色素增加性疾病的鉴别诊断课件

色素增加性疾病的鉴别诊断,周昌盛 医生 贝尔医美激光美肤超市,定义,色素增加性皮肤病是指皮肤色素增加所致的皮肤病。其表现可以是局部，也可以是全身性的。可有先天的，也可由后天引起。,分类,雀斑 黄褐斑 老年斑 太田痣 咖啡斑 颧部褐青色痣 贝克痣 伊藤痣 先天巨痣 色素痣 颜面黑变病 纹眉 纹身,雀斑,雀斑（freckles）是常发生于日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点。 【病因】 本病系常染色体显体遗传。 【临床表现】 1.本病以女性多见，常自儿童期出现皮疹，随年龄增长而逐渐增多，青春期最为明显，老年期皮疹又可逐渐减少。,2.发生在面部、手背、颈部及肩部的暴露部位 3. 表皮色素的颗粒增加，但黑色素细胞不增加,激光治疗 是目前最为安全有效的治疗手段，常用调Q的脉冲激光治疗雀斑。也可采用强脉冲光进行治疗。治疗23次后大多数雀斑可消失。,黄褐斑,又称肝斑，妊娠斑，蝴蝶斑，是常见的多发性获得性皮肤色素疾病。 夏重冬轻。 皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无明显自觉症状及全身不适。 发病男女比例1：9 。,病因病机,其它,营养因素,刺激因素,药物因素,内分泌失调,化学因素,物理因素,遗传因素,微生态失衡，慢性疾病，抗自由基功能下降等,病因病机,有报道称部分黄褐斑患者有家族发展史,当体内孕激素、雌激素增加，使酪氨酸酶不受谷胱甘肽抑制时，可使色素增加,遗传 因素,化学 因素,内分泌 失调,在强烈的日光照射下，紫外线的（UVA）会直接使酪氨酸酶活性增加，不仅使皮肤变黑，还会诱发黄褐斑的形成,物理 因素,某些化学物质如砷、铋、铅、汞等，当其对硫氢基的亲和力大于铜离子时，抑制了硫氢基的活力，释放铜离子，促使酪氨酸酶活性增加而使黑色素增加,,Company Logo,面上型,,Company Logo,面下部型,,Company Logo,泛发型,Company Logo,男性黄褐斑,太田痣,又称上腭部褐青色痣，是亚洲人种常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性疾病，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。 50%太田痣出生时即有，第二高峰期在青春期，20岁前发病。 沿三叉神经分布。波及面部三叉神经的第一、二支区域及巩膜的灰蓝色斑状损害,又称颧部褐青色痣，其临床表现为颧部散在的色素斑点，直径1-3mm，灰褐色、灰蓝色或深褐色，两侧对称分布，不累及上腭。 之前被混为黄褐斑范围，1987年中国台北皮肤科医生首报。 本病比太田痣多见，绝大部分为女性，开始发病较晚（一般大于10岁）。 可有阳性家族史。 相互不融合。 治疗以激光祛除为主。,获得性太田痣样母斑,,Company Logo,获得性太田痣样母斑,,Company Logo,获得性太田痣样母斑,咖啡斑,多见于躯干部的淡褐色斑 起病于新生儿期或幼儿期 遗传性 治疗的复发率高,Riehl黑变病,原因可能与化妆品及其他化学性药品刺激皮肤产生 发生在面部、颈部及其他曝光部位的网状色素沉着，边界不清，可以有鳞屑 分成炎症期、色素沉着期、萎缩期。 激光效果不佳。,Company Logo,瑞尔黑变病,脂溢性角化,老年斑 发生在面部淡褐色的斑疹 表面呈颗粒状 缓慢增大,咨询的技巧,咨询者