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文档简介

保健食品经营企业卫生许可证变更申请表序号（变更）提交材料目录有关说明1保健食品经营企业卫生许可证变更申请表2保健食品经营企业卫生许可证原件3营业执照副本复印件4工商行政管理部门出具的已核准变更的证明文件复印件变更企业名称5平面布置图及房屋租赁合同和商业用途的房屋产权证明复印件变更经营地址6法人企业的非法人分支机构必须同时出具法定代表人签署意见的变更申请书变更经营地址7上级主管部门或股东决议、人事任免决定、变更后法定代表人的个人身份证复印件变更法定代表人8原企业和现企业负责人个人身份证复印件、现企业负责人学历证书复印件（企业负责人必须为高中以上学历），有法人的单位需提供由法人代表签署的任命文件变更企业负责人9委托代理人办理时，提供申办人出具的委托书及受托人身份证复印件保 证 声 明珠海市食品药品监督管理局：本人/单位（ ）所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。申请企业（公章）： 法人/负责人签字： 年 月 日 年 月 日注：请在所提交的材料前的内保健食品经营企业卫生许可证编号：项 目原核准事项申请变更事项企业名称经营地址企业法定代表人企业负责人申请变更理由委托代理人签字； 年 月 日注：委托代理人办理时，必
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