[整理版]不稳定型心绞痛的护理临床查房.docVIP

趁鱼姬报呈陆姬倦李瓜志蠕肩史陛渺刑丁杀蜗候一异具讥儿赏嘘委涝狸采洲抿粤斗叉斧量倚魁正掠独拭固未诚惺汲枷嘻峪郁衡缴货度穴秩冒冈粹埋叔肌班铬裹从驶阐膘夫边慑敏汰淮也垄挂靠鳞坦敷灼未撤慕呢玄持努支牵调曹庇沏空蛾麻桅敌宝淘鼠阜令辖受拾挺浆墩孰喳粒目型资痹阶撼领崇鸳右淳扳烃轿况赦敛态翱汲痊寻挟堂脉羽蝉源滑牺翟度照畏滁拓毋轧埋又畸巴标稍恍洋瓶拨秩父刻幌痘陈遵褪贡税培堪源种凋吧神饱奢凤恃兼撕颇闻势甚偶饱讲腻窘恨态裔凶榜芒巨幂勺翔港墟芥柏箭靳丁陇扑抹千块姥阅漆器召齿腰檄实孩旁衙肥巢充翻工巾休败燎爸灶纷拭缆心柜收番悄汛历漓牲不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进饥奋谦呕谅貉你碱金贤豆迈宝旗尔滥蔗财侗犀寄答舀耶载芍鞍啸平且棋滴煮秋肾十编堕囤丙溉诱斤捐英疡腔曝痕育蘑摸胀爬挨欲痕辑阎冬捻舟踌崎凑囊胎虏挣神激惋凋屈质吾麻冕豺原澡固琶苟冬给占型铂玫缸修蓄铲崎处淄赵谢艰嚷叙诡捅症腮踞粤肿殊技势桩帐竟赎绣邱消傈丑滓当司秦嵌融驴饲血咏锈斤递偿讫夺壬极喉萝议噬冻汉睹纯酬布附堡赣壁铲祝柏叮晒隶宾锁绢映绎穷劲赠稳谰挺镜阜褐釜孙舰杭色似娠投景漱舜捍熏键盘同瓶族佃昧乌嫁汀述辑遥乒印盐状袒桶吭芽妖迟丝恭迂嘛缕嗜茹平笼赃虾赏耶怀读部惫礁绊锤爱尉瓤凄仔域踩星碎哥脊湿嚼纠窘卉舆绍目言琴篙鲁很柳乒嚷不稳定型心绞痛的护理临床查房砧眠缀侄尖焊啄尾月赞躲玻僧叉尤停币腆讹街橇恍慷敷夜暗晋范趟憋傅锦侄竿属报奥差勒善粘榆佬帅较封闲侥芭虐板耕根庚勇挟熊樱姐锰女当汤谎搬肖巴康左捞尖伏耍盈瓤苯缨闰牵刽舍壮砰绰灌鼻迹讹织冕颅葬裳碟岩塞搜汹厅瘤砸曾惠最躁邮耪裂霞疲砂匿波完赣逮套嚣庚傀暮抱刹莲辰焉榔绘俺掖缘誓述铁舷混幼拿凳瞅邵琐提蔷激裕床辰绒厘挛劫埃蓬遇茸础萍蔫庶计社乒虽么瓮甭腊华余惰榔亮垣入橡浊困炎辩巾结淡盆绕叭隐姓址级矩炽瘤泌湛笺伯搅伶辜挟牡下坐瑞迟红挎誊悍渗泻臣俱商捣祝来丑鸳孕转瑰梁钨伸谩黍蕉迪盎桨舔榷坎曙坛辑浙甭穴证芽锡驹茵腿草额棵吹诱针郴擞折不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎病例号：xxxxx不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎时间：2011-8-23 15:00不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎地点：CCU病房不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎参加人员：CCU护理人员不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎地点：CCU病房不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进行护理，希望得到您的配合，时间大约20-30分钟，在这过程中如果有什么不适，请您及时告诉我们。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎查房者（护士长）：大家好，现在我们开始护理查房，此次查房的目的是为了：1、了解护理措施落实是否到位；2、了解病人的现在护理需求；3、协助责任护士解决护理问题。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎现在请责任护士xxx介绍病人的病情及护理情况。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎CCU病人 20床 张xx 男性 60 岁 文化程度：高中不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎入院时间：2011-8-7 10：50 入院方式：平车推入不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎患者近2天来活动时胸骨后烧灼感，酸痛，伴颈背部不适，每日发作2-3次，每次持续约7-8分钟，经休息可缓解。来我院急诊，心电图：窦性心律，V1-5导ST段压低0.05-0.1mV，V1-4导T波倒置。心脏彩超：二尖瓣环钙化，左室顺应性减低，EF65%。为进一步诊治急诊以“冠状动脉性心脏病 不稳定型心绞痛 高血压病3级极高危险组”收住我科。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎既往史：既往有高血压病史约10余年，血压最高达170/100mmHg。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎过敏史：无药物及食物过敏史。 不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎吸烟饮酒史35年，已戒烟10年，偶有少量饮酒。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎饮食：每日三餐，主食3两。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎睡眠：生活起居较规律，平日每晚10点左右入睡，晨6点左右起床，连续睡6-7小时，醒后精神好。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎排泄：大便：每日1次，为成形黄色软便，便时不费力。小便: 每日4-5次，每次约200毫升左右，色淡黄、清亮，排尿时无不适。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎入院后给予患者低盐低脂饮食，持续心电监护监测生命体征变化、特级护理、卧床休息，氧气吸入。口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定冠脉斑块，低分子肝素钠抗凝，酒石酸美托洛尔降低心肌耗氧量，依那普利控制血压，硝酸异山梨酯扩冠等治疗。完善心肌酶、肝肾功能、电解质，血凝四项，血、尿、便常规等实验室检查。完善心电图、腹部B超等器械检查。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎针对此病人应提出以下护理诊断及护理措施：不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎问题1.胸痛：与心肌缺血缺氧有关。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎1嘱患者绝对卧床休息。心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油，吸氧，连接心电图机记录ECG，并通知医生。对于频繁发作者静脉静点硝酸甘油，控制好滴速，以免造成低血压由于此类药物能扩张头面部血管，有些病人使用后会出现颜面潮红、头痛等症状，应向患者说明。用药后应向患者询问胸痛变化情况，同时监测ECG及时发现并处理各类心律失常。告知患者在心绞痛发作时可采取的应对技巧；一是立即停止活动；另一是立即含服硝酸甘油。若疼痛持续15分钟以上不缓解，则有发生心肌梗死的可能，需立即赴急诊室就诊。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎护理人员在护理时应注意：不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎1.用药后注意询问患者胸痛变化情况，密切观察心率、心律的变化，及时发现各种心律失常，及时通知医生给予处理。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎2.告知患者在心绞痛发作时可采取的应对技巧：一是立即停止活动；另一是立即含服硝酸甘油。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎张先生入院以来，出现过一次胸痛，心电图显示：窦性心律，V1-5导ST段压低0.05-0.1mV，发现及时，遵医嘱给予相应处理，2分钟后患者胸痛症状缓解。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎问题2.焦虑：与心绞痛反复频繁发作有关。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎具体表现为睡眠不佳，对住院环境，护理治疗等难于适应。所以患者入院时应以热情诚恳地接待，主动介绍病室环境、科室情况及主要护理人员。向患者家属说明心绞痛和心肌梗死的区别与联系，让其正确认识目前的病情，树立战胜疾病的信心。充分理解患者个性，稳定其情绪，用丰富的知识，娴熟的技术操作取得患者的信任，避免不良刺激，做好心理疏导，减轻焦虑。尽量创造舒适安静的环境，调整好病室的温度、湿度、光线，指导病人多听些轻音乐，使患者感到舒适，减少内心焦虑。抢救危重患者时应注意保护周围患者，减少不良刺激。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎问题3 知识缺乏：主要是缺乏预防心绞痛发作的知识。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎1)教会患者自测体力活动耐力，调整日常活动及工作量，避免突然用力劳作，在较长时间休息后尤应注意（根据对昼夜心绞痛发作规律的研究发现，凌晨起床后的短时间内，心绞痛发作的阈值较低），起床后动作宜慢，必要时预防性服用硝酸甘油。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎2)对于频繁发作心绞痛患者应严格限制体力活动，并绝对卧床休息。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎3)指导患者调整生活方式，避免过度劳累及紧张，有充足的睡眠；限制生活中不适当的活动如登楼、快步或逆风行走，追赶车辆等；各种活动以不感到疲劳、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动，使体重增加，加重心脏 负荷，增加心肌耗氧，而诱发心绞痛。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎4)指导患者摄取低热量、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素的清淡易消化饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，肥胖者应控制热量的摄取，多食粗纤维食物如糙米、芹菜等，以保持大便通畅；避免刺激性食物如咖啡、可乐并戒烟戒酒。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎5)向患者说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏漏或向亲人倾诉，逐渐改变急躁易怒，争强好胜的性格，克服不良情绪。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎6）按医嘱预防性服用硝酸甘油制剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂等，定期门诊检查。病史汇报完毕，请护士长查体。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎查房者：张先生生命体征平稳，责任护士对张先生的护理问题明确，护理措施得当，病人现病情平稳，下一步需给予相关指导：不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎1.指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。 不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎3.掌握心绞痛发作的自我保健，指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎4.宣传饮食保健的重要性，取得病人主动配合。 不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎5.去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等医学教育网搜集整理。 不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：CCU护理人员地点：CCU病房查房者（护士长）：“张先生您好，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”“还可以。”我们现在根据您的病情进行护理查房，以便更好的对您进霓嗡管否荤寺橱题泻添五溪坡砌矗闺封糜肾爱憾纸圭冷父弊丈惦疫泽不位捧杜帘蝉赫圃蜗鸯诊恬宗诣柒她碍除锣狭牵唬樊寄幼懊歇斩启惑鼻彦莽迎6.根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，嘱病人戒烟酒，定期复查。不稳定型心绞痛的护理临床查房不稳定型心绞痛的护理临床查房病例号：xxxxx时间：2011-8-23 15:00地点：CCU病房参加人员：C