《海南医学院试题》doc版.docVIP

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症9,血小板在止血中功能包括 ( ) A.活化因子,启动内源凝血途径 B.粘附功能 C.聚集功能 .啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊海南医学院试题啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊班级 姓名 学号 密 封 线 内 不 要 答 题海南医学院试题（2009-2010 学年 第一学期 期末）考试课程：临床血液学检验 考试年级：07检本+09专升本考试日期：2010-1-13 考试时间：120分钟卷面总分：100分题序一二三四五总分加分人复查人得分评卷人得分一、选择题（每题1分，共30分） A1 型 题 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下列哪项不是骨髓稀释的标志（ ）A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒及脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到较多骨髓特有细胞如浆细胞，组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主2、血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是（ ）A核浆比例：小大 B染色质：淡紫红色深紫红色 C核仁：可见看不见 D浆量：少多E核染色质：细致粗糙3、病儿5岁，贫血，RBC 3.81012/L，Hb80 g/L，骨髓增生活跃，血清铁7mol/L，该患儿贫血性质是（ ）A大细胞性贫血 B正常细胞性贫血 C小细胞低色素性贫血 D小细胞性贫血E以上都不是4、下列有关血管外溶血错误的是（ ）A慢性经过 B肝脾不肿大 C破坏的红细胞为单核-巨噬系统吞噬 D常为先天性E常见贫血、黄疸5、患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45 g/L, 红细胞1.061012/L，白细胞数2109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数251012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见,可能诊断是（ ）A粒细胞减少症 B再生障碍性贫血 C恶性贫血 D白细胞不增加性白血病 E血小板减少性紫癜6、骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（ ）A急性髓细胞白血病M5a B急性髓细胞白血病M5b C急性髓细胞白血病M4 D急性髓细胞白血病M3E急性髓细胞白血病M27、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征（ ）A起病急,高热,衰竭和进行性贫血 B全血细胞减少 C血涂片找到不典型的单核细胞 D骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E以上都不对8、弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（ ）A血小板计数进行性下降或100109/L B凝血酶原时间延长对照3S以上 C纤维蛋白原120分钟EFDP和D-二聚体阳性9、受检血浆的凝血酶时间（TT）延长,可被甲苯胺蓝纠正则表明（ ）A因子、缺乏 B因子、V、缺乏 C有肝素或类肝素物质存在 D有FDP或异常纤维蛋白原存在E以上均不正确10、下列哪项是外源凝血途径（ ）A因子沮被激活到因子Xa形成过程 B因子活化到纤维蛋白形成过程 C因子活化到纤维蛋白形成过程 D因子的释放到因子X被激活的过程E以上都不对 B1 型 题 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。A中幼红细胞B原始红细胞C浆细胞D原始单核细胞E早幼粒细胞1胞体大且见有伪足；染色质纤细网状，并见一个大而清晰的核仁，核畸形、有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒（ ）2胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁淡染区（ ）3胞核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失；胞质多色性（ ）A再生障碍性贫血B红白血病C溶血性贫血D急性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病F急性单核细胞白血病G缺铁性贫血H巨幼细胞性贫血4骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加（ ）5周围血中可有幼红细胞出现，网织红细胞往往增多，尿中胆红素阴性，尿胆原增多（ ）6POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红（ ）7骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变，以红系较为明显，并可见到病态造血，多分叶核粒细胞易见（ ）A慢性粒细胞白血病BMDSC急性白血病D类白血病反应E多发性骨髓瘤F恶性组织细胞病G恶性淋巴瘤H传染性单核细胞增多症I慢性淋巴细胞白血病8尿中检出本周蛋白对诊断有重要意义（ ）9骨髓增生明显极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞（ ）10出现明显的病态造血，PAS染色红系呈阳性反应（ ）X型题：每题备有5个答案，请选出25个正确答案，在答题卡相应部位将“”涂黑涂满。错选、多选、少选或不选均不得分。1、造血干细胞的特征是（ ）A对称分裂 B自我更新 C定向分化 D多向分化 E不均一性2、骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是（ ）A骨髓纤维化 B急性粒细胞白血病 C骨髓转移癌 D浆细胞白血病 E缺铁性贫血3、-醋酸萘酚酯酶（-NAE）染色可呈阳性的是（ ） A单核细胞 B淋巴细胞 C早幼粒细胞 D晚幼红细胞 E巨核细胞4、用于膜缺陷性溶血性贫血检查的试验是（ ）A红细胞渗透脆性试验BG-6PD测定C血红蛋白电泳D酸化血清溶血试验E自身溶血试验及其纠正试验5、外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义（ ）A遗传性球形红细胞增多症B遗传性椭圆形红细胞增多症C珠蛋白生成障碍性贫血D再生障碍性贫血EG-6-PD缺乏症6、急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的特点有（ ）A核染色质呈颗粒状 B核形不规则 C糖原染色多为阳性D胞浆中含Auer小体E过氧化酶染色呈阴性反应7、各类急性白血病相同的血液学特点是（ ）A呈正细胞正色素性贫血B粒红比值正常C骨髓中原始细胞30%D有核细胞增生明显或极度活跃E分裂型细胞和退化细胞增多8、全血细胞减少可见下列哪些疾病（ ）A缺铁性贫血 B恶性组织细胞病 C多发性骨髓瘤 D巨幼细胞性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿症9、血小板在止血中功能包括 ( ) A活化因子,启动内源凝血途径 B粘附功能 C聚集功能 D释放功能 E收缩功能10、特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果正确的是（ ） A出血时间延长 B血小板计数减少 C凝血酶原时间延长 D血块收缩不良E血小板相关抗体增多评卷人得分二、填空题：（每空1分，共15分）1 判断骨髓增生程度一般均以_细胞与_细胞之比来进行，通常分为_级。2 组成纤溶系统的成分有_、_ 、_、_、_等。3 铁在人体内 以及 形式贮存.4 多发性骨髓瘤是骨髓内单一_异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是骨髓内有_增生，同时分泌过量的 。临床上最常见而突出的症状是 。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义，_是本病重要特点之一。评卷人得分三、名词解释：（每题2分，共10分）环形铁粒幼红细胞白血病裂孔现象造血微环境再生障碍危象DIC评卷人得分四、简答题：（共25分）1简述骨髓取材满意指标。2诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？3何谓自身免疫性溶血性贫血？该病的抗体有哪两种？分别用何试验检验？4简述急性髓细胞M3的骨髓象特点。5 蛋白C系统的组成并简述其作用。评卷人得分五、论述题：（共20分）1 患者男性，15岁，学生，双膝关节肿胀疼痛2天入院。入院前做双杠运动后即觉双膝关节疼痛，继而肿胀，当地按外伤给予止痛，消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现活动时或轻微损伤后皮肤血肿，有时伴关节轻微肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。 nNAn)HY.h RC#Xf体检：一般情况良好，轻度贫血貌，皮肤无出血点。心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及。双膝关节肿胀，无红、热，活动受限，余无异常发现。 g461:LkA 9/J28|Pj 实验室检查：；:;；:：2 nTtez6血液一般检查： Hb 88g/L，RBC 2.91012/L；WBC 11109/L；PLT 220109/L。 TV JoL aQUCE止血与凝血检查：APTT 84秒（正常参考值3143s）；PT 12秒（正常参考值1113s）； TT 16秒（正常参考值1618s）；BT 6分（正常参考值4.89min）。 rGQk :2h he?X思考题： f=8Ct （1）x 7N （1）（提出初步诊断。 c;SV+P Y0K3$L （2）诊断依据是什么？ h|TX, NH-uYqbz （3）如何安排进一步检查？ xGCV:iF 8 LxJ_ 2.慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什么？5啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊海南医学院试题啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症9,血小板在止血中功能包括 ( ) A.活化因子,启动内源凝血途径 B.粘附功能 C.聚集功