产科乳腺疾病课件

第十三章 乳房疾病,产 科 教 研 室,第一节 泌乳生理,第二节 奶牛乳房炎,概念：乳腺受到物理、化学、微生物学刺激所 发生的一种炎性变化，其特点是乳中体细胞，特别是白细胞增多及乳腺组织发生病理变化。 概述：(发病率高）2560，可以说所有奶牛场都发病；（乳产量下降）；（乳品质降低）蛋白、乳糖、乳脂下降，氯化物等无机盐增加；（弃奶）；给奶牛业造成重大的损失。,一、乳房炎的分类,以乳房和乳汁有无 肉眼可见变化分类,1 非临床型或亚临床型乳房炎：乳房和乳汁均无肉眼可见变化。 2 临床型乳房炎：可分轻度、重度和急性全身性乳房炎。 3 慢性乳房炎：症状较轻，反复发病。,临床型乳房炎根 据炎症性质分类,1 浆液性炎：乳汁稀薄，含絮片，乳房热红肿痛 2 卡他性炎：乳汁水样，含絮片，乳房热 红肿痛 纤维蛋白性炎：多由卡他性炎发展而来，乳房肿胀，挤不出奶，常并发脓性子宫炎 化脓性炎：急性脓性卡他性炎，乳房脓肿， 蜂窝织炎 5 出血性炎：乳汁水样，含絮片及血液,以乳汁可否检出病原菌和乳房、 乳汁有无肉眼可见变化分类,1 感染性临床型乳房炎：乳汁可检出病原 菌，乳房、乳汁有肉眼可见变化。 2 感染性亚临床型乳房炎：乳汁可检出病 原菌，但乳房、乳汁无肉眼可见变化 3 非特异性临床型乳房炎：乳汁检不出病 原菌，但乳房、乳汁有肉眼可见变化。 4 非特异性亚临床型乳房炎：乳汁检不出 病原菌，乳房、乳汁无肉眼可见变化 ， 仅乳汁化验阳性。,二、乳房炎的病因学特点,引起乳房炎的病原有细菌、真菌、病毒、霉形体等。主要的病原菌为链球菌（无乳链球菌、乳房链球菌、停乳链球菌）、金黄葡萄球菌和大肠杆菌等,病 因, 革兰氏阳性菌：链球菌属，葡萄球菌 属，棒状杆菌属 革兰氏阴性菌：大肠杆菌属，克雷伯 氏杆菌属 霉形体 真菌 病毒,感染途径与发病率, 感染途径：泌乳途径（主要感染途 途径），血源途径，淋巴途径 2 发病率：影响发病率高低的因素有： 季节，气温，饲料，环境卫生，挤奶 方式，胎次，泌乳阶段，泌乳量，乳 头状态和遗传因素。,三、乳房炎的发病机理,病原菌粘附于乳头表面-侵入乳腺-扩繁-侵袭乳腺组织形成炎症。,受感染的乳区部分血管扩张，血流变慢，微细血管渗透性增强，乳中嗜中性白细胞增加。乳房肿胀，乳汁变化，泌乳停止。,四、乳房炎的免疫机制,（一）宿主防御系统的作用 1.乳头管 2.体液防御系统 乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶系统、乳素、防御素等,（二）乳房炎的细胞免疫 巨嗜细胞、多形核中性粒细胞、NK样细胞等,乳房炎的体液免疫,4种免疫球蛋白：IgG1、IgG2、IgA、IgM,五、乳房炎的临床症状,乳汁异常：色泽异常，凝块，絮片，脓液或血液 乳房热、红、肿、痛、硬化等,六、乳房炎症的基本指标及诊断 发生乳房炎时乳汁的成分发 生变化，这些指标的改变可作为诊断的依据,（一）乳汁体细胞数 由巨嗜细胞、淋巴细胞、多形核中性细胞核部分乳腺组织的上皮细胞等组成。是重要的诊断依据，一般认为体细胞数在20万以内为正常。,（二）酶 过氧化氢酶、乳酸脱氧酶、,（三）乳汁导电率 发生乳房炎时，大量Na、Cl进入乳汁，使乳汁的导电率升高,（四）其他指标 pH 乳房炎奶碱性升高。 乳糖 乳房炎奶含量降低,七、乳房炎的治疗,（一） 药物治疗 抗菌药物包括：青霉素，链霉素，头孢类，氨苄青霉素，庆大霉素，四环素，环丙沙星等。,1.药物治疗的基本原则,及早治疗 注意药物的耐药性 药物的公共卫生问题 药物的有效浓度 用药剂型、剂量 用药周期,2.给药方法,消化道：抗菌药物在瘤胃相当部分被分解而失去活性，少用该法 静脉注射：一般在急性全身性感染时采用 肌肉注射 皮肤给药：要求特别的剂型制剂，药物的参透力强 乳腺内给药：治疗乳房炎的常用方法,（二）临床用药,1.全身用药 适用于严重并有全身症状的病例。（1）全身抗菌药物治疗。（2）口服中草药治疗,2.局部用药 （1）乳房内注射 （2）乳房涂擦,（三）抗生素疗法,目前较好的有头孢类、庆大霉素、环丙沙星等。 1.抗生素选用注意事项 （1）药物的浓度 （2）药物的脂溶性 （3）耐药性 （4）公共卫生,（5）药物的半衰期 （6）药物的剂型剂量、用药周期、用药次数,2.泌乳牛的抗生素疗法：针对临床型乳房炎；隐性乳房炎以预防为主 3.干奶牛的抗生素疗法：选用长效抗生素油剂,（四）其他疗法 抗炎疗法（急性乳房感染）、细胞因子疗法、细菌毒素疗法、抗菌肽疗法、溶菌酶疗法,八、乳房炎的预防,乳房炎的控制，以预防为主、防治结合为原则 （一）加强管理 1.改善饲养管理 2.规范挤奶操作 3.挤奶前