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蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃袂聿肂芆螈聿膄蒂蚄肈莇芄蚀肇肆薀薆肆腿莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂膃膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃虿螆节蒆薅螆莄蚁袄螅肄蒄螀螄膆蚀蚆袃芈蒂薂袂莁芅袀袁肀蒁袆袀芃莃螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薆蚅羅肁莈薁羅膃薄薇羄莆蒇袅羃肅蚂螁羂膈蒅蚇羁芀蚀薃羀莂蒃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青霉胺:糖衣片 0.125g或0.25g/片 能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定合可溶性的复合物,由尿排出,也有抗类风湿关节炎作用,用于铅、汞等重金属中毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿及对其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎的治疗。用法:重金属中毒:口服,每日0.51.5g,分46次服用,57天为一疗程,停2天,一般可用23各疗程。肝豆状核变性核类风湿性关节炎:口服,开始每日0.1250.25g,每12月,增加0.120.25g,维持量每次0.25g,每日4次,最大日剂量1.5g。胱氨酸:口服,每日1g,分4次,最大日剂量2g。注意事项:偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等,可见发热、皮疹、剥脱性皮炎;骨髓抑制,长期服用可引起视神经炎,可出现蛋白尿、血尿及肾病综合症。用药前应作青霉素皮试,肾功能不全者禁用。抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵):糖衣片 25mg或50mg/片,针剂 25mg或50mg/支 抗精神病、镇吐、降温,对植物神经和心血管系统及对内分泌均有作用,用于治疗其所致的疾病。用法:口服,每次 12.5100mg,极量每次150mg,每日600mg;肌注或静滴,每次2550mg,极量每次100mg,每日400mg。注意事项:有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等,可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼内压升高,长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应,常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎,静注可引起血栓性静脉炎,肌注较痛;可引起体位性低血压,长期用药可引起锥体外系反应,有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。奥氮平(再普乐):片剂 5mg或10mg/片 用于精神分裂症和其他有严重阳性体征或阴性体征的精神病的急性期和维持治疗。用法:口服每日1次,每次10mg注意事项:常见有瞌睡、步态异常、头晕、*不能、食欲增加、体重增加、体位性低血压、口干、便秘、少见有低血压或晕厥的心动过缓。罕见有高血糖,高甘油三酯血症,前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及肝功能损害患者慎用。奋乃静:片剂 2mg/片 作用与氯丙嗪基本相似,抗精神病作用强度大于氯丙嗪,用于急慢性精神分裂症,躁狂症,反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗。用法:口服,每次24mg,每日3次。用于精神病,每日864mg,分次服。对兴奋型躁动者,可先肌注,每次510mg,每日23次。注意事项:锥体外系反应较多,有时可见排尿困难,低血压、迟发型运动障碍,头晕口干;偶见视物模糊。肝功能不全或严重心血管疾病及震颤麻痹患者慎用。抗抑郁药阿米替林:糖衣片 25mg/片 镇静作用强,抗抑郁作用与丙咪嗪相似,还有抗焦虑作用,用于治疗焦虑型或激动型抑郁症。用法:口服,开始每次25mg,每日24次,而后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150300mg。老年人每次10mg,每日3次,睡前用20mg,一般维持量每次25mg,每日24次。注意事项:有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、或心律失常,偶见体位性低血压,肝功能损害及吃饭性运动障碍,本品可诱发癫痫,应予注意,严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。三氟噻吨四甲蒽丙胺(黛力新、黛安神):片剂,每片含三氟噻吨0.5mg,四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨是一种神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用,四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂,低剂量具有兴奋作用,用于神经衰弱、心源性抑郁、抑郁性神经官能症、隐惹性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。用法:口服每日2片,早中各1片,老年人早晨服1片即可,维持量通常早晨口服1片;对失眠或严重不安的病例,建议急性期加服镇静剂。注意事项:短暂的不安和失眠。严重心脏疾病、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。氟西汀(百忧解):胶囊剂 20mg/粒 为抗抑郁药,能抑制神经元对5羟色胺重吸收,用于中度及顽固性重症抑郁症,及抑郁症长期抗复发治疗。用法:口服,初始每日20mg,有效治疗量为2080mg,老年患者最大安全治疗量为每日60mg.注意事项:常见有皮疹、荨麻疹、食欲减退、体重减轻、偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,若服用汞单胺氧化酶抑制剂,必须停药2周后才能使用本品,若服用本品需停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂。米氮平(瑞美隆):片剂 30mg/片 本品适用于抑郁症的发作。用法:口服,起始剂量为每日15mg,逐渐加大剂量至获得最佳疗效,有效剂量通常为1545mg,如用24周后显效,症状完全消失46个月逐渐停药。注意事项:常见有食欲增加、体重增加,打瞌睡、镇静、偶有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌肉痉挛、急性骨髓抑制,药物疹,对本品过敏者禁用,用药期间应定期检测周围血象、肝功能。抗心绞痛药硝酸甘油:片剂 0.5mg或0.6mg/片,针剂 5mg/1ml/支 直接松弛小血管平滑肌,见地心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,并促进心肌侧支循环增加供氧。用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法:遵医嘱注意事项:可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。硝酸异山梨醇酯(消心痛):片剂 5mg/片,针剂 10mg/支 具有冠脉扩张作用,为有效的抗心绞痛药,用于心绞痛,冠脉循环功能不全及心肌梗塞的预防。用法:口服(勿嚼)每次510mg,每日23次,长效片,每日2次,每次20mg注意事项:可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休克者禁用。单硝酸异山梨酯(鲁南欣康):片剂 20mg/片 通过扩张外周血管及促进心肌血流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛,肺高压等。用法:口服,每次1片,每日1次,特别情况,每次40mg,每日2次,吞服。避免突然停药,应逐渐减量;静滴,一般有效剂量为27mg/小时,开始剂量每分钟60?g,每日1次,一般剂量每分钟60120?g,每日1次,10天一疗程。注意事项:治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心,呕吐,面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降,伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。禁用于低充盈压性急性心肌梗塞,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低,心室缩窄性心肌病,缩窄性心包炎,心包填塞硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、纳欣同):片剂 10mg/片(心痛定),30mg/片(拜新同),20mg/片(纳欣同) 为钙拮抗剂,直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉学流量,提高心肌对缺血的耐受性;同时扩张周围小动脉,降低周围血管阻力,使血压下降,用于防治冠心病心绞痛及各型高血压。用法:硝苯吡啶,每次510mg,每日3次,急用时舌下含服;纳欣同,每次20mg;每日2次;拜新同,每日30mg。注意事项:可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压,偶见胸痛、晕厥、肝损害。度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用,长期给药不宜骤停。双嘧达莫(潘生丁):片剂 25mg/片 为较强的选择性冠脉扩张剂,用于冠心病,能抑制血小板凝聚,可用于治疗弥散性血管内凝血,防止血管内血栓形成,能抑制病毒的增殖过程,还可用于肾病综合症。用法:饭前口服,每次2550mg,每日3次注意事项:可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用,与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。抗心律失常药普萘洛尔(心得安):片剂 10mg/片 为受体阻滞剂,减慢心率,抑制心肌收缩力,使传导减慢,降低自律性,用于治疗房性及室性早搏效果好。用法:口服,每次1030mg,每日3次注意事项:有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等,长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药,应逐渐减量。美托洛尔(倍他乐克):片剂 50mg/片或25mg/片 为1受体阻滞剂兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常,抗心绞痛及高血压。用法:遵医嘱注意事项:有轻微上腹不适,睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等,长期服用可消失;个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。度或以上房室传导阻滞、失代偿性心功能不全,心源性休克、显着心动过缓及严重心力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用,使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用,注射剂必须碍心电监护下使用。美西律(慢心律):片剂 50mg/片 具有抗心律失常,抗惊厥及局麻作用。用于急慢性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。用法:口服,首剂0.40.6g,以后每68小时服0.150.3g。注意事项:多出现再开始治疗时,神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、感觉异常,其次有胃肠道反应。抗高血压药利血平:片剂 0.25mg/片 本品能使交感神经冲动的传导受阻,用于轻中度的早期高血压。用法:口服 开始每日0.1250.5mg,分2次;12周后改维持量,每日0.1250.25mg注意事项:一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等,长期用药一年前精神抑郁,大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。前列腺素E1(凯时):针剂 10?g/支 直接作用于血管平滑肌,扩张血管和提高血流量,改善微循环灌注,抑制血小板聚集和血栓形成、动脉粥样硬化斑块形成,具有利尿和保护肾功能,对肝炎病毒或感染后激起的免疫性损伤有一定的抑制作用;能椅子胃及十二指肠溃疡患者胃酸的分泌,外用制剂可用于男性勃起功能障碍的治疗。用法:遵医嘱注意事项:有头痛、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速、注射部位刺激反应,与抗高血压药和抗血小板聚集药合用时应停药或减氨氯地平(络活喜):片剂 5mg/片(络活喜) 本品为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用,用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗用法:口服 初始剂量5mg,每日1次,根据需要最大可增至10mg,每日1次注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。左氨氯地平(施慧达):片剂 2.5mg/片 为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用, 用于高血压和心绞痛的治疗。用法:口服 初始剂量为2.5mg,每日1次,根据需要最大可增至5mg注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。卡托普利(开搏通):片剂 12.5mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型中度和重度高血压,尤其对高肾素性高血压效果明显,也用于慢性心力衰竭。用法:空腹口服 开始剂量每次12.525mg,每日13次注意事项:有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等,RAS高度激活的患者,可能出现“首剂现象”而致低血压,久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿,应停药。苯那普利(洛丁新、贝那普利):片剂 10mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药,有抗高血压和治疗充血性心衰作用,用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。用法:口服,高血压,每次1020mg,每日1次,最大剂量每日40mg;充血性心力衰竭,开始剂量每日2.5mg,逐日增至每日20mg注意事项:偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等,肾动脉狭窄者慎用;用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。氯沙坦(科素亚):片剂 50mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压用法:口服,通常起始和维持量为50mg,每日1次,服36周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为25mg.注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。缬沙坦(代文):胶囊 80mg/粒 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压。用法:口服,通常起始和维持量为80mg,每日1次,服24周后达最大抗高血压效应,血容量不足者应纠正低血容量,待血压稳定后用药。注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。替米沙坦(美卡素):片剂 80mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗原发性高血压。用法:口服,推荐剂量每次4080mg,每日1次,服用48周后达最大抗高血压效应,对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过40mg。注意事项:与其他血管紧张素II受体拮抗剂相似,可出现腹泻,极少出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹等,胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全者禁用。氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚):片剂(每片含氯沙坦50mg,氢氯噻嗪12.5mg) 本品为血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂,适用于治疗高血压。用法:口服,通常起始和维持量每日1片,服用3周后达最大抗高血压效应。注意事项:主要为氯沙坦和氢氯噻嗪的不良反应,包括头晕、过敏、胃肠道反应、肝酶异常等。无尿者及对磺胺类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。抗心力衰竭药地高辛:片剂 0.25mg/片 为中速类强心甙,对心肌的作用与其他洋地黄类相似,用于慢性心功能不全,对伴有心房颤动和心率过速疗效尤为显着。用法:口服,快速洋地黄化:每日0.754.5mg,每隔68小时分次给予;缓慢洋地黄化:0.150.5mg,每日1次,共7日,维持量,每日0.1250.25mg,分12次服用。注意事项:本品蓄积作用较小,较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,停药后12日消失。任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、室颤、房室传导阻滞、心动过缓等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、电解质紊乱、肝肾功能障碍者减少用量,用药期间应检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能,建议检测血药浓度。毛花甙丙(西地兰、毛花洋地黄甙丙):针剂 0.4mg 为快速强心甙,特点是作用快,蓄积性小,治疗量与中毒剂量间的距离大于其他洋地黄类强心甙。用于急性和慢性心力衰竭和阵发性心动过速等。用法:静注,一次0.20.4mg,每日12次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射。极量:1次0.4mg,每日0.8mg。注意事项:过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌与钙剂同用。其他参见地高辛。抗休克药肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支 本品直接兴奋和受体,使周围血管收缩,心率加快,血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停搏复苏等。用法:皮下或肌注:每次0.251mg,极量每次1mg。心室内注射:每次0.250.5mg,用生理盐水稀释10倍,极量每次1mg。注意事项:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血,与其他拟交感药有交叉过敏反应,用于抗休克时必须补充血容量。多巴胺:针剂 20mg/2ml/支 本品主要兴奋受体,对受体有轻微作用。能增加心脏收缩力及排血量,以升高血压,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。用法:静滴,每次20mg,加入5葡萄糖液200300ml,以每分钟20滴速度滴入,最大滴速为每分钟0.5mg。注意事项:可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐;长期应用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。闭塞性血管病、心动过速或室颤、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎者禁用;雷诺病、孕妇慎用;静滴应从小剂量开始,逐渐加大,同时观察心率、血压和尿量,休克得到纠正后应减慢滴速,停药应逐渐减量。不能与碱性药物配伍。异丙肾上腺素:针剂 1mg/2ml/支 本品为受体兴奋药,能增加心脏收缩力,心率加快,扩张周围血管和支气管。用于支气管哮喘,窦性心动过缓、房室传导阻滞及各种休克,心跳骤停。用法:心内注射:每次0.61mg,。完全房室传导阻滞:0.5mg1mg,稀释于5葡萄糖液500ml,缓慢滴注,维持心率每分钟6070次。注意事项:常见咽干,睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速者慎用。间羟胺(阿拉明):针剂 10mg/1ml/支,本品直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以受体为主。使血管持续收缩,有中等程度加强心肌收缩力作用。升压效果较肾上腺素弱,但较久。用于各种休克及手术时地低血压。用法:肌注:每次1020mg,每0.52小时1次,静滴:20100mg,加入生理盐水或5葡萄糖液250500ml中缓慢静滴。去甲肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支,本品主要兴奋受体,具有很强地血管收缩作用,升高血压,静滴用于各种原因引起地休克。用法:静滴:210mg,加入510葡萄糖液2501000ml中,以每分钟1ml地滴速。注意事项:用药浓度过高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。高血压、动脉硬化、无尿者禁用。本品不宜长期大剂量使用,以免加重组织缺氧;如药物外渗应迅速用510mg酚妥拉明用氯化钠稀释至1015ml,作局部浸润注射;用药时应监测血压、尿量、心电图等,停药应逐渐减慢滴速;不得与碱性药物配伍。调血脂药氟伐他丁(来适可):片剂 40mg/片,本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂,用于饮食不能完全控制地高脂血症。用法:推荐剂量,每日2040mg,晚间顿服。注意事项:有轻微短暂地消化不良,恶心、腹痛、失眠、头痛、肝功能异常。活动性肝炎无法解释的谷丙转胺酶持续升高者,孕妇哺乳期妇女禁用;对易造成继发横纹肌溶解地肾功能衰竭地急性或严重情况地患者应停止用药;对有肝病及过量饮酒史者及儿童慎用。辛伐他丁(舒降之):片剂 40mg/片,本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂,使胆固醇合成受到抑制,使低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白清除增加;增加高密度脂蛋白胆固醇地合成,有利于胆固醇地转运和清除。用于各种家族性和非家族性高脂血症,可作为中重度高脂血症地首选药;也可作为其他降脂药物疗效不佳时地替代药物。用法:口服:起始剂量每日20mg,晚间1次服用。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量10mg,可增至40mg,晚间顿服。注意事项:可见头痛、胀气、便秘、恶心、腹痛、腹泻、肝功能异常。用药前及后46周检查肝功能,谷丙转胺酶进行性升高应停药,服药期间不宜饮酒。定期监测胆固醇水平。阿托伐他汀钙(立普妥):片剂 10mg/片,本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂,用于在控制饮食的基础上,降低原发性高胆固醇血症和混合高脂血症患者地总胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。用法:开始剂量每日10mg,。剂量范围每日1080mg,可在一天中地任何时间单剂量口服,进食或非进食均可。注意事项:常见便秘、腹胀、消化不良和腹痛。活动性肝炎无法解释的谷丙转胺酶持续升高者禁用,对有肝病及过量饮酒史者慎用。抗凝溶栓药肝素钠:针剂12500IU/2ml/支,本品在体内外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破坏;抑制凝血活素地形成;对抗凝血活素的作用;抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成活扩大;用于弥散性血管内凝血;心血管手术、体外循环等。用法:静滴:5000IU加入生理盐水活510地葡萄糖液100ml中静滴,每分钟2030滴为宜。深部肌注:1000012500IU,每812小时1次。注意事项:可引起自发性出血,偶见过敏反应,长期使用可发生暂时性脱发、骨质疏松和自发性骨折等。出血性心内膜炎、消化道溃疡、严重肝肾功能不全、黄疸、重症高血压患者禁用。有过敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝药者、月经过多者、产前3个月或产妇慎用。低分子肝素钠(克塞):注射剂 4000IU/0.4ml/支,主要治疗急性深静脉血栓。用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次注意事项:主要有轻微出血现象,少数有血小板减少,偶见常规皮下注射后发生局部皮肤病变或注射部位轻度淤血,偶见一般性皮肤过敏。有血小板减少史或过敏史者,发生出血或有严重出血倾向地连续性凝血障碍者,手术引起的器官损伤性出血者,外伤性脑血管出血者禁用。肝肾功能衰竭者,较严重的高血压者,有胃肠道溃疡病史或其他足赤损伤出血者,视网膜血管病变者,以及脑脊髓手术期间用药应谨慎。应按规定进行血小板计数,本品不得肌注,1mg硫酸鱼精蛋白可拮抗本品约100IU。低分子肝素钙(速碧林、速避凝):注射剂 4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支,主要治疗急性深静脉血栓。用法:皮下注射,每次200IU/kg,每日1次,或每次100IU/kg,每日2次注意事项:同低分子肝素钠。氯吡格雷(波立维):片剂 75mg/片,本品为血小板聚集抑制药,能选择性抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPb/a复合物,从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑及其他动脉的循环障碍疾病。用法:口服,每次50mg或75mg,每日1次,可与食物同服或单独服用。注意事项:偶见胃肠道反应,皮疹、皮肤粘膜出血,罕见白细胞和粒细胞减少。对本品过敏者、近期有活动性出血者禁用,肝脏损伤、有出血倾向者、孕妇哺乳期妇女慎用。其他参麦:针剂 10ml/支(成分为人参、冬麦),本品用于各种休克,冠心病心绞痛,心肌梗塞,病毒性心肌炎,肺源性心脏病,心力衰竭等,对各种癌症患者,配合化疗,放疗有明显的增效减毒作用。用法:治疗癌症,用4070ml加入10葡萄糖液中静滴,每日1次,10日为一疗程;其他疾病,用1040ml加入510葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,1015日为一疗程。注意事项:有轻微肝毒性如出现黄疸及肝功能改变,口干、口渴、舌燥、口角疱疹,颜面潮红,荨麻疹样皮疹,胸闷等。阴盛阳衰者不宜用。祛痰药溴己新(必嗽平):片剂 8mg/片,溶解粘痰作用较弱。用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等有白色粘液又不易咳出的患者。用法:口服每次816mg,每日3次。注意事项:宜在餐后服用,偶有恶心、胃部不适,少数有血清转氨酶一过性升高,严重的有皮疹、遗尿;胃溃疡者、孕妇及哺乳期妇女慎用。强力稀化粘素(吉诺通):胶囊 0.3g/粒,本品在上下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、促进分泌作用;刺激和增强粘膜纤毛运动和清除功能;粘液移动速度明显增加,有助痰液排出;抗炎作用及舒张支气管作用;对细菌和真菌有杀菌作用。用于急慢性鼻窦炎和支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺结核及矽肺。在支气管造影术后应用,以利于造影剂排出。用法:口服,急性病,每次1粒,每日34次。慢性病每次1粒,每日2次。最后一次剂量在晚上睡前服,其他宜在餐前30分钟用较多凉水送服。注意事项:极个别出现胃肠不适。溴环己胺醇(沐舒坦):针剂 15mg/2ml/支,片剂 30mg/片,有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,特别是慢性支气管炎的祛痰治疗。在手术前后期,咳防止因大量用药而引起的肺部疾患。胃肠外给药是,沐舒坦也适用于早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征。用法:口服,每次1片,每日3次,餐后服。在长期治疗中,剂量可减至每日2次。静滴或缓慢静注,每次12支,每日23次,可用pH6.3溶液混合。注意事项:可有上腹部不适,纳差、腹泻、偶见皮疹等。对本品过敏者禁用,避免同服强力镇咳药。孕妇及哺乳期妇女慎用。乙酰半胱氨酸(富露施):泡腾片 600mg/片,本品通过分解粘蛋白复合物、核酸,将脓性成分及其他分泌物从粘稠变为透明而发挥强烈溶粘液作用。此外还有直接抗氧化作用和解毒作用。用于预防和治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB),肺气肿(PE)等呼吸系统疾病。用法:口服,每次1片,每日12次,溶于半杯温开水中,最好晚上服用。注意事项:对呼吸道有刺激作用,有时引起呛咳,气管烧灼感,支气管痉挛。老年患者,严重呼吸道阻塞,支气管哮喘者禁用。不宜与金属制剂、氧化剂接触。平喘药氨茶碱:片剂 0.1g/片,针剂 0.25g/2ml/支,本品促使支气
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