试题1儿童精神障碍试题.doc

儿童青少年精神障碍一， 选择题1，患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，这属于【B】A、痴呆B、精神发育迟滞C、遗忘D、错构E、虚构2精神发育迟滞的健康教育有（ABCDE）A.根据孩子的精神发育迟滞的程度，制定不同的训练计划 B.培养父母照管的理论和科学的知识及基本方法 C.父母要注意培养患儿语言和社会交往的能力 D.进行劳动技能训练和安全教育 E.在训练中注意安全教育3，儿童考试焦虑主要属于（A）方面的问题。 A.情绪B.气质 C.性格 D.行为 E.精神4，儿童情绪障碍不包括（ ）A分离性焦虑障碍B儿童恐惧症C儿童强迫症D儿童社交恐惧症E 儿童广泛性焦虑症5，下列属于儿童品行障碍的表现有（ABCDE）A说谎B偷窃C挑衅D残忍E破坏物品6，下列属于抽动障碍的有（ACDE）A短暂性抽动障碍B复杂发声抽动障碍C慢性运动障碍D发声抽动障碍E发声与多种运动联合抽动障碍7，儿童抽动障碍的病因病理不包括（C）A遗传因素B神经生化因素C教育因素D器质性因素E心理因素8，下列治疗方法哪些可以运用与治疗儿童情绪障碍（ABCD）A支持性心理治疗B系统脱敏法C冲击疗法D认知疗法E，森田疗法9，儿童孤独症的的临床表现不包括（A）A注意障碍B语言交往障碍C智力障碍D感知和动作障碍E缺乏社会交往能力填空题1， 儿童多动症的临床表现有主意障碍，（活动过度），感知觉障碍，情绪和行为障碍，社会适应不良，（学习困难）。2， 儿童情绪障碍主要的临床表现有儿童分离性焦虑障碍，（儿童恐惧症），（儿童社交恐惧症），儿童广泛性焦虑症。3， 精神发育迟滞的诊断要点有1，起病在（18）岁以前，2，智商低于（70），存在不同的社会适应困难。名词解释1， 儿童多动症指发生于儿童时期，(o5分)表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集中，(05分)活动过度、(05分)任性、(05分)冲动(05分)和学习困难为主要特征的一组综合征。(05分)2， 儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限，刻板重复的行为方式为基本特征。3， 儿童情绪障碍指特发于发于童年期的焦虑，恐惧，强迫，抑郁，羞怯等异常情绪，患儿自身感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性。简答题一， 儿童孤独症的临床表现有哪些？1. 早期表现，极度孤独，不会对亲人微笑。喂奶时，患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时，患儿无迎接姿势，不会伸手做被抱的准备，不会将身子贴近母亲，眼睛也不看抱他的人。 2. 社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。3. 语言发育迟缓或障碍。4. 仪式性和强迫性行为。5. 脑部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当。6. 对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。二，儿童多动症的鉴别诊断有哪些？1， 精神发育迟滞。2， 儿童孤独症。3， 冲动障碍。4， 精神分裂症。5， 儿童情绪障碍。三，儿童品行障碍的临床表现有哪些？1， 反社会性品行。2， 对立违抗行为。3， 其它品行障碍。问答题个案：13岁男孩，初中二年级学生。主诉：拿钱乱买东西，不愿上学，不受管教2年。现病史：患儿从小听话，上小学后，一直是学生干部，成绩中上。两年前，即小学六年开始，成绩逐渐下降。同时还常常向父母要钱，去买玩具，玩游戏机，且越要越多，半年内就要：一千多元去花，经父母劝告不听。小学毕业后，居然考上中学。初一刚开始时，还想念书，并想竞选班委，可是没被选上，逐渐对学习失去兴趣。甚至偶尔逃学几次。父亲觉得不对，要控制给他的零用钱，并加以管教，可是患儿就显得更烦躁，不听话。父亲没有办法，就要打他，可是身材已经长得跟父亲一样高的儿子就还手，对打，有时父子扭打在一起。最近患儿又向父亲要一笔很大的钱，要买电脑玩具。父亲不给，就争执大吵，被父亲打后，就跑到法院想告父亲，未被受理。结果在外乱跑，睡在街上几天，被公安人员发现，由父母带来住院。个人史：第一胎，足月顺产。一岁时曾因头部碰撞，发生硬膜下血肿，经开刀切除治愈。除此之外，无异常情况。在幼儿园时，表现良好，与小朋友友好相处。没有多动的现象，只是有点任性、急躁、自制力较差。家庭史：父母都受过很好的教育，并任高等职务。可是父母之间性格有差异，也缺少交流，夫妻关系不好。两年前，当患儿小学六年级时，决定分居，患儿与父亲同住。也是这个阶段，患儿对学习失去兴趣，学习成绩逐渐下降。母亲性格较开朗；父亲较急躁，管教孩子无力，喜欢动手。 (1)这个患儿最可能的诊断是什么?1)最可能的诊断是：少年品行障碍。 (2)可能的病因有区体因素，小时候头部受伤遗留下来的脑功能轻微障碍；发育因素；家庭因素；气质特点等。病例211岁男孩，小学五年级学生。 主诉：害怕上学，勉强上学则紧张哭闹，如此反复不肯上学已有一年。 现病史：患儿几年来没有父母，依靠外祖母生活。1年前，不知何故，开始害怕上学，经祖 母反复劝说，仍不肯上学，诉：“害怕上学”，“害怕老师提问答不上来”，“担心作业没做好”。在每个星期一的早晨临上学时特别厉害，闹情绪，甚至哭闹。外祖母无奈，只得同意在家休息，短则半天，长则一两天。由于常常缺课，老师、同学来家劝说，好容易才肯随同学返校。一年中发生过十几次这种情况。患儿说：“脑子里明明知道不会发生什么事情，但一到学校，J心里就觉得什么事情都会发生似的，害怕起来”。劝他去上学，他就躲起来，或大声地哭闹。留在家里就不闹，一切正常，随外祖母补习功课，完成作业，还高高兴兴的。现数月已没上学。因长期旷课，校方警告将以自动退学论处，只好带他来看心理医生。 个人史及家族史：患儿是独生子，自小性格内向、胆小、敏感多疑、依赖性强。出生后父母感情一直不好，经常吵架，父亲也不喜欢他。2岁时父母离婚，父亲再婚，患儿随母亲住，不到一年，即3岁母亲病故，只好依靠外祖母生活，并受到过分的保护。患儿懂事后就感到自己父母离婚很不光彩，觉得自己会受别人欺负，平时很少与邻居朋友来往，更加深了