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文档简介
牙齿的结构及其生长发育 当胎儿还在母体中时就开始形成牙齿(特别是牙齿的珐琅质),而且在生命的最初20年间还继续发育,牙齿长出之前在颌骨中就已经历了长时期的生长与钙化过程,在仅67周的胚胎中就已出现牙齿发育的最初现象,2.5个月后出现了产生珐琅质的组织,至婴儿出生时在颌骨中的第一组牙已全部形成,出生后6个月时口腔内开始长出牙齿。,一、牙齿的生长发育,人的一生当中会长出乳牙和恒牙2组牙齿。婴儿长到630个月时就长出乳牙,每人共有20颗乳牙,上牙床10颗,下牙床10颗,构成一个完整的乳牙体系。到了6岁左右开始长恒牙,并可能要持续到21岁才停止。每人共有2832颗恒牙,具体数量要看四颗智齿是否长出。,每一颗牙齿主要由4个独立组成,即珐琅质、牙质、牙髓与牙骨质。珐琅质位于牙齿的最外层,是人体中最坚硬的物质。它仅含2的有机物,主要部分是无机物钙和磷酸盐。 牙质位于珐琅质内部,约含30有机物和70的无机物钙与磷,牙质延伸的长度几乎等于整个牙齿的长度。牙髓位于牙齿的中央,含有神经、动脉、静脉、血管和纤维组织。牙骨质是一种钙化组织,类似骨骼。它起连接面的作用,使得牙齿与支撑组织紧密接触。其他组织称为牙周组织,构成了牙龈和固定牙位的组织。,龋齿是由口腔细菌(主要是突变链球菌)所引起的牙齿硬组织(珐琅 质)脱钙与有机分解导致牙齿遭破坏、崩解的一种感染性疾病。龋齿主 要发生在牙齿之间的接触点、牙龈的边缘及后牙的凹痕与裂缝处。珐琅 质被腐蚀后是不能再生的,这样就会形成龋洞。,二、龋齿的形成,龋齿的特点 龋齿的临床特征是牙齿硬组织在色、形与质等各方面都发生变化,牙齿龋坏部分呈白垩色、黄褐色或黑褐色,龋蚀部分显示釉质疏松,牙本质软化,之后发展到硬组织缺损形成龋洞。,龋齿产生的原因,1、口腔细菌 龋齿的发生是由于口腔细菌,其中主要是突变链球菌S.mutans的吸热性侵蚀引起的。S.mutans致龋齿主要经过两个步骤:酸的产生和细菌的依附,2、食品的物理性质与营养组成 黏在牙齿表面的食物缓慢的溶解能促使龋齿的发生。液体食物造成龋齿的可能性比黏性或容易黏着的食物要小。粗糙或纤维性的食物,在咀嚼是有自洁作用,可以减少龋齿的发生。脂肪也可在牙齿表面产生保护性油膜,起到阻止酸浸入珐琅质的屏障作用。,3、牙齿的因素 牙齿本身的缺陷可以导致抗龋齿力的下降,这些缺陷主要包括: 1)解剖结构和理化性能缺陷,诸如咬合面过深的窝沟、牙齿釉质中氟磷灰石的含量过低等。 2)牙齿的排列或位置异常以及接触点周围口腔卫生措施不能保证,为龋齿的发生创造了有利条件。,三、营养与龋齿 与其他任何发育的组织一样,牙齿需要足够而全面的营养物质,其中能量、蛋白质、钙、镁、磷酸盐、氟化物以及维生素A、维生素C和维生素D最为重要。这些营养物质能够保证牙齿的正常发育,使牙齿具有坚硬的结以增强牙齿的抵抗能力。因此在人生的各个时期供应足够数量的营养,对牙齿的健康是十分有益的。,1、妊娠期的营养与龋齿 孕妇的营养关系到胎儿各种器官的生长发育,牙齿的发 育从胚胎的第20天开始,只有给孕妇供给足够的营养物质, 胎儿的牙齿才有抗龋齿变的能力,有的孕妇在怀孕前牙齿并 没有明显的龋坏,可是到了怀孕67个月时出现了龋洞并有 牙齿疼痛症状,维生素B6可以减少妊娠妇女的牙齿龋坏,但 其作用机制尚不清楚,2、婴儿期的营养与龋齿 牙本质和釉质的基质堆集不久后就开始钙化,乳牙的钙化是从胎龄的第5个月开始的,到出生时全部乳牙中已有1520发生钙化。恒牙列中除第一磨牙在婴儿出生时形成少量的牙尖部外,其余恒牙都是在婴儿出生后才陆续发生钙化的。实验表明,矿物元素钙、镁、磷、氟和维生素D、维生素A、维生素C等对牙齿硬组织的形成与钙化发挥重要的作用,不管缺乏那种营养素,都会影响婴儿的牙齿发育,3、成年期的营养与龋齿 在成人营养中,维生素A、维生素B、维生素C、维生素K 与龋齿的关系密切。维生素A有维护上皮细胞的正常结构与 功能,同时促进牙齿造釉细胞的发育的作用;维生素B可以 提高机体抵抗牙齿龋坏的能力,减少牙齿的龋坏率;维生素 C参与体内的新陈代谢和氧化还原反应,有助于细胞间质的 形成;而维生素K是一种抗龋坏的因子。,四、抗龋齿功能性食品的开发 1)钙促进骨骼发育,增进牙齿强度,预防龋齿。 2)维生素D促进珐琅质钙化,预防龋齿。 3)维生素A帮助骨骼良好生长,预防龋齿。 4)蛋白质提高免疫力,降低对龋齿的敏感性,预防龋齿。 5)氟化物提高珐琅质强度,增强牙齿抗酸能力,预防龋齿。 6)磷酸盐增进牙齿强度,预防龋齿。 7)糖醇抑制致龋菌生长,预防龋齿。 8)功能性低聚糖预防龋齿。,五、抗龋齿的功能评价 1、试验项目 (1)体外试验 受试物对突变链球菌(S.mutans)的产酸、依附和不溶性葡聚糖生成的影响。 (2)致龋变试验 动物试验:牙菌斑、菌斑细菌数、致龋率。 人体试食试验:牙菌斑、菌斑细菌数、致龋率。,2、结果判定 受试物能够明显抑制突变链球菌(S.mutans)产酸、 在牙齿表面的依附及不溶物葡聚糖的生成。人体试食试验 牙菌斑状况、菌斑细菌数量以及致龋率均有明显
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