《异常心理学》参考题一.doc

异常心理学参考题一一判断题1如果一个社会中的大多数人认为某人的行为异常，该人则可能是精神病患者。 （ ）精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。2广场恐怖、社交恐怖是最常见也是最主要的惊恐障碍。 （ ）惊恐障碍：是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。3新型抗忧郁药物主要是抑制神经元回收5HT从而改变情绪。 （ ）4孤独症最主要的临床表现特征是人际的接触交往障碍与言语障碍。 （ ）孤独症儿童的症状表现主要从观察其行为特征中得知，具体症状行为表现：1、人际关系障碍，没有依恋行为、不理人、自己玩自己的。对亲人和生人的反应没有很大的差别。对人际关系不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。2、沟通障碍。语言沟通障碍，即通常所说的语言发育迟缓。非语言沟通障碍，不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定。不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。3、刻板行为。对人、物的固定反应，对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。日常生活中有固定的仪式，往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。自我刺激，很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”，4、对外界 反应异常。反应过弱，他们常表现出一种事不关已，若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。反应过强，也有很多孤独症的孩子，对日常生活中一些微小的改变，以及一般人不以为然的小刺激，他们却有很强烈的反应，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。5在所有的心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的死亡率最高。 （ ）厌食症：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适，食欲下降等理由，来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。6头部经常遭受打击的拳击运动员有患老年痴呆的更高的风险。 （ ）7评价心理不健康的主要指标来自统计学方面。 （ ）即以心理健康水平在统计学意义上偏离了大部分人群的水平作为心理不健康的标准。8广泛性焦虑的患者无明确的焦虑对象和内容。 （ ）广泛性焦虑：指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。9霍妮认为神经症者僵化地用某一种应对方式与人交往。 （ ）霍妮认为最主要的神经症倾向有三种：即亲近他人、对抗他人、逃避他人。亲近他人，突出的是基本焦虑的无助感。这种人为了克服无助感而刻意追求他人的关怀和帮助，去顺从和依赖他人，其逻辑是：如果你爱我，你就不会伤害我；或者如果我放弃自己，我就不会受到伤害。对抗他人，突出的是基本焦虑的敌对感。其逻辑是：如果我拥有权力，那就没有人能够伤害我。逃避他人，突出的是基本焦虑的孤独感。这种人既不想归属，也不想反抗，而是离群索居。他们感到与别人没有什么共同之处，别人一点也不理解他。他不想让别人对自己发生影响，力求摆脱别人，试图完全依靠自己，他常常超然物外，成为生活的旁观者，凭借孤立自己、与世无争来获得安全感。其逻辑是：如果我向后退缩，就没有什么能够伤害我。据此，霍妮又把神经症人格分为顺从型、敌对型和退缩型，每一种类型的神经症都过分地强调了基本焦虑的某一种成分，顺从型的个体过分强调了基本焦虑中的无助感，进攻型的个体过分强调了基本焦虑中的敌对感，逃避型的个体过分强调了基本焦虑中的孤独感，它们都是为了对抗基本焦虑而发展起来的一系列防御措施。霍妮认为，正常人也有这些行为方式，但它们不冲突，而是相容，他们能够根据实际条件的变化灵活地选择顺从，反抗或是回避。而神经症病人则是强迫性地、不加区别地、不是根据内心的自发愿望和实际条件的变化来变通地运用这些防御策略，并且在神经症病人身上，这几种防御措施常常是不相容和相互冲突的。每种类型的神经症病人都用固定的方式去对付生活中的一切难题。10处于极度焦虑的人是没有自知力的。 （ ）极度焦虑的个体通常有一些特点:运动紧张,不能放松,感到全身像被锁住一样,面部肌肉紧张,长叹;过度担心,忧虑抑郁,或对未来感到害怕;高度警觉敏感,不断巡视自己无法说出的环境中的危险.11一个人每天洗手的次数超过了我们一般人就可以认定为异常。（）心理异常：某个时候或长期没有能力按照社会认可的事宜方式行动，以致于其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。12父母有精神疾患，子女也同样会患精神疾病。（）遗传对于心理异常的作用通过“易患性”表现出来。13强迫症的仪式行为主要用于减轻强迫思维带来的烦恼和痛苦。（）强迫仪式行为：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作。14现代精神病学的奠基人克雷佩林首先对精神疾病进行分类。（）德国著名的精神病学家Emil Kraepelin(1856 - 1926)将功能性精神病(Functional psychosis)分出两个不同的类别:早发性痴呆(Dementia praecox,即现今所称的精神分裂症)及躁狂-忧郁性疯狂(Manic-depressive insanity,即今日的情感性疾患),沿用至今15注意缺陷/多动障碍的诊断要点就在于活动过度与注意力易分散。（）注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）：是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。【症状标准】1、注意障碍，至少有下列4项：（1）学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；（2）上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；（3）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；（4）不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；（5）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；（6）难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；（7）做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；（8）与他说话时，常常心不在焉，似听非听；（9）在日常活动中常常丢三拉四；2、多动，至少有下列4项：(1)需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；(2)上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；(3)话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；(4)十分喧闹，不能安静地玩耍；(5)难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待；(6)干扰他人的活动；(7)好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；(8)容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；(9)在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。【严重标准】对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。【病程标准】起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6个月。【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍16反社会人格障碍者往往在少年期就表现出品行障碍。（）反社会人格障碍:以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。17老年痴呆患者的家属和照料者往往更需要心理支持。（）18创伤后应激障碍PTSD的诊断前提是曾经遭遇过创伤性事件。（）创伤后应激障碍由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为：(1)反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；(2)持续的警觉性增高；(3)持续的回避；(4)对创伤性经历的选择性遗忘；(5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素，从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达数年。19喜欢穿异性服装做异性装扮者即性别认同障碍者。（）易性症：对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征（如使用手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病所致的类似表现，无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。【诊断标准】(1)期望成为异性并被别人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能与自己所偏爱的性别一致；(2)转换性别的认同至少已持续2年；(3)不是其他精神障碍（如精神分裂症）的症状，或与染色体异常有关的症状。异装症：是恋物症的一种特殊形式，表现对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了获得性兴奋，当这种行为受抑制时可引起明显的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生理特征。【诊断标准】(1)穿着异性服装以体验异性角色，满足自己的性兴奋；(2)不期望永久变为异性；(3)至少已持续6个月。20“穷思竭虑”是妄想的一种表现形式。（）妄想：一种不符合事实但却坚信不移，不能以其所具有的教育水平与社会背景来解释，也不能通过摆事实、讲道理来说服的病态信念。21在出乎意料的紧张情况下所产生的情绪状态是应激。（）应激：指人在社会生活环境中对能引起其生理心理变化的刺激的一种高度紧张反应。22焦虑障碍广泛存在于其他多种心理障碍或疾患之中。（）焦虑障碍即指应该为焦虑症，是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。23一个老是说要自杀的抑郁患者根本不会去自杀。（）此处的抑郁应当是在指抑郁性神经症而非抑郁症。抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主，且常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，但无明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维与行为紊乱等精神疾病特征，也不会明显影响生活能力的神经症。有自杀意念但顾虑重重。24精神分裂症的核心症状是幻觉和妄想。（）精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。阳性症状包括：思维障碍；情感障碍；幻觉；妄想25随着年龄增长，注意缺陷/多动障碍可自然痊愈。（）26血管性痴呆的发病年龄一般比阿尔采末氏痴呆早，但症状更严重。（）血管性痴呆：在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血液动力学改变，造成脑出血或缺血，导致精神障碍。一般进展较缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。【症状标准】(1)符合器质性精神障碍的诊断标准；(2)认知缺陷分布不均，某些认知功能受损明显，另一些相对保存，如记忆明显受损，而判断、推理，及信息处理可只受轻微损害，自知力可保持较好；(3)人格相对完整，但有些病人的人格改变明显，如自我中心、偏执、缺乏控制力、淡漠，或易激惹；(4)至少有下列1项局灶性脑损伤的证据：脑卒中史、单侧肢体痉挛性瘫痪、伸跖反射阳性，或假性球麻痹；(5)病史、检查或化验有脑血管病证据；(6)尸检或大脑神经病理学检查有助于确诊。【严重标准】日常生活和社会功能明显受损。【病程标准】精神障碍的发生、发展，及病程与脑血管疾病相关。【排除标准】排除其他原因所致意识障碍、其他原因所致智能损害（如阿尔茨海默病）、情感性精神障碍、精神发育迟滞、硬脑膜下出血。【说明】脑血管病所致精神障碍可与阿尔茨海默病痴呆共存，当阿尔茨海默病的临床表现叠加脑血管病发作时，可并列诊断。阿尔茨海默(Alzheimer)病：一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展（2年或更长），以智能损害为主。病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者（老年前期），多有同病家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。【症状标准】(1)符合器质性精神障碍的诊断标准；(2)全面性智能损害；(3)无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征；(4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致；(5)下列特征可支持诊断，但不是必备条件：高级皮层功能受损，可有失语、失认或失用；淡漠、缺乏主动性活动，或易激惹和社交行为失控；晚期重症病例可能出现巴金森症状和癫痫发作；躯体、神经系统，或实验室检查证明有脑萎缩；(6)尸解或神经病理学检查有助于确诊。【严重标准】日常生活和社会功能明显受损。【病程标准】起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。【排除标准】排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞，或老年人良性健忘症。【说明】阿尔茨海默病性痴呆可与血管性痴呆共存，如果脑血管病发作叠加于阿尔茨海默病的临床表现和病史之上，可引起智能损害症状的突然变化，这些病例应作双重诊断（和双重编码）。如血管性痴呆发生在阿尔茨海默病之前，根据临床表现也许无法作出阿尔茨海默病的诊断。27精神活性物质成瘾障碍是道德缺陷和意志薄弱。（）精神活性物质成瘾障碍存在生理以来和其他精神障碍，故不能被认为是道德缺陷和一直薄弱的表现。精神活性物质成瘾障碍：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。【严重标准】社会功能受损。【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。28焦虑下降也会形成强化。（）可以参加强迫仪式行为的形成过程。二单选题1 最普通最常见的心理障碍是 （ D ）。A 重度抑郁 B创伤后应激障碍 C 精神分裂症 D社交恐怖2 躁狂发作的典型特征之一是 （ C ）。A 自大自负 B 夸大其辞 C 思维奔逸 D 活泼多动躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：(1)注意力不集中或随境转移；(2)语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；(7)睡眠需要减少；(8)性欲亢进。【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周；(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。3 以妄想和幻觉为主要特征的精神分裂症主要是。 （ C ）。A 紧张型精分 B 紊乱型精分 C 偏执型精分 D 末分化型精分偏执型精分：符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。紧张型精分：符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。末分化型精分：符合分裂症诊断标准，有明显阳性症状；不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式。紊乱型精分（即青春型精分）：符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。4 儿童最常见的发展障碍是 （ D ）。A 孤独症 B 精神发育迟滞 C 抽动秽语综合症 D 注意缺陷多动障碍5研究发现进食障碍与（ B ）密切相关。A 品行障碍 B 焦虑障碍 C 学习障碍 D 精神分裂症进食障碍：一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食，及神经性呕吐。儿童期拒食、偏食，及异食症等见儿童进食障碍。6下列描述下属于偏执型人格障碍的是 （ A ）。A 偏执型人格障碍者可能因焦虑、抑郁前来求诊，却并不认识到自己的人格障碍问题 B 相信周围的人们联合起来反对自己 C 以伤害自己来吸引人们注意 D很少有明显改善其症状的疗法偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。【诊断标准】(1)符合人格障碍的诊断标准；(2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：对挫折和遭遇过度敏感；对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求；易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。7属于认知障碍的如阿尔采末氏病或血管性痴呆等都具有的损害 （ D ）。A 知觉 B 思维 C 记忆 D 以上都包括8当人们遭遇了丧失打击之后 （ B ）。A 有可能发展成抑郁症 B 有可能发展为创伤后应激障碍 C 有可能发展为逃避型人格障碍 D 有可能发展为广泛性焦虑障碍创伤后应激障碍由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为：9（ C ）是最容易产生生理依赖、耐药物性与戒断反应的精神活性物质。A 抗抑郁剂 B 兴奋剂 C 吗啡制剂 D 致幻剂10恐怖症最常用的行为治疗方法是（ A ）。A 系统脱敏 B 自控技术 C 放松练习 D 厌恶疗法系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法：利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：（）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向；（）进行放松训练；（）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。11患者常感到内心有一种说不出的紧张和恐惧，惶惶不安，忧心忡忡，但具体说不出怕什么或究竟会发生什么不幸，这是哪种神经症所具有的核心症状？（ A ）A 焦虑症 B 恐怖症 C 神经衰弱 D 强迫症12强迫症有以下表现类型，但除了（ C ）。A 强迫观念 B 强迫意向 C 强迫记忆 D 强迫行为强迫症：一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。【症状标准】(1) 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；上述的混合形式；(2)病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；(3)强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。【严重标准】社会功能受损。【病程标准】符合症状标准至少已3个月。【排除标准】(1)排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症，或恐惧症等；(2)排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。13按照常态分布理论，弱智儿童在总人口中所占的比率为（ B ）。A 1% B 2% C 5% D 7%14以下哪种障碍不属于性心理障碍（ B ）。A 恋物癖 B 阳痿 C 窥阴癖 D 易性癖15如果来访者表现出明显的思维障碍“妄想”，这种心理异常程度可能属于（ A ）。A 精神病症状 B 神经症症状 C 性心理变态 D 一般心理问题16暴露技术主要用于治疗（ B ）。A 焦虑障碍 B 恐怖障碍 C 抑郁障碍 D 饮食障碍暴露技术：一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。1967年斯坦夫尔和列维斯首先报告一种使患者逐步暴露于恐怖情境来治疗恐怖症的行为疗法，这便是最早使用的暴露疗法，但当时称为爆破疗法。此法与系统脱敏疗法有某些共同之处，如都需要让患者接触恐怖的对象(事物或情境)。但它们之间又有不同之处：在暴露疗法实施过程中，恐怖情境出现时无需采用松弛或其他对抗恐怖的措施。暴露疗法需让患者暴露于恐怖情境的时间较长，如治疗严重的广场恐怖并伴有严重焦虑的患者，每次治疗时间约需2小时或更长。系统脱敏法一般仅能对较轻的恐怖症有效；而暴露疗法则常用于治疗严重的患者。暴露疗法不仅可用于个别治疗，还可用于集体治疗。如对广场恐怖症可对56名患者同时进行治疗，即同时暴露于恐怖情境，疗效与个别应用时相同。17强迫型人格障碍与强迫症确有联系，但前者一般不会有（A）。A 强迫思维及刻板的仪式化行为 B 过分关注细节 C 过分谨小慎微 D 僵硬刻板的担忧18双向心境障碍是指（A）。A 发作时从抑郁到燥狂两极症状都会出现 B 重度抑郁 C 循环心境障碍 D 轻燥狂双向心境障碍：目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。19同卵孪生子精神分裂症同患率达48%这说明（D）A 精分并非完全是遗传缺陷 B 精分也非完全是环境所致 C 遗传、环境都起到一定作用 D 以上三者都包括20依据DSM-TV 下列不属于学习障碍的是（C）A 阅读障碍 B 数学障碍 C 学业成绩不良 D 书面表达障碍学习障碍,指在听,说,读,写,算等能力的习得与运用上有显著的困难. 学习障碍可能伴随其他障碍,如感觉障碍,智能不足,情绪困扰; 或由环境因素所引起,如文化刺激不足,教学不当所产生的障碍, 但不是由前述状况所直接引起的结果.学习障碍通常包括发展性的学习障碍与学业性的学习障碍, 前者如注意力缺陷,知觉缺陷,视动协调能力缺陷和记忆力缺陷; 后者如阅读能力障碍,书写能力障碍,和数学障碍。21最常见的睡眠障碍是（A）A 失眠 B 睡眠过度 C 梦魇障碍 D 梦行症22欺骗、不负责任、攻击以及缺乏悔恨之心是（D）的典型特征。A 双相障碍 B 精神分裂症 C 边缘型人格障碍 D 反社会人格障碍反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。【诊断标准】(1)符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项：严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课）、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）；行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行；不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益；对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母；不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系；很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解；对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为；易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女；危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益；(2)在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项：l 反复违反家规或校规；l 反复说谎（不是为了躲避体罚）；l 习惯性吸烟，喝酒；l 虐待动物或弱小同伴；l 反复偷窃；l 经常逃学；l 至少有2次未向家人说明外出过夜；l 过早发生性活动；l 多次参与破坏公共财物活动；l 反复挑起或参与斗殴；l 被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次；l 被拘留或被公安机关管教过。23应激理论最早是由加拿大生理学家（B）通过自己的研究而提出来的。A 拉扎鲁思 B 塞尔耶 C 斯金纳 D 米勒 加拿大心理学家塞尔耶，汉斯（Selge,Hans）认为当人遇到紧张或危险的场面或情境时，身体和精神负担过重，恰逢这时人往往又需迅速作出重大决策来应付这种危机，这是就导致应激状态的产生。在应激状态下，通过下丘脑脑垂体肾上腺轴的一系列作用，肾上腺皮质激素大量产生，使机体处于充分的动员状态，心率血压体温肌肉紧张度，代谢水平等都发生显著变化，从而增加机体活动力量，以应付紧急情境。紧张而持久的应激会产生过度的兴奋，注意和知觉的范围缩小，言语不连贯不规则，行为紊乱等，这种持续的应激状态会通过神经内分泌系统的变化推毁机体的生物化学保护机制，导致胃溃疡，胸腺退化，免疫力下降，甚至发生临床休克或死亡。这一具有革命性的应激理论使人们发现了神经内分泌参与了许多疾病的发生发展，诸如冠心病、高血压、心肌梗塞、脑卒中、糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、哮喘、癌症等，这些都被归划为身心疾病一类。24精神活性物质滥用的界定是指（B）A 每天饮用三杯白酒或四杯啤酒 B 因精神性物质的滥用而破坏了自己的学业、职业及人际关系 C 每天摄入某种精神活性物质 D 每周大量摄入某种精神性物质27有的人往往以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或必定不会发生的信念，这种不合理信念的特征是（A）A 绝对化要求 B 过分概括化 C 糟糕至极 D 防御反应对于人们所持有的不合理信念，韦斯勒（Wessler）等曾总结出下列三个特征：绝对化要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化要求在各种不合理信念中是最常见的。对事物的绝对化要求是指人们以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生。这种信念通常与必须如何应该如何这类字眼联系在一起。281960年代“反精神病学”的代表人物是（C）。A 弗洛伊德 B 沙可 C 沙兹 D 麦斯麦反精神病学开始在60 年代，反精神病学运动的主导的括托马斯Szasz 和R. D. Laing,两位精神病医生。这场运动对单纯生物精神病学模式的批判，使西方许多有反省意识的精神科医师和心理治疗师尝试借鉴人本主义、“新三论”和“老三论”以及“后现代主义”等哲学、心理学思潮，来改变精神卫生领域占优势的“缺陷取向”，发展更有效的心理干预技术。这些看似不合常理的技术，体现“激进建构主义”的临床认识论观点，着力于通过人际间的信息交流来建构有建设性的心理和人际“现实”。29最早创造出系统脱敏治疗技术的是（B）。A 玛丽琼斯 B 约瑟夫沃尔普 C华生 D斯金纳系统脱敏治疗技术是沃尔普在五十年代末期发展起来的一种行为疗法。他认为神经症的起因是在焦虑情境中原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固的焦虑刺激，产生异常的焦虑情绪或紧张行为。现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应例如松弛反应多次结合，这两种反应的反应是相互抑制的，于是就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与焦虑反应之间的联系，逐步减轻对焦虑刺激的敏感性，因而这一疗法被称为系统脱敏疗法。30与成人不同的是儿童抑郁往往在情绪障碍之外还表现出（A）A 行为障碍、如多动攻击等 B 依赖性增加 C 认知功能减退 D 强迫思维与强迫行为儿童抑郁症（childhooddepression）属于儿童青少年情感性障碍范畴，是以持久的、显著的情绪异常（高涨或低落）为基本症状的一种精神疾病。表现为长期抑郁伴有言语思维和行为改变。在缓解期间精神活动正常，有反复发作的倾向。关于儿童抑郁症，许多文献描述到患儿时常表现啼哭、伤心失望、自我贬低、行为退缩、食欲及睡眠改变、想自杀等抑郁情绪症状。31最常见的精分幻觉形式是（A）的。A 听觉 B 视觉 C 嗅觉 D 以上三者都不是32大约有（C）的孤独症患者患有某种程度的精神发育迟滞。A 10% B 55% C 75% D 85%33儿童学习障碍最根本的特征是学习成绩（B）。A 高于其年龄、IQ与受教育程度所达到的水平 B 低于其年龄、IQ与受教育程度所应达到的水平 C 年年下降 D 比50%的同龄儿童低儿童学习障碍，也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围，其智力测验分数(IQ)大于70，但在学校的学习中却有严重困难。具体说，即在一门或几门主要课程(语文、数学等)的学习中有特殊障碍，常常达不到教学大纲规定的及格要求。34研究发现，影响睡眠障碍的生物学因素与非生物学因素（D）。A 直接相关 B 间接相关 C 毫无相关 D 相互作用35强迫症与强迫型人格障碍（B）。A 彼此重合，前者包括了后者的所有特征 B 彼此区别很大，后者并不具备前者的强迫思维与强迫行为 C 毫无相关 D 二者完全等同36许多疾病虽然是生物学性质，但受到的影响（D）A 心理因素 B 行为选择 C 应激 D 前三者都包括37界定精神活性物质依赖的两个重要标准是（B）A 复发、戒断反应 B 耐药性、戒断反应 C 复发、耐药 D 复发、戒断反应、耐药性三多选题1心理障碍表现为（A C D E）多方面损害。A 人际关系困难 B 社会赞许程度 C 情绪困扰 D 心理功能障碍 E 职业工作麻烦社会赞许性是指要求得到他人或社会的赞许，使自己的态度和行为符合他人或社会的认的动机心理状态。2临床会谈是最主要也是最常见的临床手段可以是（A C D E ）。A 咨询的引导或开端 B 生化检验 C 治疗本身 D 信息采集 E 评估诊断3重度抑郁发作的症状表现有（A B E）。A 自我否定、自卑自责 B 思维迟钝 C 轻浮轻佻、惹是生非 D 好大喜攻、夸夸其谈 E 睡眠障碍、胃肠功能紊乱抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。4研究发现（A B D E）与精分的复发有关。A 生活应激事件 B 遭受歧视排斥 C 酒精中毒 D 无家可归 E 毒品成瘾6 应激干预包括（A B D E）A 认知改变 B 情绪调节 C 睡眠剥夺 D 培养解决问题的策略能力 E 提供社会心理支持7抑郁症的常见表现是（A B C）A 情绪低落 B 悲观失望 C 自我评价低 D 不愿求治 E 愿意主动与人交往8判断心理活动或状态是否正常的标准有（A B C E）A 个人经验标准 B 社会群体标准 C 社会适应标准 D 伦理标准 E 医学标准9病理心理的发生原因（A B C）A 生物因素 B 心理因素 C 社会因素 D 气氛因素 E 信息因素10古代人的迷信把心理障碍行为异常归结为（ABCD）A 月亮 B 星辰 C 精灵 D 魔鬼 E 社会11社交恐怖的症状表现主要包括（BDE）A抑郁沮丧 B 逃避或回避与人接触 C 冷漠孤僻 D 置身于社交场景就焦虑惊恐 E 为此而深感烦恼痛苦社交恐怖症【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准；(2)害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）；(3)常伴有自我评价低和害怕批评；(4)排除其他恐惧障碍。其中E为恐怖症的一种共同表现。12躁狂发作的症状表现有（BCDE）A 自我否定、自卑自责 B 理想迅速、意念飘忽 C 轻浮轻佻、惹事生非 D 好大喜功、夸夸其谈 E 情绪高涨、干劲十足躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：(1)注意力不集中或随境转移；(2)语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；(7)睡眠需要减少；(8)性欲亢进。【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。【说明】本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。13下列说法正确的是（BDE）A 孤独症最终发展成精神发育迟滞 B 精神发育迟滞的程度越严重夭折的风险越大 C 唐氏综合症也被称为脆性X染色体综合症 D 随着母亲年龄的增长产生唐氏综合症子女的风险增大 E 唐氏综合症有发展为阿尔采末氏痴呆的风险唐氏综合症俗称先天愚型。它是最常见的一种染色体疾病，就是第21对染色体多一条；也就是说有三条21号染色体。所以唐氏综合症也叫做21三体。唐氏儿患者有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管病，需要家人的长期照顾，造成极大的精神及经济上的负担。唐氏综合症是一种偶发性疾病。据统计20%的“唐氏儿”是由年龄大于35岁的孕妇所生，而其余大部分（80%）的唐氏儿是年龄小于35岁的孕妇所生。所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的机率会随着孕妇年龄的递增而升高.14诱发厌食症或贪食症的影响因素有（ABC）A 追求完美的挑剔母亲 B 以廋为美的社会时尚 C 体像障碍 D 精神发育迟滞 E 躁狂发作体像障碍：青春期孩子对自己的体像不满意，这种现象存在比较普遍。但如果这种不满意程度不断加深，就有可能变成病态，做出一些古怪的举动，令自己和亲人痛苦不堪。这就被称为体像障碍。15不包括在心理障碍/心理疾患初级预防中的是（AE）A 治疗疾患或障碍，减轻疾患所造成的功能损害 B 宣传教育民众 普及心理健康的基本知识 C 给社区居民提供心理支持 D 教给民众应付应激的策略和方法 E 控制已患心理障碍与疾病的进展 防止衰退17以下属于知觉障碍的有（BC）A 感觉过敏 B 错觉 C 幻觉 D 遗忘症 E 妄想知觉障碍：一种不能正常地反映客观事物的异常心理现象。它大致分为两种：幻觉：即没有现实刺激物作用于感觉器官时所出现的知觉映象，如精神病人的幻视、幻听等；错觉：即在特定条件下对客观事物必然产生的某种有固定倾向的歪曲知觉。18以下属于思维障碍的是（AE）A 妄想 B 焦虑 C 错构 D 虚构 E 强迫观念思维障碍：正常思维过程具有目的性连贯性逻辑性。思维内容付诸实践则产生一定效果，并能接受现实检验自行矫正错误。此外，进行思维的人都有相应的内省体验，知道自己思维活动属于自身，为自己所控制。如果思惟过程和内容发和异常时，上述正常思维特征常有改变，称为思维障碍在临床上，思维障碍分为四类：思维速度障碍，例如思维过程加快（意念飘忽）或迟缓。思维形式障碍，亦称联想障碍，主要表现联想结构的松弛缺乏目的指向、象征误用，不合逻辑。例如，思维散漫病理性象征思维等。思维控制障碍，指病人感到思维不属于自己，思维活动失去自主性，或觉得为外力控制。例如思维剥夺思维插入思维播散等体验