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心电图第一讲:右心房肥大、左心房肥大和双房肥大主讲人:草叶子首先我们先记一个口诀: 右房肥大P高尖,常见慢性肺心病; 左房肥大P波宽,二尖瓣窄常是因; 双房肥大P高宽,形成双峰见风心。【解释】 在心电图里,P波代表心房除极,前半段代表右房、后半段代表左房。 所以,右房肥大的时候主要是前半段发生变化,后半段无变化,表现为P波高尖。 左房肥大的时候后半段发生变化,前半段无变化,表现为P波时间延长。 双房肥大的时候两段均有变化,表现为P波高尖+P波时间延长。一、右心房肥大 1、口诀:右房肥大P高尖,常见慢性肺心病;(故称“高尖P波”) 2、 诊断标准: 3、 举例: 二、左心房肥大 1、口诀: 左房肥大P波宽,二尖瓣窄常是因;(故称“二尖瓣P波”) 2、诊断标准:(1)P波时间0.11s。 (2)P波呈双峰,峰间距0.04s。 3、举例: 三、双心房肥大 1、口诀: 双房肥大P高宽,形成双峰见风心。 2、诊断标准:(1)P波振幅增大(),P波时间0.11s。 (2)V1导联P波呈双向,起始部分高而尖,0.15mV,终末部分宽而深。 3、举例:再举一例: 注意V1: 四、总结:【导联】高尖P波=右心房肥大; 【导联】宽P波=左心房肥大; 【导联】高宽P波+【V1导联】P波双向(起始高尖,终末宽深)=双心房肥大。 再返回来看开头的图: 记住这个图和口诀,那么
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