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文档简介
学前卫生学,想一想, 我们为什么要学习学前卫生学? 试试通过以下案例, 总结学习学前卫生学的意义,案例1: 这天,我看到晴晴在抠鼻子,好象出于习惯性似的,我马上叫她不要抠,并没有太在意。我走了一圈回来,又发现晴晴在抠鼻子,我还是叫她不要抠鼻子,我边说边拉开她的手,这时候晴晴挣扎开我的手,看着我说:“我的鼻子里面有东西。”我马上意识到什么,问:“有什么?”晴晴说:“有玩具!”这时吓了我一大跳,原来晴晴抠鼻子是因为她书包上的小铃铛吊饰掉下来了,她因为好奇于是就把小铃铛塞到鼻孔去了!幸好铃铛的位置不是很深,我马上带她去医生那里用夹子把铃铛夹了出来。 我在想,如果我当时疏忽了晴晴的情况,认为她只是习惯地抠鼻子而不去理会,那么后果不敢想象。,案例2,2000年4月20日上午7点30分,年仅6岁的佳佳(化名)由其父亲送到宁波市北仑区某幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰到开水的水桶,被开水烫成十级伤残. 案例3 1999年12月8日下午两点多,在萧山某幼儿园大(3)班就读的6岁女孩丹丹(化名)在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保持了她的性命.,一、本课程的地位、性质和任务,(一)地位、性质,(二)任务,学期卫生学是学前教育专业的必修课,也是一门专业基础课。,维护和增进学前儿童健康。,补充:学前儿童的年龄分段,1.新生儿期:是指出生后的第1个月内,即俗语所称的“月科孩子”。 2.婴儿期:是指出生后l12个月,也有人称这个阶段为乳儿期。 3.幼儿前期:是指1周岁至3周岁阶段。 4.幼儿期:是指36岁,即幼儿园教育阶段,也称学龄前期。 5.学龄期:714岁。,何为健康?,WHO关于健康的定义,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。 健康的三要素:、无躯体疾病;、无心理疾病;、具有适应社会的能力。 健康必须包括躯体健康与心理健康两部分。 儿童时期是培养心理健康素质的重要时期。,学前儿童身体健康标准,生长发育良好 机能协调发展,体格强健,学前儿童心理健康标准,心理活动和心理特征相对稳定、相互协调、发展较充分,与客观环境相适应。 1.智力发展正常 2.具有良好的情绪特征 3.个性特征良好 4.社会适应良好 5.没有明显的行为问题和心理障碍,二、 学习要求,(一)做好课前预习工作,带着问题来听课。,(二)不迟到,不早退,不无故旷课。,(三)上课期间不许使用手机。,(四)课后及时复习所学内容,有疑难问题及时提出。,(五)认真、独立、按时完成作业。,(六)及时反馈意见及建议。,人体概述,小朋友,起得早,大家快来做做操, 张开小嘴深呼吸,揉揉鼻子吸吸气, 洗洗小脸提提神,脖子脖子扭一扭, 手臂伸一伸,小手拍一拍, 腿儿踢一踢,膝盖蹲一蹲, 小脚跳一跳,天天锻炼身体好, 脑袋更聪明,做个新世纪小主人。 一、人体的基本形态:头、颈、躯干、四肢,看看接下来的几张图片,你认识它们吗?想一想:人体是由哪些基本结构组成的,它们的关系是怎样的?,人体的基本结构,人 体,运动系统 循环系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 神经系统 内分泌系统 生殖系统,各 种 器 官,上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织,细 胞,第一章 学前儿童的生理基础,第一节 运动系统动作的执行者,本节内容:,一、运动系统概况 二、幼儿运动系统的特点与保健,问题:,1、为什么要从小教育孩子“站有站相、坐有坐相”? (为什么要注意培养幼儿正确的坐立行姿势?) 2、为什么幼儿不易发生骨折? 3、为什么幼儿骨受伤后,恢复较快? 4、为什么人到一定年龄(2025岁左右)不再长个子? 5、为什么要让幼儿多到户外活动?你能说出哪些理由? 6、为什么幼儿园没有写字的任务? 7、为何幼儿较易掌握粗大动作,不易掌握精细动作?,一、运动系统概况,运动系统的组成:骨、骨连结、骨骼肌。,(一)骨,成人骨约206块,约占体重的20%。 作用:具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。此外,骨也是体内制造血液,贮存钙、磷的器官。,全身骨的分布,骨的形态,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,骨的结构和组成,骨髓,骨膜,骨质,骨的构造,骨膜: 骨质: 骨髓:,骨的成分,骨是由有机物和无机物(无机盐)构的。成人骨中有机物占13,无机物占23。 有机物使骨具有韧性和弹性,无机物使骨具有坚固性。,(二)骨连结,骨与骨之间的连结,1、直接连结,是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。,如颅骨之间的骨缝,椎骨之间的椎间盘等。,特点:,活动范围很小。,2、间接连结(关节),最主要的连结方式,借结缔组织囊把骨连结起来。,(1)关节面,是组成关节的相邻两骨的接触面。,特点:,一凸一凹,相互适应。,其上有一层薄而光滑的关节软骨。,功能:,使两个关节面更加光滑而富有弹性,以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。,(3)关节腔,特点:,附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。,功能:,把两块骨连结起来。,(2)关节囊,特点:,由关节囊围成的密闭空腔,含少量的滑液。,功能:,腔内为负压,有助于关节的稳固。,关节的特点:在肌肉的牵引下,能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动,活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如肩关节灵活性大,牢固性小;髋关节灵活性小,稳定性大。,肘关节图,关节囊,关节腔,桡骨,尺骨,关节软骨,关节头,关节窝,肱骨,运动系统的动力部分,(三)骨骼肌,有600多块,约占体重的40%,其中75%是水,25%是固体成分。 形态有: 长肌(多分布于四肢、能引起大幅度运动) 短肌(多位于躯干深部、运动幅度较小) 阔肌(长在胸、腹、背部浅层,引起躯干运动) 轮匝肌(多分布于孔裂周围、关闭孔裂)。,分布在四肢和躯 干,收缩特点是 迅速有力。,分布在内脏、血管等处,由自主神经支配。 收缩特点是缓慢而持久,具有很大的伸展力,心脏特有的肌肉组织,具有自律性,能按自己的节律收缩,也接受自主神经的调节,疲劳持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。 疲劳的消除合理休息 增强抗疲劳能力劳动、体育锻炼。,二、幼儿运动系统的特点与保健,(一)骨的特点与保健 1、骨在生长 长骨两头的软骨一面发育(使长度不断增加)一面钙化(使骨头坚硬)。2025岁左右长骨两端的软骨全部钙化,人就不再长高了。,保健: 幼儿的骨头在发育,需要较多的钙,同时还需要维生素D,使吸收的钙沉淀到骨头里去。 (1)补充钙、磷、维生素D; (2)多晒太阳;多运动。 3岁以前的婴幼儿,如果缺少维生素D,身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用,骨头长不结实,就会得佝偻病(软骨病)。,2、腕骨正在钙化 人有8块腕骨。出生时全是软骨,以后逐渐钙化,1013岁左右钙化完成,女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小易疲劳,精细动作比较困难。,保健: (1)不宜提重物; (2)手的动作时间不宜过长。,3、有些骨还未愈合 (1)胸骨(胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突)到2025岁才愈合。),(2)骨盆未闭合。髋骨是骨盆的一部分,幼儿的髋骨与成人不同,它还不是一块严丝和缝的骨头。幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到2025岁才完全愈合,成为一块完整的骨头。,保健: (1)培养良好的坐姿; (2)保持鼻腔通畅,预防漏斗胸; (3)不宜从高处跳到硬地上; (4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。,4、柔软、易变形,但不易骨折 幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝,易被弯曲。成人的骨头好比干树枝,不易弯曲。这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。 青枝骨折幼儿的骨头韧性强、硬度小,容易发生变形,一旦发生骨折,可能出现折而不断的现象。,保健: (1)培养正确的坐立行姿势; (2)坐着时,两脚平放地上,不佝着背,不耸肩,身子坐正; (3)站着时,身子正,腿不弯,抬头挺胸; (4)走路时,抬头挺胸,不全身乱扭。,五、脊柱(人体的主要支柱)易弯曲 (1)脊柱的生理性弯曲 背面看,又正又直; 侧面看,从上到下有四道弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。,问题:四道弯曲是天生的吗? (2)四道弯曲的形成 四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的,到发育成熟的年龄(大约2021岁或更晚)这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响。 23个月 抬头颈椎前凸 67个月 坐 胸椎后凸 周岁左右 走 腰椎前凸 出生时? 骶椎后凸,(3)四道弯的作用 有了它,人做走、跑、跳等运动时,更具有弹性,可以缓冲从脚下传来的震动,保护内脏和头部,当震动传到头部时也就微乎其微了。否则,若是“直棍儿”,跺一下脚,也会把大脑给震了。,保健: (1)培养正确的坐立行姿势,好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯(从背面看,脊柱某一段偏离中线,向左或向右弯曲); (2)桌椅高度要适度; (3)不让长时间单肩背书包(长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展,形成一侧肌肉和韧带过度紧张,也易导致脊柱侧弯); (4)不让睡沙发、软床等。,(二)骨骼肌的特点与保健,1、特点: (1)容易疲劳和损伤,因为肌细胞纤细、间质相对较多,肌腱宽而短,水分多,蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛,氧气供应充分,恢复疲劳较成人快。,(2)大肌肉发育早,小肌肉发育晚。 幼儿会跑会跳了,可是要他们画条直线却很难,这与各肌肉群发育的早晚不同有关。 到56岁,手部肌肉才开始发育,所以能做一些较精细的工作,但时间不能过久,否则容易产生疲劳。,保健: (1)蛋白质要充足; (2)适当锻炼,肌肉可以得到更多营养,肌纤维变粗,肌肉重量增加。,(三)关节的特点与保健,1、关节连接较松弛易脱臼:关节囊比较松弛,韧带也不够结实,关节的伸展性和活动范围均大于成人,关节的牢固性较差,容易“脱臼”。 牵拉肘当肘部处于伸直位置时,被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿拖衣服装时,用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。,肘关节脱位,保健: (1)合理锻炼,促进韧带的发育,增加关节的牢固性; (2)不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂,防“脱臼”。,2、脚弓不结实,易塌陷形成扁平足 有了脚弓,脚下就有了弹性,可以缓冲在运动时产生的震动;站立时,人体重心可以分散在脚底的几个点上,站得更稳;脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。,2、脚弓不结实,易塌陷形成扁平足 预防扁平足要从小做起。幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓,由于骨化未完成,足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善,若运动量不合适,就容易形成扁平足。,保健: (1)防止肥胖; (2)走路、直立时间不宜过长; (3)负重不宜过度; (4)鞋子应宽松合适,以软底为宜; (5)适当运动,有利于脚弓的形成,但量不宜过大,否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。,学前儿童运动系统的卫生保健,1培养正确的姿势。 2合理地组织体育锻炼和户外活动。 3供给充足的营养。 4衣服和鞋子应宽松适度。 5注意安全,预防意外事故的发生。,课堂讨论,小孩子过早学写字、从高处往硬地上跳、睡席梦思床、单肩背书包会造成什么危害?为什么?,习 题,1举例说明学前儿童运动系统有什么特点?应如何做好卫生保健工作? 2婴幼儿脊柱发育有什么特点?我们应当怎样预防儿童脊柱变形? 3. 扁平足的成因及预防。,第二节 呼吸系统气体交换站,本节内容: 一、呼吸系统概况 二、幼儿呼吸系统的特点 三、幼儿呼吸系统的卫生保健,问题:,为什么说掏鼻子、挖鼻孔是一种坏习惯?人在受凉感冒时为什么会流鼻涕? 为什么要用鼻呼吸?张口呼吸有什么坏处? 有时我们在吃饭时说笑,会呛着,这是为什么? 为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件,更不能放入口中?幼儿吃果冻时要注意什么?为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准?幼儿呼吸道入异物时该如何处理?,一、呼吸系统概况 (一)什么是呼吸 人体在新陈代谢过程,不断地消耗氧气并产生二氧化碳。 呼吸机体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。 呼吸系统执行呼吸任务的机构。,呼吸系统的组成,1. 呼吸道,2. 肺,鼻,咽,喉,气管和支气管,左肺分两叶,右肺分三叶,(1)上呼吸道 A鼻:呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线。对空气起着清洁、湿润和加温的作用。 鼻是嗅觉器官。嗅觉适应入芝兰之室,久而不闻其香。,B咽:呼吸和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。 C喉:呼吸道最狭窄的部位,是呼吸气体的通道,又是发音器官。,(2)下呼吸道第二道防线(纤毛运动送痰,免疫球蛋白。) A气管:位于食道前方。 B支气管 a.左支气管:细长。 b.右支气管:短粗、较陡直,易坠入异物。,2、肺:呈圆锥形 (1)左肺:上下两叶。 (2)右肺:上中下三叶,(三)呼吸系统的机能 1、呼吸运动胸腔偶节律地扩大与缩小。 呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。 2、肺活量尽力吸气后,再尽力呼出的气体量。 体检中常测定的一个指标。大小随年龄、性别及健康状况而异。 3、气体交换在肺泡及组织细胞处进行。 肺泡和组织细胞的气体交换有何不同? 氧气肺泡二氧化碳 二氧化碳组织细胞氧气,二、幼儿呼吸系统的特点 (一)呼吸道相对狭窄;粘膜柔嫩,血管丰富;易感染且出现并发症。,1)鼻腔:相对短小,鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,富有血管。,2)咽:耳咽管较宽、短,而且平直,易并发中耳炎。,3)喉:喉腔狭窄,黏膜柔嫩,富有血管和淋巴组织。,4)气管、支气管:管腔狭窄,管壁和软骨柔软,缺乏弹性组织,黏膜富于血管,黏液腺分泌黏液少,纤毛运动差易感染而发炎肿胀,引起呼吸困难。,5)肺:弹力组织发育差,间质发育旺盛,血管丰富,充血较多而含气较少。,(二)呼吸浅而快 (1)呼吸量少,频率快 幼儿的胸腔狭窄,呼吸肌发育差,肺活量小,但代谢旺盛,机体需氧量多,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。,不同年龄的呼吸频率,(2)呼吸不均匀,学前儿童年龄越小,呼吸的节律性越差,往往是深度与表浅的呼吸相交替,这与呼吸中枢发育不完善有关。,三、幼儿呼吸系统的卫生保健要点,(1)培养小儿良好的呼吸卫生习惯,(2)保持室内空气新鲜,(3)加强适宜的体育锻炼和户外活动,(4)严防异物进入呼吸道,(5)教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠,(6)保护幼儿声带,良好的呼吸卫生习惯-用鼻呼吸,戒除用口呼吸。,为什么要用鼻呼吸?张口呼吸有什么坏处? 张口呼吸空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部,容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。 长期用口呼吸会影响面部的正常发育,呈现特殊面容,表现为张口呼吸,鼻翼萎缩,嘴唇肥厚,鼻唇沟变浅,上唇卷曲,牙列拥挤,腭盖高拱,上前牙前突等,影响面部美观。同时,由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足,咀嚼功能可下降,经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂,甚至影响到肺泡组织。,良好的呼吸卫生习惯-擤鼻涕方法要正确 教给幼儿正确擤鼻涕的方法,防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。 鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通,鼻腔有了炎症,擤鼻涕时方法不正确,就可能把细菌挤进鼻泪管,而使鼻泪管、泪囊发炎。 鼻腔还通过一根管道与中耳相通,即耳咽管。擤鼻涕时方法不正确,鼻腔内压力太大,细菌进入耳咽管,也会殃及中耳,引起中耳炎。,正确的方法:先轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤另一侧。擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使劲地擤。,良好的呼吸卫生习惯咳嗽、打喷嚏时要遮挡 打喷嚏虽是日常生活小事,但却是传播疾病的重要途径。有人曾经统计,普通一个喷嚏可以喷出12万个飞沫,排菌量达0.4515万个;有人检查一感冒者,打一个喷嚏竟排菌8500万个。随喷嚏喷出的飞沫还可以悬浮于空气中数天之久,到处漂移传播疾病。,正确的做法:用手帕或纸巾轻捂口鼻打喷嚏,如果一时找不到遮挡物,可用手代替,完事后立即洗手。千万不能面向别人打喷嚏。,良好的呼吸卫生习惯-用手挖鼻孔要禁止 用手挖鼻孔是一种坏习惯,它能使鼻毛脱落、黏膜损伤,血管破裂引起出血。挖鼻孔常使鼻腔感染,严重者细菌还能经面部血管回流颅脑内,造成危险的并发症。长期用手挖鼻孔,可使鼻孔扩大,形成“朝天鼻”,不仅影响美观,还会引起同伴嘲笑,进而影响心理健康。,每天早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻子,既可以清洁鼻子,又可以改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒及各种呼吸道疾病。,不蒙头睡觉。 安静进餐、口中不含异物。,良好的呼吸卫生习惯-,幼儿的声带要保护 幼儿的声带还不够坚韧。 1、不大声哭喊或扯着嗓子唱歌; 2、不唱成人歌曲; 3、唱歌的场所空气要新鲜,避免尘土飞扬; 4、冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌; 5、夏天玩得很热时不要马上吃冷食; 6、得了伤风感冒,要多喝水、少说话。,需要充足的新鲜空气 幼儿新陈代谢旺盛,呼吸浅,频率达,肺换气功能差。 幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人,自净能力差,若空气污浊,幼儿易患肺炎。 注意室内的通风换气,并尽量多让幼儿在户外活动。,加强体育锻炼 加强体育锻炼,增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育,使之肺活量加大,呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。,【课堂讨论:为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件,更不能放入口中?幼儿吃果冻时要注意什么?为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准?幼儿呼吸道入异物时该如何处理?】 对婴幼儿,可以倒提其两只脚,让孩子头朝下,轻拍其背部。救护者用手掌在患者的背部正中拍45 次。.,第三节 循环系统循环不已的运输流,本节内容: 一、循环系统概况 二、幼儿循环系统的特点 三、幼儿循环系统的卫生,一、循环系统概况 循环各种体液不断流动和相互交换的过程。循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统,它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。 血液循环:在密闭的心血管系统中进行,起主要作用。 淋巴循环(淋巴液在淋巴系统中运行)是血液循环的辅助装置。,(一)血液循环 重要任务:运输物质出入组织,保证机体新陈代谢的进行。 1、心脏(位于胸腔内,夹在两肺之间,心尖偏左;似本人拳头大小。)是动力泵。 心脏为一中空的肌性器官,由中膈分为不相通的左右两半。,2、血管(四通八达,遍布全身。)运输血液的管道。 A.动脉:管壁较厚,引导血液离开心脏的血管。 B.静脉:管壁较薄,引导血液流回心脏的血管。 C.毛细血管:分布到身体各组织细胞之间。 3、血液存在于心脏和血管里的液体。,血管的分类及主要特点,动脉,静脉,动脉管壁厚、弹性强、血液流速快。分布在身体内较深部位。,静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。分布在身体内浅表部位。,血管的分类及主要特点,毛细血管,毛细血管管径极小,管壁很薄,血液流速慢。,(一)血液的成分及主要功能,血液由血浆和血细胞组成。其中血浆占55%,血细胞占45%。 血浆主要成分是水,还有少量蛋白质、无机盐、葡萄糖等。 负责运输血细胞、营养物质和代谢废物。,(一)血液的成分及主要功能,显微镜下的红细胞,血液的成分及主要功能,电子显微镜下的红细胞,血液的成分及主要功能,白细胞,血液的成分及主要功能,激活前血小板,红细胞,血液的成分及主要功能,中性粒细胞,激活血小板,红细胞,献血对身体有影响吗?,一个成年人的总血量约为4000-5000毫升。 献血的体重标准定在男性为50公斤、女性为45公斤。 一个人一次献血200-400毫升,只占总血量的5%-10%,再加上抽出的是外周血管的血,人体会自动将原来贮存于脾脏、肝脏等内脏里的血液释放到血管中,保持恒定的血容量,献血后失去的水分和无机物,1-2个小时就会补充上;血浆蛋白质,一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也快恢复到原来水平。故献血不会影响献血者的健康。,献血后,人体的造血组织会自动加速造血,一般经过半个月就能恢复到原来的水平,献血后适当补充营养是必要的,但无须大吃大喝。适当增加营养以提供足够的造成血原料,补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。 国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。规定每次献血一般为200毫升至400毫升,两次献血间隔时间不少于6个月。,给病人输液时,为什么将药液输入静脉,而不输入动脉?,静脉血是流回心脏的,静脉输液时,药物可随血液流到心脏,之后在心脏内通过动脉分布到全身。 如果动脉输液的话,药物只能随动脉血分布到部分组织或者器官。,在血液循环的过程中,动脉血管里流的一定是动脉血吗?静脉血管里流的一定是静脉血吗?能不能根据血管的名称来判断血液的名称?,分析血液在循环途径中的变化情况,发现动脉血管里流的不一定是动脉血,静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动脉中流的是静脉血,而肺静脉中流的是动脉血。因此,不能根据血管的名称来判断血液的名称,应该根据血液中含氧量的多少来判断是动脉血还是静脉血。,关于高血压,高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。 高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官,严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。 高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者,脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。 高血压病有原发性和继发性两种。,(二)淋巴循环 淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾(最大的淋巴器官,具有造血、贮血及滤血功能)等组成。 主要功能 (1)将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉; (2)清除体内异物; (3)生成淋巴细胞。,淋巴系统,淋巴管,淋巴液,淋巴结,扁桃体,脾脏,淋巴的形成过程示意图 组织液进入毛细淋巴管后称为淋巴液,(1)淋巴管、淋巴液,淋巴管遍布全身形成一套管道系统,它是由起始端为盲端的毛细淋巴管和小淋巴管、中淋巴管、大淋巴管,以及淋巴总管组成。 淋巴循环途径:淋巴由毛细淋巴管开始,流经各级淋巴管并通过淋巴结,最后汇入两条大的淋巴导管,再流入左右锁骨下的静脉。,(2)淋巴结,淋巴结是遍布于人体各处的淋巴管行程上大小不一的小体,多分布于人体的颈部、腋窝、腹股沟等处。淋巴结内含有的吞噬细胞,能吞噬病菌,对人体有保护作用。体内某一部位出现病变,相应部位的淋巴结肿大,如人体左上肢出现炎症,那么人体左脑窝的淋巴结就会肿大,所以观察淋巴结肿大的情况和部位,可以为诊断疾病提供线索。,(3)扁桃体 扁桃体也称增殖腺,上呼吸道感染时易引起扁桃体发炎。扁桃体参与机体免疫。,扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。,(4)脾脏 人体最大的淋巴器官,能产生淋巴细胞和抗体,同时可储存大量的血液。,二、幼儿循环系统的特点 (一)幼儿心脏的特点 幼儿的心肌薄弱,心脏容量小,为满足新陈代谢的需要,心率较成人快。,不同年龄心跳次数的平均值 年龄 每分钟心跳次数 新生儿 140 112月 120 12岁 110 34岁 105 56岁 95 78岁 85 915岁 75,(二)血液的特点 血液量相对比成人大。正常人的血量约占体重的7%8%。每公斤体重约有7080毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为85毫升,较成人略多。年龄越小,相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。,(三)淋巴系统的特点 发育迅速,防御和保护机能比较显著。,三、幼儿循环系统的卫生 (一)营养要合理 1、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物,预防贫血。 2、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量,预防动脉硬化。,(二)锻炼要适度 1、好处:加强心肌收缩力。 2、适度的标准:没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。,(三)注意服装、坐椅卫生 腰带、领口不要过紧,椅子前缘不要压迫胸部等。,(四)淋巴结肿大要重视 1、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。 2、正常的淋巴结;黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。,(五)扁桃体摘除要慎重 1、扁桃体是淋巴器官,能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。 2、幼儿时期扁桃体参与免疫系统,保护作用显著高于成人。,(六)传染病要预防 幼儿的白细胞较少,抗病能力差,容易患传染病而引起心脏疾病。,(七)慎用药物、放射线 某些药物如氯霉素、合霉素、抗癌药和放射线有抑制骨髓造血的作用。,第四节 消化系统食品加工管道,本节内容: 一、消化系统概况 二、幼儿消化系统的特点 三、幼儿消化系统的卫生,一、消化系统概况 (一)消化的概念 消化食物通过消化管的运动和消化液的作用,被分解为可吸收成分的过程。,(二)组成 1、消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。 2、消化腺:唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。,消化作用: 物理性消化作用:牙齿的咀嚼 胃肠的蠕动 化学性消化作用:消化酶,二、幼儿消化系统的特点 (一)长牙、换牙 1、长牙 (1)乳牙 A长出时间及个数:一般在67个月时开始长出,最晚不超过1岁,2岁左右基本出齐,共20个。 B长出顺序:2个下中切牙4个上切牙2个下侧切牙4个第一乳磨牙4个尖牙4个第二乳磨牙。,(一)保护乳牙 1、乳牙的生理功能 (1)咀嚼食物,帮助消化吸收。(咀嚼功能) 健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素,有助于婴幼儿对食物的消化吸收。 (2)促进颌骨的发育,影响脸型及外表。 孩子若满口蛀牙,容易对自己的外貌产生害羞、自卑等心理,影响人格的发展。(美观功能),(3)有助于口齿伶俐(辅助发音功能) 幼儿初学说话时,需要牙齿的协助才能学习正确的发音。若乳牙蛀掉了,会造成“讲话漏风”的情形,影响幼儿学习语言的效果。 (4)有利于恒牙的健康萌出及维持齿列空间。 乳牙若发生蛀牙,将影响恒牙的萌出及发育,导致齿列不整。严重者甚至感染恒牙牙胚,造成恒牙发育病变、畸形。,怎么样才能拥有一口健康的乳牙,1、营养和阳光 2、适宜的刺激 3、避免外伤 4、漱口和刷牙,2、预防龋齿 (1)龋齿的原因? A食物中缺乏钙、磷、维生素。 B口腔卫生不良。C牙齿排列不整齐。 D受伤。 E常吃精制食物和糖。 F唾液分泌少而粘稠。,(2)龋齿的害处? A不利咀嚼。 B不利颌骨的发育,影响脸型及外表。 C不利发音。 D不利恒牙的健康萌出 E遇刺激会疼痛。 F发炎会波及周围组织。,(3)如何预防? A良好的营养和充足的阳光。 B养成刷牙、漱口的好习惯。 C预防牙齿排列不齐。 a.原因: 孩子出乳牙不齐的原因,有先天或后天的因素,也有遗传或环境的影响。孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育,但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。,b.表现: 地包天:乳牙时期发现“地包天”,必须尽早请有经验的医师矫治;若得不到及时矫治,到了7岁左右,当新的恒门牙长出来再想治疗时,为时已晚。 唇露齿。,c.危害:影响面容、咀嚼和说话,易生龋齿。 d.预防:改掉坏习惯;换牙期间,适时拔出乳牙(过晚:双层牙,过早:移位);拔除长期发炎的乳牙,但应采取保隙装置。 D避免外伤。 E不用牙咬果壳等硬东西。 F多吃粗纤维食物,多喝水,少吃甜食。 3、尽早发现、治疗龋齿 不要认为“乳牙迟早要换掉,坏了也没关系”。,(2)恒牙 长出顺序:6岁左右长出第一恒磨牙(六龄齿) 1213岁长出第二恒磨牙 25岁左右长出第三恒磨牙(智齿,有的人终生不长),2、换牙 (1)六龄齿长出后开始换牙,换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。 (2)1213岁换牙完毕。,(三)消化腺未发育完善 1、唾液腺 人体有3对唾液腺,最大的是腮腺 (1)新生儿的没发育好,唾液少,口腔比较干燥。 (2)34个月,唾液的分泌增加。 (3)67个月,唾液的分泌更旺盛,婴儿的口腔还浅,又不会及时的把口水咽下去,常流口水。,唾液的生理作用,1、含有淀粉酶,使淀粉初步消化变成麦芽糖 2、滋润食物 3、含有溶菌酶可杀灭细菌,保护胃黏膜,2、肝脏 (1)相对比成人大; (2)消化脂肪的能力差; (3)解毒能力不如成人,抵抗感染的能力较差; (4)肝细胞代谢旺盛,再生能力强,患肝炎后恢复较快,不易发生肝硬化; (5)新陈代谢旺盛,但肝糖元贮备相对较少,饥饿时容易发生低血糖症,甚至出现“低血糖休克”。(早餐要吃好),3、胃,婴儿为什么容易漾奶?,4、肠,1、小肠的生理作用: 营养物质的主要吸收场所 2、婴儿容易出现的急症: 肠绞痛 肠套叠,(二)培养幼儿良好的饮食习惯 问题:良好的饮食习惯有哪些? 1、定时定量进餐。重视早餐,避免出现低血糖症。 2、细嚼慢咽。 3、不随便弃掉唾液。 唾液(口水)主要是由舌下唾液腺产生,它有帮助分解糖分,利于吞咽,洗净口腔,保护粘膜,防止口臭的功能,由此可知口水的重要性了。 4、饮食要卫生。 5、吃饭时不要说笑打闹。,(三)培养定时排便的习惯 1、为什么?不定时排便,易便秘。 2、养成定时排便的好习惯 (1)较小的幼儿:有明显的“胃结肠反射”,吃完就想拉。 (2)稍大的幼儿:养成早饭后排便,不要长时间坐便盆(510分钟),不排便就起来。 3、防止便秘:多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。,(四)预防脱肛 1、脱肛直肠从肛门脱出。脱肛使小孩十分痛苦。 2、常见原因: (1)久痢久泻,使肛门松弛。 (2)长期便秘,排便十分困难。 (3)已有久痢、久泻或便秘,再长时间坐在便盆上。,第五节 泌尿系统特点与保健,本节内容: 一、泌尿系统概况 二、幼儿泌尿系统的特点 三、幼儿泌尿系统的卫生,一、泌尿系统概况 (一)组成:肾脏(泌尿)、输尿管(输尿)、膀胱(贮尿)、尿道(排尿)。 (二)功能 1、排出废物。 2、调节体内水分和无机盐的含量,保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。,二、幼儿泌尿系统的特点 (一)肾功能较差,易损失有用物质,也易发生脱水或浮肿 (二)新陈代谢旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,贮尿功能差,由 “无约束”到“有约束”排尿(主动控制排尿的能力差) 婴儿的大脑皮层发育不完善,对排尿尚无约束能力,当膀胱内尿液充盈到一定量时,就会发生不自觉的排尿。经过训练,一般要到3岁左右,才具有主动控制排尿的能力。,(三)尿道短,容易发生上行性感染 幼儿的尿道较短,尤其是女性儿童的更短,再加上尿道离阴道、肛门都很近,易发生尿路感染,男性儿童尿道较长,但有包茎者,可因积垢而引起上行感染。,三、幼儿泌尿系统的卫生 (一)定时排尿 (二)预防尿路感染 问题:如何预防? 1、少穿开档裤。 2、厕所、便盆每天洗刷,定期消毒。 3、每晚睡前清洁外阴和屁股。 4、注意女孩的外阴清洁护理,擦大便应从前往后擦。 5、清洁外阴的毛巾、盆要专用,毛巾用后消毒(晒太阳、开水烫)。,(三)充足饮水 好处: 1、保证体内废物能及时随尿排出。 2、充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用,可减少上行性感染。,生殖系统 本节内容: 一、生殖系统概况 二、幼儿生殖系统的特点 三、幼儿生殖系统的卫生,一、生殖系统概况 (一)概念 (二)组成 1、外生殖器 2、内生殖器,二、幼儿生殖系统的特点 尚未发育 三、幼儿生殖系统的卫生 注意外生殖器的卫生、预防感染。 经常清洁外阴,毛巾、盆要专用,毛巾用后消毒。,第六节 内分泌系统 人体内的“化学信使”,本节内容: 一、内分泌系统概况 二、幼儿内分泌系统的特点 三、幼儿内分泌系统的卫生,一、内分泌系统概况 (一)内分泌系统是人体内的调节系统,它是通过分泌一种特殊的物质激素来实现的。 (二)激素是一种特殊的化学物质,由内分泌腺和位于下丘脑、肾脏、睾丸等具有内分泌功能的细胞分泌出来的,通过血液运输到所作用的器官或组织,调节其生理功能。,(三)人体主要的内分泌腺: 脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、胸腺、松果体、性腺等。 脑垂体内分泌之王,决定高矮。 甲状腺调节新陈代谢、兴奋神经系统、促进骨骼的生长发育。 松果体抑制性成熟。 胸腺与机体的免疫机能有关。,二、幼儿内分泌系统的特点 问题:“小孩子长个儿是在夜间”,请解释这一现象。 (一)生长激素在睡眠时分泌旺盛 (二)缺碘威胁幼儿智力发育,三、幼儿内分泌系统的卫生 (一)组织好幼儿的睡眠,保证充足的睡眠,睡得踏实。 (二)膳食中使用加碘食盐。,第七节 免疫系统 人体的防御机构,本节内容: 一、免疫系统概况 二、幼儿免疫系统的特点 三、幼儿免疫系统的卫生,一、免疫系统概况 (一)免疫系统的组成 这个系统由免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等),以及免疫分子(补体、免疫球蛋白、细胞因子等)组成。,1.总参谋部(中央免疫器官-胸腺、骨髓) 2.各级司令部(周围免疫器官-脾脏、淋巴结,扁桃体等) 3.野战部队(各种免疫细胞-淋巴细胞系:T. B. K. NK; 粒细胞系:中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞;单核-巨噬细胞系,肥大细胞,血小板;和亿万个免疫分子-免疫球蛋白分子,细胞因子和补体分子),(二)免疫系统的功能 1. 免疫防御功能(抵抗传染病) 2. 免疫稳定功能(及时清除已损伤或衰老的细胞,以维持体内生理平衡) 3. 免疫监视功能(识别和清除体内因基因突变产生的异常细胞,以防发展成肿瘤),二、幼儿免疫系统的特点 (一)非特异性免疫(先天免疫)功能尚未完善 非特异性免疫是生来就具有的免疫功能,是人类在种系进化中长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。这种免疫能力不是针对某一种病原微生物的,而是对多种病原微生物有防御作用。,(二)缺乏特异性免疫力 当抗原(细菌、病毒等)进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应,最终产生抗体。特异性免疫有很强的针对性,有自动免疫和被动免疫两种。,自动免疫机体接受抗原刺激后,因两者相互作用而建立起来的特异性免疫应答。它的产生需要一定的潜伏期,一旦建立,则维持的时间比较长,可以持续几个月甚至几年。按照获得方式的不同,可分为天然自动免疫和人工自动免疫。前者是人或动物在天然情况下接受抗原刺激所产生的免疫力,一般是在患各种传染病或 隐性感 染之后获得 ,例如 ,患伤寒病后,患者即获得对伤寒杆菌的免疫力。后者是用人工方法给动物和人接种疫苗、类毒素等抗原,刺激机体产生免疫力。它为消灭和预防传染病作出巨大贡献。,被动免疫机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同,其特点是效应快,不需经过潜伏期,一经输入,立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同,可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。例如,母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿,使胎儿获得一定的免疫力。后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质(如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清)而获得免疫力。这种免疫力效应快,但维持时间短。一般用于治疗,或在特殊情况下用于紧急预防。,三、幼儿免疫系统的卫生 (一)合理的营养、适当的锻炼 这样可以提高幼儿的抵抗力,即便有病也能更快痊愈。 (二)培养幼儿良好的卫生习惯 (三)按计划预防接种,第八节 皮肤-感觉器官,本节基本内容: 一、皮肤 二、眼视觉器官 三、耳听觉器官兼司平衡(位听器官),一、皮肤身兼数职 基本内容: (一)皮肤的功能 (二)幼儿皮肤的特点 (三)幼儿的皮肤卫生,(一)皮肤的功能身兼数职,具有多种生理功能。 1、感觉器官广泛分布着各种感觉神经末梢,可分别感受各种触、压、痛、冷、温觉等。 2、保护器官覆盖于人体表面,柔韧而富有弹性,保护体内组织免受外界侵害。 3、调节器官可调节体温,保持体温恒定,受冷,血管收缩,少散热。 受热,血管舒张,多散热。 4、排泄器官代谢废物随汗液排出体外。,(二)幼儿皮肤的特点 1、皮肤薄嫩,角质层发育较差,保护机能不充足,易发生裂痕和擦伤。 2、调节体温的功能差,易受冷或受热。 3、角质层薄、血管多,吸收力和渗透力高,易吸收有害物质。,(三)幼儿的皮肤卫生 1、保持皮肤的清洁,防止皮肤病和其它疾病。 (1)常洗澡、洗头,勤换内衣、勤剪指甲; (2)每天用香皂或皂液等洗身体裸露部分; (3)饭前、便前、便后要洗手,玩沙土或游戏后要洗手; (4)尽量不用化妆品; (5)禁止玩盛过有毒物品的容器; (6)往皮肤擦药时注意药物的浓度和剂量。,2、衣着要讲究 问题:新衣服买回来就穿还是洗了再穿?为什么? (1)透气性好; (2)内衣的质地要柔软、吸收性强、不掉色的棉布料。 花衣含铅高,幼儿衣宜浅色。 (3)依气候和活动情况及时增减衣服,3、提高冷热适应力充分利用日光、空气和水进行锻炼。 4、防止受伤,一旦受伤,轻伤不可忽视。 (1)原因:外伤为细菌侵入机体开了一道门,不及时处理有可能感染、化脓,进而引起身体疾病。 (2)处理方法:涂碘酒贴创口贴或用消毒纱布包好。,二、眼睛视觉器官 基本内容: (一)眼的结构及功能 (二)幼儿眼的特点 (三)幼儿用眼卫生,(一)眼睛的结构及功能 (二)幼儿眼的特点 1、5岁前生理性远视,5岁左右可成为正视。 2、晶状体弹性大,很近的物体也能看清。 在眼球的发育过程中,如果总看近的物体,睫状肌长期紧张,晶状体就会处于“凸”的状态,久而久之就会造成近视。 3、对环境因素敏感,易疲劳,易近视。,(三)幼儿用眼卫生 1、预防近视 (1)讲究用眼卫生; (2)改善环境条件; (3)消除眼调节紧张。(望远、晶体操、眼保健操) 2、预防眼部疾病(沙眼、结膜炎、眼外伤) 3、早发现眼部异常(斜视、弱视) 4、定期检查视力,及时矫正。 5、需要足够的光线刺激。,三、耳听觉器官兼司平衡(位听器官) 基本内容: (一)耳的结构及功能 (二)幼儿耳的特点 (三)幼儿的用耳卫生,(一)耳的结构及功能,(二)幼儿耳的特点 1、耳在发育中 (1)外耳道壁未完全骨化和愈合。 (2)外耳道的皮肤娇嫩,易受刺激。 2、耳廓易生冻疮皮下组织非常少,血液循环较差。 3、易患中耳炎 4、外耳道易生疖疖的症状:局部出现充血硬块,化脓、红肿、疼痛。 5、对噪声敏感,(三)幼儿的用耳卫生 1、禁止用锐利的工具为幼儿挖耳朵 (1)易碰伤外耳道的皮肤; (2)会戳破鼓膜,造成耳聋。 2、预防中耳炎 (1)预防感冒、鼻炎,一旦感冒、鼻炎要及时治疗,慎用抗菌素药; (2)教会擤鼻涕; (3)防止污水进入。,3、防噪音污染,保护听力(不超过80分贝,80分贝 嘈杂的办公室 ,70分贝 街道环境声音, 50分贝 正常交谈声音 ,20分贝 窃窃私语 ); 4、发展幼儿的听力; 5、冬天注意头部保暖,预防耳朵生冻疮。,第九节 神经系统人体的司令部,本节内容:,一、神经系统概况 二、幼儿神经系统的特点 三、幼儿神经系统的卫生,一、神经系统概况,(一)组成 1、中枢神经系统 2、周围神经系统,(二)神经系统的基本活动方式反射 1、反射指在神经系统参与之下,有机体对内外环境刺激所发生的规律性应答。,2、反射的种类,(1)非条件反射,先天、本能、反射弧是固定的,反射也较恒定、较低级的神经活动。,(2)条件反射,后天、习得、反射弧是不固定的,可建立也可消退,建立在分条件反射上,高级神经活动。,3、人类条件反射的特征,(1)第一信号系统:,以具体刺激作为信号的皮质神经联系及其活动。,(2)第二信号系统:,以语言、文字作为信号的皮质神经联系及其活动。,(三)大脑皮层活动的特点(规律),1、优势原则 2、镶嵌式活动 3、动力定型 4、保护性抑制,1、优势原则,问题:,1、面对丰富的环境刺激,大脑能同时对每一刺激都做出反应吗? 2、优势兴奋灶形成的意义是什么? 3、什么因素会影响优势兴奋状态的形成? 4、应如何运用该规律?,(1)人们学习与工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于“优势兴奋”状态有关。,(2)处于优势兴奋状态的皮层,条件反射容易形成, 学习和工作的效率就高。,(3)兴趣能促使优势兴奋状态的形成。,(4)应用:,在教小孩干什么事或学习什么的时候,要想方设法引起他们的兴趣,使他们较多地把注意力集中在所从事的活动上。,2、镶嵌式活动原则,问题:,1、含义 2、有什么意义? 3、任何应用?,(1)脑皮层分工精细,从事某项活动时,相应区域兴奋,其余抑制。活动性质改变,兴奋区域也改变。,兴奋、抑制不断轮换,好
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