临床科室工作制度789312271.doc

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临床科室工作制度门诊工作制度一、 科主任应加强对本科的行政与业务领导。坚持等级医师负责制度，对疑难危重病人不能诊治者，应及时请上级医师会诊。二、 热情接待病人，认真诊治，合理用药，按标准收费。三、 接诊病人必须认真检查，简明扼要记载病历，规范化书写各种申请单与门诊处方，保证病历和处方书写质量。四、 坚持接诊本专科范围病人、执行首诊医师负责制，不得跨科接诊病人，但可以应邀到其他科会诊。五、 坚持新疗法、新药物、新手术请示报告制度，保证病人安全。六、 如发生医疗纠纷、差错、事故等必须及时上报，积极采取补救措施、积极妥善处理。不能涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。七、 加强与病房联系，根据病房使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。八、 候诊室应保持清洁整齐，不断改善候诊环境，加强卫生宣传。门诊消毒隔离制度一、 门诊候诊室必须保持清洁，地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次，走廊痰盂内存放消毒溶液，每日更换一次。二、 门诊每天进行空气消毒两次。三、 门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行彻底消毒。四、 厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。五、 门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由本科人员，送烧脏炉焚化，决不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。六、 肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁、经常用消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。室内不准陈放食品和就餐。七、 工作人员上班时要穿戴工作服帽并保持整洁，工作后要洗手，必要时用消毒液浸泡。无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。注射室工作制度一、 对病员热情、体贴和关心。严格执行三查八对制度，安瓿字迹模糊不清的拒绝使用。二、 凡进行各种注射应按通知单和医嘱执行，对过敏的药物，必须按照规定做好过敏试验。三、 对注射使用的器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩和帽子，注射应做到每人一针一管。四、 密切观察病人注射药物后的情况，发生反应或意外 要及时进行抢救处理，同时报告医生。五、 严格执行隔离消毒制度，注射室每天进行一次消毒，防止交叉感染。六、 准备抢救药品、器械、放置固定位置，定期检查，及时补充更换。治疗室工作制度一、 进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌操作规程。二、 保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次。除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。三、 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。四、 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。五、 剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接手续。六、 各类器械用具，无菌持物钳浸泡液每周更换一次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。体温表要用消毒液浸泡。七、 已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。八、 无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。九、 室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。十、 清洁用具应专用。清创缝合室工作制度一、 严格执行无菌操作规程，进入清创缝合室要戴工作帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。二、 一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周要重新消毒。三、 对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置，并做到一人一碗两镊。四、 特殊感染的病人不得在清创缝合室换药，应在隔离室处理，换下敷料及时焚烧。五、 保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。无菌器械、容器、器械盘、敷料、持物钳定期消毒。六、 换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换一次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。七、 严格执行管理制度，无关人员不得入内。抢救室工作制度一、 抢救室专为抢救病员设置，其它情况不得急用。设备要齐全，做到随时能投入抢救工作。二、 一切抢救药品、物品、器械、敷料等应放在指定的位置，专人保管，定量储存，并有明显标志。药品，器械用后要及时清理，消毒，消耗部分及时补充，放回原处，以备再用。三、 各类仪器要保证性能良好，避免抢救时出现故障抢救室物品一律不得外借，每日核对，班班交接，账物相符。四、 灭菌物品须注明灭菌日期，超过一周时需重新配药，抢救人员必须穿工作服，戴口罩和工作帽，非抢救人员未经允许，不得进入抢救室。五、 抢救人员必须坚守岗位，对发生重大伤情要及时向有关领导报告。抢救室有呼救权和转诊权，需有关科室配合时，各科室要积极给予支持；并听从指挥，既要明确分工，又要密切合作。六、 抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应请示上级迅速予以解决，一切抢救工作要求作好记录，要准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。七、 医护要密切配合，口头医嘱要准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要复述，以免有误，并及时记录于病历上，补开处方，对住院的病人要定期追踪随访。八、 经抢救的病人，病情稳定后应由护士送到观察室，病房或手术室继续治疗。病情不允许搬动者，应留在抢救室继续观察和治疗，确定专人看护或经常巡视。九、 抢救完毕要现场搞好总结，评论工作。入住院工作制度一、 病人住院由门诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，门急诊病历到住院处办理手续，再通知病区。危重病人可先住院后补办手续。二、 病人住院应登记其联系人姓名、住址、电话、进行必要的卫生处理。传染病人住院更应注意。医务人员应热情接待住院病人，主动介绍住院规则和病房有关制度。三、 病人出院由主治医师或管床医师决定，病房护士发给出院证，通知住院处办理结算手续，并清点收回病人住院期间所用的医院物品。四、 病人出院前，经治医生应通知病人出院后的注意事项，主动征求其对医院的管理、医疗护理方面的意见。五、 病情不宜出院，而病人家属要求出院，医师应加以劝阻，说服无效，由病人或家属签名出具有关手续。住院规则一、 住院病人要听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休息。二、 住院病人要遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁安静，不随地吐痰，不在室内吸烟或喧哗。三、 住院病人的饮食须遵照医师的决定，不能自行更改。四、 住院病人不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗，更不能到院外购药服用。五、 住院病人未经允许不得进入诊疗场所，不得翻阅病历及有关的医疗记录。六、 住院病人应爱护公物，如有损坏，按价赔偿。七、 住院病人可以携带必须生活用品，其他物品不得带入，贵重财物自行保管，严防丢失。八、 为了避免交叉感染，传染病员不得乱串病房或自行调换床位。九、 住院病人可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。十、 病人如有不遵守院规，经劝阻无效者，必要时通知其单位或交有关部门处理。病房管理制度一、 病房由护士长负责管理，科主任及住院医师积极协助。二、 值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、 每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。四、 保持病房安静，避免噪音。做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。五、 统一病房陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。六、 保持病房清洁卫生，注意通风。每天至少全面清扫4次(上、下班前)，24小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次。禁止吸烟和随地吐痰。七、 医务人员进病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。八、 病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。九、 护士长全面负责保管病房财产设备，并分别派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。十、 病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人员，在查房、治疗时，病人不得离开病房。十一、 每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。十二、 节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水，长明灯。十三、 病房厕所，要干净、无味。医疗、护理差错事故管理制度一、 各科应建立差错事故登记簿。对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人须详细登记。二、 一般差错每月由科主任或护士长在报表上填报，严重差错事故上报医务科或护理部，并由医务科或护理部向分管院长汇报。三、 发生严重差错事故应立即组织抢救，以减轻病人痛苦和挽回损失。科室要及时组织讨论，总结教训，并提出处理意见。四、 发生事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内报告护理部，重大事故要立即报告医务科，分管院领导。责任者在三天内提交书面检查材料。五、 发生事故差错的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。六、 发生严重差错事故性质未定时，由医务科上报院领导，并及时组织有关人员进行讨论、分析鉴定。七、 医务科、护理部每月总结分析全院医疗护理差错一次，定期在院周会上公布，对无差错事故的科室表扬，对严重差错事故要及时讨论，制订防范措施，避免今后再次发生。八、 发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，一经发现，严肃处理。九、 对医疗事故的当事人应根据情节轻重，给予行政和经济处罚。手术室工作制度一、 进入手术室的工作人员与参观人员必须更换手术室专用衣、帽、鞋、口罩。二、 无菌手术和有菌手术分室进行，如无条件，先安排做无菌手术，后做有菌手术。三、 建立常用手术器械卡片，以便准备器械时，按卡进行核对，同时检查器械性能，保证使用。特大手术时，术者应亲自检查，手术包必须注明消毒日期或有效期。四、 污染的器械和敷料及时消毒处理，特殊感染需进行特殊处理。五、 认真做好手术室的清洁卫生和容器消毒，定期做好空气培养，经常备好各类急诊手术包和急救器材，每日由值班人员清点，定期消毒更换。六、 各种药品器材均应放在固定的位置，有专人保管，定期消毒，麻、毒、限药品有明显标志。七、 凡需手术治疗的病员，应做术前各项准备，明确诊断，严格手术手续，并要求病员家属或单位领导签字同意。八、 较大或较复杂的手术，要进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并由科主任和主治医生手术和指导。术前头一天，手术医生应填好手术通知单送到手术室。九、 严格执行手术核对制度。接待病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断手术名称、术前用药，手术前查对姓名，诊断手术部位。十、 凡进行体腔或深部组织手术，要在手术前与缝合前清点纱布块，纱布(棉花)球和器械数。手术留取的标本，应及时登记，查对科别、姓名、部位、标本名称。十一、 用药与输血应按临床科室要求进行查对。麻醉科(室)工作制度一、 负责麻醉的医生，应在手术前一小时到科室，熟悉病员的病历、各项检查结果，并详细检查病员，了解情况，确定麻醉方式，开好术前医嘱。对于重大手术，麻醉医生应与施行手术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。二、 施行麻醉前，应认真检查麻醉药品，器械是否完备，严格查对和执行技术操作常规，确保麻醉安全。三、 麻醉医生在施行麻醉期间，要始终坚守岗位，密切观察，认真记录，若有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。四、 手术完毕，麻醉终止，麻醉医生要把麻醉记录单各项填写清楚；危重病员或全麻的病员，应由麻醉医生亲自护送回病房，并向值班医生和护士交代手术麻醉的经过、注意事项。五、 麻醉医生在病员手术后应当进行随访，对全麻醉病员及其他危重病员，应在24小时内以严密观察，并将有关情况写入麻醉记录单；遇有并发症应与其他医生协同处理，严重并发症向上级汇报。值班人员应在操作技术、急救设备、急救药品方面，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病员方面做好充分的准备。六、 术后应及时清理麻醉器械，加以妥善保管，麻醉药品应及时补充。供应室工作制度一、 根据科室需要发给一定基数的消毒物品。临时借用的物品应办好手续，用后及时更换。如有浓性分泌物应冲洗后送回。传染病人用过的器材，初步消毒。二、 各科自行包装的特殊敷料器材，要注明科别，定期送供应室消毒。三、 各种器材敷料的洗涤、包装和消毒，应严格执行操作规程，污染物品和消毒物品不得混放，如发现可疑物品，应重新消毒。四、 所有纱布、包布，治疗巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。各种治疗包应注明名称、消毒日期或有效期并签名。五、 严格执行查对制度，刀剪等器械与一般器械分开保管。金属器械每次清洗后擦油，以免生锈。六、 做好物资管理，发出的包巾，注射器等应专物专用。如有损坏，应填写报告单，领导审批后连同废件作报废处理。七、 爱护公物，对所有器材物品要定期检查保养。消毒室工作制度一、 根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。二、 高压蒸汽灭菌时，消毒员不得擅自离开岗位，严格掌握压力温度和时间，保证灭菌效果。三、 灭菌前须检查包布是否双层和有无破损，包扎要严密松紧要适宜，放置玻璃器材时，不得挤压。四、 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，避免混淆。五、 不能用高压灭菌的物品用煮沸法消毒。六、 不适用高压和煮沸方法用化学浸泡消毒法，如剪刀，膀胱镜，肠线等，浸泡前必须洗刷清洁。所用消毒液应定期更换。七、 定期用标准试剂鉴定高压灭菌的灭菌效力，每月作细菌培养。八、 严格消毒用物的发、收制度。医疗安全管理制度一、 牢固树立安全第一的观点。严防医疗事故的发生，把医疗差错事故消灭在萌芽中。平常工作要做到“五不准”，即不准借故推托病人，不准擅离职守，不准擅自实施新疗法，新药物，不准违犯诊疗原则和手术操作制度，不准违背医疗请示制度。二、 诊疗工作规范化。严格执行首诊医师负责制和病房三级医师负责制，按医疗操作程序接诊和治疗病人。三、 技术操作常规化。抓业务技术培训不断提高医护人员业务能力。努力避免因医疗技术水平欠佳，经验不足或协作技术能力不高，以及漏诊、误诊而造成的医疗不安全因素。四、 医院管理制度化。严格履行各级各类人员岗位职责。认真执行医疗差错事故登记报告制度。发生医疗事故或事件，当事人立即向科室负责人报告，科室负责人向院领导报告，需要抢救的要及时组织抢救。并做好记载。五、 成立医疗事故鉴定小组，负责调查并对科室的鉴定意见进行分析、讨论，审核事故的性质，提出处理意见。六、 在调查事故或纠纷的过程中，院方向亲属提出尸检，在48小时内进行，因拒绝拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝拖延方负责。七、 对发生医疗事故的责任人追究责任，对有效防止及避免医疗事故发生的医务人员给予表扬和奖励。疫情核对报告制度一、 根据传染病防治法及疾控部门制定的疫情报告实施细则，医务人员发现疫情时，均应填写疫情报告卡片，并作好详细登记。二、 按性病报告的时限规定，6小时之内报出报告卡。三、 每日进行核对，收集、次日晨报送上级防治机构，保证疫情报告的及时、完整、准确。保证报告卡14项的质量。四、 一人同患两种性病时，可填报一张卡片，但须注明所患两种性病，疫情统计时须做两个性病病例报告。五、 14岁以下儿童患病，必须填写家长姓名与工作单位。六、 专门负责管理疫情报告与核对疫情报告的人员，必须尽职责做好此项工作。 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