(讨论稿-修改)湖北省县级血防专科医院能力建设标准.doc

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羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃罿膃节蒃肁羆薁蒂螁膁蒇蒁袃羄莃薀羅腿艿蕿蚅羂膅薈螇膈薃薇羀羀葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芄膇薄羆肇蒆蚃蚆芃莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚁肃肄薂蚀螂羆蒈虿袅膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆螆蝿羃蒅螅袁膈莁螅羄羁莇螄螃芇芃螃袆肀薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿蒇袂肆膅蒆羄节蒄蒅蚄肄蒀蒄袆莀莆蒃芈蒂蚁袂蒀芅羀袁膀薀袆袀节莃螂衿莅蕿蚈衿肄莂薄羈膇薇袃羇艿莀蝿羆莁薅螄羅膁莈蚀羄芃蚄薆羃莆蒆袅羃肅蚂螁羂膇蒅蚇肁芀蚀薃肀莂蒃袂聿肂芆袈肈芄蒁螄肇莆莄蚀肇肆薀薆肆膈莂袄肅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆薂膂膅荿羁膁莇蚄袇膁蒀蒇螃膀腿蚃虿螆芁蒆薅螅莄蚁袃袅肃蒄蝿袄膆虿蚅袃芈蒂蚁袂蒀芅羀袁膀薀袆袀节莃螂衿莅蕿蚈衿肄莂薄羈膇薇袃羇艿莀蝿羆莁薅螄羅膁莈蚀羄芃蚄薆羃莆蒆袅羃肅蚂螁羂膇蒅蚇肁芀蚀薃肀莂蒃袂聿肂芆袈肈芄蒁螄肇莆莄蚀肇肆薀薆肆膈莂袄肅芁薈螀膄莃莁蚆膃肃薆薂膂膅荿羁膁莇蚄袇膁蒀蒇螃膀腿蚃虿螆芁蒆薅螅莄蚁袃袅肃蒄蝿袄膆虿蚅袃芈蒂蚁袂蒀芅羀袁膀薀袆袀节莃螂衿莅蕿蚈衿肄莂薄羈膇薇袃羇艿莀蝿羆莁薅螄羅膁莈蚀羄芃蚄薆羃莆蒆袅羃肅蚂螁羂膇蒅蚇肁芀蚀薃肀莂蒃袂聿肂芆袈 湖北省县级血吸虫病专科医院能力建设标准（征求意见稿）目 录第一章总则 第二章机构职能第三章机构职责 第四章机构任务第五章机构设置 第六章素质构成第七章基础建设第八章 基础装备二一一年七月第一章 总则第一条 为实现湖北省政府提出的十年送走“瘟神”目标，提高血吸虫病专科（定点）医院的服务能力，规范专科医院的建设，充分发挥专科医院的职能与效益，促进“十二五”期间血防事业健康发展，适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，制定本建设标准。第二条 本建设标准是血吸虫病专科（定点）医院建设项目投资的重要制度，是合理确定项目建设水平的全省统一标准，是编制、评估和审批血吸虫病专科医院工程项目的重要依据，是对建设项目全过程监督检查的尺度。第三条 本建设标准适用于血吸虫病专科（定点）医院的改建和扩建（迁建）工程项目。第四条 血吸虫病专科（定点）医院的建设，必须遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生工作的政策，贯彻科学发展观，坚持以人为本、方便病人、利于管理的原则，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到因地制宜、布局合理、规模适宜、功能适用、装备适度、流程科学、运行经济、安全环保。第五条 专科医院能力建设要认真做好前期准备工作，按照立足当前，考虑发展，适度超前的原则，根据实际情况制定能力建设规划。在十二五期间一次或分期实施，充分利用现有的卫生资源和基础设施，避免重复建设。第六条 血吸虫病专科（定点）医院的建设，除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。第二章 机构职能第七条为血吸虫病人提供相应的医疗服务。第八条进行血吸虫病诊疗新技术的研究，负责下级医院的人员培训，技术推广，指导下级医院开展血吸虫病防治工作。第九条进行血吸虫病的预防及卫生知识健康教育。第十条承办上级机构交办的工作。第三章 机构职责第十一条 为血吸虫病人提供医疗服务，接收下级医院转诊的危重病人。第十二条 进行血吸虫病临床诊疗新技术的研究，并向下级医院推广，负责下级医院的人员培训及技术指导。第十三条 积极参与血吸虫病的预防工作，对疫区群众进行血吸虫病的健康知识教育。第十四条 处理突发疫情及公共卫生事件。第四章 机构任务第十五条 承担血吸虫病人的临床医疗任务。第十六条 承担晚期血吸虫病人抽筛工作。第十七条 承担上级机构交办的其他任务。第十八条 预防及健康教育，建立疫区病人健康档案，做好随访工作。第十九条 承担综合性医疗机构的相关任务。第五章 机构设置第二十条 全省血吸虫病专科医院统一命名为“XXX血吸虫病专科医院”，县级定级为“专科二级”，市级定级为“专科三级”。各级血防专科（定点）医院能力建设应立足于改扩建为主，其规模根据医疗机构设置规划，按流行县人口数确定床位数，每千人口床位数宜按0.120.18张床测算，即75200张床。第二十一条 按照大专科、小综合，逐步与区域医疗服务接轨的发展方向，合理设置科室，统一科室名称。1、设门诊部、急诊部、住院部。 2、临床科室：内科、外科、中医科和相关科室。3、医技科室：检验科、放射科、输血科、功能检查科、药房、病理科、手术麻醉科、消毒供应科、病案室、预防保健科。 4、后勤保障及行政管理：党办、院办公室、总务科、财务科、保卫科、医务科、科教科、人事科、农村合作医疗管理科和相关职能科室、图书室。第六章 素质构成第二十二条 工作人员编制及结构比例按国家医务人员编制基本规定执行。工作人员总数与床位数比例为1.04:1。其中行政和工勤人员占总编制的28，卫生技术人员占总编制的72，卫生技术人员配置比例：医师占25%、护理人员占50%、药剂人员占8%、检验人员占4.6%、放射人员占4.4%，其他卫生技术人员占8%。各类卫生技术人员学历、年龄、职称结构标准见表1-3：表1 各类卫生技术人员学历结构标准人员类别学历学位分类博士硕士本科大专及以下医 师-30%70%护 士-10%90%技 师-20%80%药 师-10%90%表2 各类卫生技术人员年龄结构标准人员类别年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师33%55%12%护 士34%62%4%技 师33%55%12%药 师33%55%12%表3 各类卫生技术人员职称结构标准人员类别职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医 师6%12%24%58%护 士6%12%24%58%技 师6%12%24%58%药 师6%12%24%58%第七章 基础建设 第二十三条 基础建设：工作用房总面积按国家规定的建设标准建设，即建筑总面积=床位数70m。占地面积=床位数100m。第二十四条 基础建设应包括：门诊部、急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理用房和道路、绿地及室外活动、停车场地。各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表4的规定。表4 各类用房占总建筑面积的比例标准（%）部 门 比例（%） 急诊部2门诊部12住院部54医技科室16保障系统8行政管理4院内生活4第二十五条 基础设施应包括蒸气热水锅炉房、变配电间、洗衣房、污水处理系统、医疗废物处理系统等。第八章 基础装备第二十六条 一般医疗设备的配置，应根据医院的实际情况和发展方向，参照有关基本医疗装备配置标准的规定执行。具体设备见表5。表5 基本医疗设备配置标准设备种类设备名称单位数量影像类CT台1500mA多功能X光机或DR台1黑白B超仪台1进口彩色B超台1检验类血氨测定计台1显微镜台3电动振荡器台1自动稀释器台1细菌培养箱台1超净工作台台1离心机台2冰箱台2移液器台1漩涡混均器 台1台式灭菌器台1干燥箱台1恒温箱台1血糖仪台1血球五分类计数仪台1尿十项分析仪台1电解质分析仪台1全自动生化分析仪台1酶标仪台1全自动发光免疫分析仪台1洗板机 台1监护抢救类除颤起搏器 台1洗胃机台1电动吸引器台4中心供氧装置套1心电监护仪台4全自动呼吸机台1全自动麻醉机台2治疗类微量输液泵台3病床及配套设备套75-200手术床及配套设备套2腹腔镜台1电子胃镜台1电子肠镜台1医院信息系统全套HIS设备及软件套1电脑台30其他消毒灭菌设备套1洗涤设备套1救护车及车载急救设备部1食堂设备套1 羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁薇螅膀莄蒃螄节膇袂螃肂莂螈螂膄芅蚄螁芇蒁薀螀羆芃蒆螀肈葿螄衿膁节蚀袈芃蒇薆袇羃芀蒂袆膅蒅蒈袅芇莈螇袄羇薄蚃袄聿莇蕿袃膂薂蒅羂芄莅螄羁羄膈虿羀肆莃蚅罿芈膆薁羈羈蒁蒇羈肀芄螆羇膂蒀蚂羆芅芃薈肅羄蒈蒄肄肇芁螃肃腿蒆蝿肂莁艿蚅肂肁薅薁蚈膃莇蒇蚇芆薃螅蚆羅莆蚁螆肈薁羇肄蕿螃袃膃蚂薆膁膂莁螂肇膁蒄薄肃膁蚆螀罿膀莆蚃袅腿蒈袈膄膈薀蚁肀膇蚂袇羆芆莂虿袂芅蒄袅螈芅薇蚈膆芄莆袃肂芃葿螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃薇聿莀蒅螂羅荿薈薅袁莈芇螁螇莇蒀薄膅莆薂衿肁莅蚄蚂羇莄莄袇袃莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀肇薃蚇袆肇蚅羂膅肆莅螅肁肅蒇羁羇肄蕿螃袃膃蚂薆膁膂莁螂肇膁蒄薄肃膁蚆螀罿膀莆蚃袅腿蒈袈膄膈薀蚁肀膇蚂袇羆芆莂虿袂芅蒄袅螈芅薇蚈膆芄莆袃肂芃葿螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃薇聿莀蒅螂羅荿薈薅袁莈芇螁螇莇蒀薄膅莆薂衿肁莅蚄蚂羇莄莄袇袃莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀肇薃蚇袆肇蚅羂膅肆莅螅肁肅蒇羁羇肄蕿螃袃膃蚂薆膁膂莁螂肇膁蒄薄肃膁蚆螀罿膀莆蚃袅腿蒈袈膄膈薀蚁肀膇蚂袇羆芆莂虿袂芅蒄袅螈芅薇蚈膆芄莆袃肂芃葿螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃薇聿莀蒅螂羅荿薈薅袁莈芇螁螇莇蒀薄膅莆薂衿肁莅蚄蚂羇莄莄袇袃莄蒆蚀膂蒃薈袆肈蒂蚁蚈羄蒁莀袄袀肇薃蚇袆肇蚅羂膅肆莅螅肁肅蒇羁羇肄蕿螃袃膃蚂薆膁膂莁螂肇膁蒄薄肃膁蚆螀罿膀莆蚃袅腿蒈袈膄膈薀蚁肀膇蚂袇羆芆莂虿袂芅蒄袅螈芅薇蚈膆芄莆袃肂芃葿螆羈节薁羁袄芁蚃螄膃芀莃薇聿莀蒅螂羅荿薈薅袁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