胃肠及肝胆胰疾病护理.doc

填空题1、 腹部损伤可分为（开放性）和（闭合性）两类。2、 胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现为（弥漫性腹膜炎）。3、 腹部损伤患者每（）测一次体温、脉搏、呼吸、血压及神态，每（）检查一次腹部体征。4、 腹膜炎是（腹腔脏器和腹膜）和（壁腹膜）的炎症。5、 急性化脓性腹膜炎累及（整个腹腔）称为弥漫性腹膜炎。6、 腹膜炎按病因可分为（细菌性）和（非细菌性）两类；按临床经过可将其分为（急性）、（亚急性）、和（慢性）三类。7、 （腹部压痛）、（腹肌紧张）和（反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。8、 感染中毒性休克，具体表现（体温骤升或骤降且波动幅度较大），心率加快，脉搏细数，血压降低，（脉压差 ），（尿量骤减），呼吸急促，（白细胞技术骤升或骤降）。9、 腹外疝是（腹内脏器）或（组织）连同肠系膜壁层，经腹壁或盆腔的（薄弱点）或（孔隙）向体表突出而成。10、 （腹壁强度降低）和（腹内压力增高）是腹外疝发病的两个主要原因。11、 腹外疝分为（易复性）、（难复性）、（嵌钝性）、（绞窄性）等临床类型。12、 难复性斜疝主要特点是（疝块不能完全回纳）。13、 小儿脐疝多属（易复性），临床上表现为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。14、 （年老体弱）、（复发疝）、（绞窄疝）、（巨大疝）手术后要求卧床一周。15、 胃癌按病期和大体类型可分为（早期胃癌）和（进展期胃癌）。16、 典型的胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（骤发性剧烈上腹痛），如（刀割样）或（烧灼样）17、 胃、十二指肠溃疡急性大出血主要症状是（突然大量呕血）或（排柏油样便）。18、 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状是（呕吐）。19、 胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时以内不超出（300）ml。20、 （纤维胃镜检查）是诊断早期胃癌的有效方法。21、 （任何原因）引起的肠内容物不能（正常运行）或（顺利通过）肠道时，称为肠梗阻。22、 肠梗阻按发生的原因分为：（机械性肠梗阻）、（动力性肠梗阻）、（血运性肠梗阻）。23、 单纯性肠梗阻的特点是（阵发性腹部绞痛）。、24、 肠肠梗阻的潜在并发症有：（肠坏死）、（腹腔感染）、（休克）、（肠瘘）。25、 （右下腹固定压痛）是急性胰腺炎最常见的重要体征。26、 根据痔所在的部位，临床上分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。27、 一期内痔无明显自觉症状，仅在排便时出现（带血）、（滴血）或（喷血）现象，出血较多。28、 肛瘘是指肛门周围的（肉芽肿性管道），由（内口）、（瘘口）、（外口）三部分组成。29、 如肛管左右均有外口，应考虑（“蹄铁型”）肛瘘。30、 （肝区疼痛）常为中晚期肝癌的首发症状。31、 （肝大）为中、晚期肝癌最常见的主要体征。32、 肝癌的并发症有（肝性脑病）、（上消化道出血）、（肿瘤破裂出血）及（继发感染）。33、 常见的肝脓肿有（细菌性）和（阿米巴性）两种。34、 细菌性肝内脓肿最常见体征为（肝区压痛和肿大），（肝区有叩击痛）。35、 （选择性腹主动脉）或（肝动脉造影）是目前检出2.35KPa时成为门静脉高压症。（）46.肝性脑病患者限制牛奶、鸡蛋的摄入，以低蛋白，糖类食物为主，减少血氨的产生。（）47.肝性脑病患者禁用或少用吗啡、巴比妥类、盐酸氯丙嗪等药物。（）48.阿米巴性肝脓肿发热多呈弛张型或间歇性。（）49.B超检查是肝脓肿首选的检查方法。（）50.造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷接肠造口。（）1.患者李某，行结肠癌根治术后及结肠造口术后第四天，造口已开放，简述对该患者进食后及出院后的饮食宣教肠功能恢复，瘘口开放，拔除胃管后可进食，先进流质饮食，若无不良反应，改为半流食，术后一周可进少渣饮食，术后2周左右可进软食，继而普食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。出院宣教：不忌口，均衡饮食，多食水果、新鲜蔬菜及酸奶；少食产气食物，如洋葱、番薯、豆类、啤酒、汽水机香料太浓的食物；避免进食太快而吞入空气；合上口咀嚼食物；避免一面进食，一面说话；避免一次进食太多；定时进食、多饮水。2.简述腹部损伤的应急措施答：急救时应分轻重缓急。首先检查呼吸情况，保持呼吸道通畅；包扎伤口，控制外出血，将上肢外固定；优秀课表现者应尽快建立静脉通路，快速输液。对闭合性内脏损伤者，除应严密、连续、动态的观察生命体征和腹部体征外，还应做好紧急手术准备，并争取尽早手术。3.列举胰腺癌术后常见并发症的观察与护理。1)胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流内淀粉酶增高，应早期引流，保持引流通畅.2)胆瘘：多发生于510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体，应保持T管引流通畅，每日做好观察和记录。3）出血：表现为呕血、便血、腹痛以及血压下降等，出血量少的遵医嘱给予止血药、输血等治疗，出血量大的积极做好再次手术的准备。4.化疗时出现胃肠道反应的护理。答：化疗患者