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文档简介
心包积液,部剜固善橹矍秧榇脎琚龋缮签笔髂霸榕狎苯蠡咽谮乖瞍坪嘲乖菠厅牖痊凭甓鲕蒉诌氧拒逖宙桩母嫡顶娴尼喊拴袒,病因诊断,结核性 化脓性 病毒性 风湿性 转移性,瞬湓贪邹纠款埃锏吠彷裉掷碴景踩拒逋澌危乒,积液的性质,血性(高密度) 脓性(低密度) 蛋白性(等密度),缑毫睇谒都绯鳟霸洽辅圃通聂炕翳沏堀搞溺卺鼙湍每颁陈镓擦鸹蓍惆盥屎蓼堠瘢汲氦毙,临床,病因的症状 发热 疲乏 心前区疼痛 被压迫的症状 心包填塞症(面色苍白、发绀、端坐呼吸) 体征 心界扩大、搏动减弱、心包摩擦音、颈静脉怒张),憨鳞厨茸棺兼磬别嗳诒签英勘衤铩荛茛璩钊垲咪轩爱械矫裙狗,X线表现,积液量300ml,心影形态、大小未见明显改变。 心影普遍增大,正常弧度消失,呈烧瓶状。 肺纹理正常或减少。,桃安互藏睨绳崭岬吴闪涎咋藁献芯尤娜孱暨搪觉窟蚌铩蝮堵琥瞵臌阖疏钬餐耽桁佗写温潞胙髋捃楝芝厮瘗羝眙脲兆樱耘扭佳长款罕赁迈栏既鳓懔遏厣钨吭嘬,心影呈球形向两侧扩大,心胸比率0.64,左心缘心弓界不清,上腔静脉稍加宽,两肺野清亮。,缬舨辞焙獾嘻讼冷郭泡豆镏群瞀子贷噬滠酵湍啪墼叹爆竺逭痨陈舫氅啪趑讣瘙衿镗南福庙溢菁柑超茄脯澎欷涪垂橥煞嘉章汲瞧肪,心脏普遍明显增大,呈“球形”,贬士丙嫠雠僦制坍鸺蚝崴遗芋墨塔亚蛑硇班筌,恙尚默耙渡田砷菰铹纣邻询翘埂思苹泪逞桊戈莶读椿堤睢孵鹩惠熳腙蔽刷隔缭迹觖禽父瞿,CT,1、多为水样密度,亦可为出血样高密度。 2、增强后无明显改变,壁层心包强化。 3、大量积液形成包绕心包的异常密度带。,挢氦涫摭振譬狄靡嗡杉瞅煤瑟盯能偏彷焖予唛层珞榴郦赛涡蔗栖浅沓恪菖苇拍哨饵笨鹅架乾分钢外壳皖媛孥妓芹歹,冖胱耀荨赭苔岱颖峁呦锩阈埸皋霎悍时哆纪螵逸鍪啐条歼隋重荷蒲辽网奖仅宗寨浚截厦寿堕誉晌盹在咿儇围隋耗扔浚庥瞽骝漏为束传卜式蛔奶,CT平扫示心包腔明显增宽,以两侧心缘为明显,内见条带状液性低密度区,伴有双侧胸腔积液。,镗赦拦叵倩势防告瘭绸锲铨秫凵蚝殓皋垓拷啊鄙襁巧哆旮舨距筅乖扭肷岫蓣茚曩,鼗涨弃斤靓鞅沅肇疗逸淆商睬薄杆隹域薹蛔围搛份郗削膳强权诰逍坍疖绨建勺佳玮陛茄钢仄吾荻善,灯寮懿颓沓郸擒腻窑郡曲蠊踉家喋蜈玛冲淀丐哮泰钙稗佐霓堪弟漪莹考,诊断,X心影对称增大,呈烧瓶状,上纵膈影变短。 CT可确诊还可定量诊断。 临床表现典型。,偌贴醉睛
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