压病，以缓进型多见；4诊断和鉴别诊断：诊断高血压病须排除继发性高血压；5治疗：坚持长期性、个体性、综合性原则治疗。第三节 冠 心 病要求：1熟悉冠心病的危险因素，临床分型，了解隐匿型冠心病，心衰型和心律失常型冠心病。猝死型冠心病的临床表现（自学）。2熟悉心绞痛、心肌梗塞的临床表现，心电图以及实验室检查特点，掌握心绞痛和心肌梗塞的诊断条件。3熟悉心绞痛，心肌梗塞的治疗原则和治疗方法。内容：1概述：病因、临床分型；2心绞痛：发病机理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗；3心肌梗塞：发病机理、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。60通过多媒体，结合临床案例，掌握高血压、冠心病及心力衰竭的基本知识概念；熟悉上述三种疾病的主要临床表现的特点；了解药物在三种疾病防治中的作用。3内分泌 系 统要求：1了解本病的基本概念，掌握糖尿病分类方法和WHO糖尿病诊断标准。2熟悉本病的临床表现，发展规律和常见并发症。掌握两型间的区别。3掌握本病的诊断步骤和方法，掌握治疗原则，熟悉胰岛素和口服降糖药的使用方法。4掌握糖尿病酮症酸中毒的诊断依据和治疗原则，熟悉高渗性昏迷的诊断条件。5学会尿糖检测方法（斑氏试剂法、试纸法）内容：1糖尿病的定义、糖尿病的分类；型糖尿病的临床特点，胰岛素量绝对不足型糖悄病的临床特点，胰岛素量相对不足2病因和发病机理；3病理：糖尿病胰腺以外组织的慢性病理变化；4临床表现 典型为“三多一少”，大部分轻型病人症状典型或被忽视；5并发症：急性并发症、慢性并发症、感染；6实验室检查：血糖测定、尿糖测定、葡萄糖耐量使用、胰岛素测定、C-肽测定；7诊断与鉴别诊断：国内暂行诊断标准、WHO诊断标准8治疗：治疗目标、治疗原则、治疗方法（饮食疗法、磺脲类口服降糖药、双胍类口服降糖药、胰岛素治疗、其他治疗（移植、胰岛素泵等）。60通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。4风湿病要求：1了解本病的发病机理、病理改变，辅助检查特点； 2熟悉本病的临床表现及治疗，尤其注意关节外临床表现；3掌握本病的诊断标准和诊断条件。内容：1病因与发病机理2临床表现：可有前驱症状，关节症状为突出表现，晚期出现贫血、消瘦、关节畸形；3实验检查：血流、滑液检查、病理检查、X线检查；4、诊断：类风湿关节炎的诊断标准，七项条件中四项符合者可诊断；5、治疗：一般治疗、药物治疗20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。第三模块 神经病学序号工作任务教学内容和教学要求学时活动建议理论实践1神经病学总论要求：1了解神经病的概念及其与精神病的区别与联系。2在复习神经系统应用解剖、生理的基础上，熟悉神经系统损害的常见症状、体征并掌握其检查方法。内容：1神经病学绪论：概念、与精神病的区别与关系；2神经系统检查及常见体征的定位：概述、一般检查、颅神经、感觉系统、运动系统、反射、植物神经功能。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。2颅 神 经 疾 病要求：掌握面神经炎与三叉神经痛的临床表现与防治方法。内容：面神经炎及原发性三叉神经痛：病因、临床表现、诊断、防治。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。3脑 血 管 疾 病要求： 1了解急性脑血管病的分类 2掌握脑血栓形成，脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断和治疗原则。内容： 1脑缺血性疾病：短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞的病因、病理、临床表现、诊断及防治；2脑出血性疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血的病因、病理、临床表现、诊断及防治；20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。4颅内占位性病变要求：1了解颅内占位性病变的定义。2颅内新生物的一般分类。3熟悉临床表现、诊断和鉴别诊断、处理原则。内容：1定义和分类：概述颅内占位性病变的定义和一般分类。2临床表现；一、重点讲述颅内占位性病变的颅高压征。二、补充垂体、小脑桥脑角等部位的定位症状。3诊断：诊断步骤、鉴别诊断（重点说明颅内肿瘤、脑脓肿和良性颅高压的鉴别）。4治疗：处理原则、保守治疗、药物治疗、外科治疗。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。5锥体外系疾病要求：1了解锥体外系统的主要组成部分、病变时出现的症状。2了解震颤麻痹的临床表现和治疗方法。内容：1概述纹状苍白球系统是锥体外系统的主要组成部分，病变时出现肌张力改变与不自主动。2震颤麻痹（帕金森氏病）的病因和病理、临床表现、诊断、治疗。3小舞蹈病的常见原因、临床表现、治疗。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。6癫痫要求：1了解癫痫的病因、分类与发作原理。2熟悉癫痫的临床表现、诊断要求及防治要点。内容：癫痫病因：发作原理、临床表现、诊断与鉴别诊断、防治。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。7重 症 肌 无 力要求： 1了解重症肌无力的发病原理与自身免疫有关。2掌握本病的临床表现及治疗原则。内容： 1病因与发病原理：运动神经末稍突触后膜的乙酰胆硷受体减少有关。2临床表现：各型的临床表现及危象的原因与鉴别点。 3诊断与鉴别诊断：疲劳试验、药物试验与电检查。与脑神经病灶、脑干病变相鉴别。治疗 介绍抗胆硷酯酶、肾上腺皮质激素和促皮激素等治疗，以及胸腺手术、危象处理。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。8精 神 病 学 总 论要求：1掌握精神疾病的概念，常见的精神症状。2熟悉精神疾病的分类。3了解精神病史的采集和精神检查。内容：1精神疾病的概念。2精神疾病的分类及症状：感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、动作及行为障碍、智能障碍、意识障碍；3精神系统检查、病史采集。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。9精 神 分 裂 症要求： 1掌握精神分裂症的概念、临床特点、诊断要点与治疗原则。2了解精神分裂症的可能病因。 内容：1概念：“精神分裂”现象(二个不协调)与主要临床特征。2病因与发病机理：可能因素(遗传、环境、目前研究现状)。3临床表现：精神症状；常见类型、起病与病程、预后。4诊断：治疗原则。药物治疗。胰岛素昏迷与电抽搐治疗，心理治疗。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。10神 经 症要求： 1了解神经症的概念及其临床特点。 2掌握神经衰弱与癔病的诊断要点与治疗原则。内容： 1神经症的概念及其一般特征； 2神经衰弱、癔病：概述、病因与发病机理、临床表现、诊断、防治。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。第四模块 儿科学序号工作任务教学内容和教学要求学时活动建议理论实践1小儿生长发育目的要求:1、了解小儿生长发育的规律及影响因素。 2、掌握小儿生长发育的各项具体指标。3、熟悉小儿神经心理发育。4、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。 主要内容:1、一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素。2、重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。身材的增长:包括身高、坐高和指距。体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。牙齿。3、简要讲解体格生长评价。4、一般介绍脂肪组织与肌肉的发育。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。2小儿营养障碍疾病一、 小儿营养和喂养目的要求：1、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。2、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。3、了解小儿营养状况评价。主要内容：1、一般讲述小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。2、重点讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍有关母乳喂养的新观点。3、一般介绍混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份与方法。4、重点讲述辅食添加的原则、种类和时间。5、一般介绍幼儿膳食的配制原则、种类和方法。 二、维生素D缺乏症目的要求：1、熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。2、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。3、掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。主要内容：1、一般介绍VitD的来源及代谢过程。2、结合病理生理重点讲解佝偻病和手足搐搦症的临床表现。三、营养不良目的要求：1、熟悉营养不良的病因与病理生理。2、掌握营养不良的临床表现及诊断。3、了解营养不良的并发症。4、掌握营养不良的防治。主要内容：1、介绍营养不良的病因，结合病因重点讲述预防措施。2、结合营养不良病理生理，重点讲述本病的临床特点。3、重点讲述营养不良的诊断。四、小儿肥胖症目的要求：1、熟悉小儿肥胖症的病因与病理生理。2、熟悉本病的临床表观与鉴别诊断。3、掌握本病的诊断与防治。主要内容：1、讲述本病的病因与病理生理。2、讲述本病的临床表现，重点讲述诊断标准。3、一般介绍本病的鉴别诊断。4、重点讲述本病的防治，强调控制饮食与加强运动。21通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。3新生儿缺氧缺血性脑病目的要求：1、熟悉本病的原因、发病机制与预防。2、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。3、了解本病的预后。主要内容：1、一般讲述本病的病因与发病机制。2、重点讲解本病的临床表现与诊断。3、一般介绍本病的预防与预后。4、重点讲解本病的治疗。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。4小儿腹泻目的要求：1、掌握本病的病因、发病机制与临床表现。2、掌握本病的诊断与治疗。3、熟悉本病的鉴别诊断。4、了解本病的预防。主要内容：1、 一般介绍本病是婴幼儿时期的常见病和死亡原因。2、 重点讲解本病的病因、发病机制、临床表现与分型。3、 介绍有关鉴别诊断。4、 重点讲解本病的治疗原则与方法。5、 一般介绍预防要点。 20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。5先天性心脏病目的要求:1、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。3、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、诊断及常见并发症。主要内容:1、一般介绍正常胎儿血循环及出生后血循环的变化。2、介绍先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。3、重点讲解上述四种先天性心脏病的病理生理、临床表现、X线检查、心电图改变、超声心动图特点等诊断方法与并发症。4、介绍心导管检查、心血管造影的特点和临床意义。5、介绍先心病的介入治疗方法。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。6小儿脑瘫目的要求:1、了解小儿脑瘫的概念。2、熟悉小儿脑瘫的病因、分型。3、掌握小儿脑瘫的典型临床表现及诊疗要点。主要内容:1、一般介绍小儿脑瘫的概念及流行病学。2、介绍小儿脑瘫的的常见病因及临床分型。3、重点讲解小儿脑瘫的的典型临床表现及影像学诊断。4、介绍小儿脑瘫治疗的三性原则。5、介绍小儿脑瘫常用治疗方法，尤其家庭康复治疗。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。7小儿惊厥、化脓性脑膜炎目的要求:1、熟悉小儿化脑常见病原菌、小儿惊厥的病因。2、了解小儿化脑的发病机理和病理。3、掌握小儿化脑的临床表现、常见并发症。4、掌握本病的诊断要点与鉴别诊断。5、掌握本病的治疗措施和并发症的治疗。主要内容:1、一般介绍病因、发病机理与病理，介绍常见致病菌。2、重点讲授化脑的临床表现及脑脊液的变化特点，强调新生儿和小婴儿化脑的特点。惊厥的临床表现3、重点讲授化脑常见并发症的临床表现及诊治要点。4、重点讲授化脑的诊断要点和鉴别诊断，强调不规则治疗后化脑诊断的困难。5、重点讲授抗生素治疗的用药原则、剂量、用法及疗程。小儿惊厥的处理原则。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。8临 床见 习02第五模块 外科学序号工作任务教学内容和教学要求学时活动建议理论实践1绪论要求： 1了解外科学的范畴、发展和我国外科的发展和成就。 2树立学习外科学的正确观点。 内容：外科学的范畴，与其它学科的关系。我国外科新成就及发展方向。怎样学习外科学。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。2无菌术要求： 1树立无菌观念。 2掌握常用的灭菌方法和消毒法。 3学会洗手、穿手术衣和戴无菌手套 4学会术区皮肤的消毒和铺巾。 5掌握手术时无菌操作规则。内容：1无菌术的概念，灭菌法和消毒法；2手术人员术前准备：手臂消毒，穿无菌手术衣和戴无菌手套。手术区的准备；3消毒方法、范围和铺巾。无菌操作规则。14通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。3外科基本技术要求 1熟悉常用手术器械名称，用法，缝合线的种类和使用上的选择。 2学会切开皮肤，分离软组织。 3掌握钳夹结扎止血，组织缝合和剪线方法。 内容： 1常用手术器械的名称和用法，缝合线的种类，用途和选择；2皮肤切开方法，软组织分离法，血管结扎法，组织缝合和剪线方法。 04通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。4外 科休 克要求： l熟悉休克的概念、机制、临床分期及表现、诊断要点和预防；2学会休克的综合治疗及各类休克的治疗原则。 内容：1休克的概念、机制、病理生理、临床分期、诊断要领、综合治疗；2各类休克的治疗原则。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。5心肺脑复苏术要求：1熟悉心跳骤停的原因、早期诊断和预防。2掌握体外心脏按压法及人工呼吸法。3了解复苏过程中常用药物和使用。4熟悉复苏后处理原则。二、讲授内容：1心跳呼吸骤停的原因、诊断和急救处理；2心脏复跳的治疗及复苏后的处理；3心跳呼吸骤停的预防。02通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。6创 伤要求： 1熟悉各种软组织损伤的特点。 2熟悉损伤的临床表现，诊断和治疗。 3学会浅部伤口的清创术和换药方法 4了解伤口愈合的类型及影响伤口愈合的因素。 内容：1损伤的病因、分类、临床表现、诊断、预防和治疗；2伤口愈合的类型及响影伤口愈合的因素。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。7烧 伤 和 冷 伤要求： 1熟悉烧伤面积计算和深度估计方法。 2熟悉大面积烧伤休克期治疗、创面处理和败血症的防治。 3了解烧伤病理改变和大面积烧伤的变化过程。 4了解冷伤的特点和防治。 内容1烧伤面积计算，深度估计；2烧伤的病理特点，大面积烧伤的变化过程，烧伤的治疗，烧伤常见并发症。3冷伤的特点和防治。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。8颅内压增高症要求：1了解颅内压增高的常见病因、病理生理和处理原则。2熟悉脑疝形成的机理和处理方法。3掌握颅内压增高、脑疝的临床表现。内容：1颅内压增高的病因、病理生理、临床表现、对症治疗和病因治疗；2脑疝形成的原因、临床表现处理；3颅内占位病变的一般表现和诊断要领。20通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。9颅 脑 损 伤要求：1掌握头皮损伤、颅骨骨折的诊断和治疗。2熟悉急性脑受压的诊断方法和一般治疗。3了解脑震荡，脑挫裂伤及开放性颅脑损伤的重要临床表现、诊断及般治疗原则。内容：1头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、急性脑受压的诊断和处理；2开放性颅脑损伤清创术的一般原则。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。10胸 部 损 伤要求：1掌握胸部损伤的病理生理变化、诊断和急救原则。2学会肋骨骨折、血胸、气胸和心脏损伤的诊断要点和治疗方法。内容：1胸部的解剖生理要点；2胸部损伤的临床表现；3肋骨骨折、血胸、气胸及心脏损伤的病理生理变化、临床表现、诊断及治疗原则和急救方法。22通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。11泌尿、男生殖系损伤要求： 1了解泌尿系各器官损伤的类型、病因及有关解剖、病理生理特点。熟悉其临床表现及诊断。2熟悉肾损伤、膀胱损伤的症状、诊断、治疗原则。3掌握尿道损伤的诊断要点和处理原则。内容：1泌尿系损伤的概况和类型；2肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断，非手术疗法与手术适应症3尿道损伤的诊断和治疗原则，损伤性尿道狭窄的处理。10通过多媒体（或挂图），结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。12骨 折 概 论要求： 1掌握骨折的临床表现及诊断，并发症、愈合过程，影响骨折愈合的因素。2掌握骨折的急救、治疗骨折的原则，