卫生行政部门受理及处理医疗纠纷程序.docVIP

医疗事故技术鉴定时间限制1医疗事故鉴定和医疗纠纷处理程序4医疗事故行政处理程序5医疗事故行政处理的步骤是怎样8医疗事故技术鉴定时间限制1 医疗事故处理条例第三十七条当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生局行政部门提岀医疗事故争议处理申请。2 医疗事故处理条例第三十九条卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作岀是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作岀受理决定起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合本条例规定，不予受理，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。3 医疗事故技术鉴定暂行办法第十二条医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照医疗事故处理条例第二十八条规定提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。对不符合受理条件的，医学会不予受理，不予受理的，医学会应说明理由。4 医疗事故技术鉴定暂行办法第二十九、三十条医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前，将鉴定时间、地点、要求等书面通知双方当事人和参加鉴定的专家。5 医疗事故技术鉴定暂行办法第二十七条医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织并岀具医疗事故技术鉴定书。6.医疗事故技术鉴定暂行办法第四十条任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提岀再次鉴定 的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。7.医疗事故处理条例第三十九条申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定。医患双方应提供材料内容患方：1. 患方及患方代理人基本情况（姓名、性别、年龄、工作单位、家庭住址、联系电话）。2. 患者在医疗机构的诊治经过。3. 患方认为医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在何种问题或失误？存在的问题或失误与其损害后果有何因果关系？4. 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。5. 鉴定事项和要求。6. 申请书末应有患者或患方代理人签名并摁上拇指印。以上资料均需复印8份。7.委托人须患者本人或近亲属签订委托书并在委托书上签字并摁上拇指印（1份）。被委托人须有本人证件（身份证、律师证等复印件1份）。医方：1. 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；2.住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；3.抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；4.封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；5.与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。以上材料均需原件1份，复印件8份。6.医方代理人需提供法人委托书及个人身份证（或律师证）复印件1份，医方需提供涉事医务人员执业资格证复印件1份。医疗事故技术鉴定有关材料封存、尸体尸检、实物保存的规定有关材料封存、尸体尸检、实物保存的规定 医疗事故处理条例第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历可以是复印件，由医疗机构保管。 第十七条：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构方保管。需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验，双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供机构派员到场。 第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至七日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和解剖专业技术人员有进行尸检的义务。 医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝方或拖延的一方承担责任。医疗事故技术鉴定程序 1、医疗纠纷发生后，若要申请医疗事故技术鉴定，首先必须去封存病历。封存病历必须医患双方在场，封存的病历可以是复印件，封存后由医疗机构保管。封存前患方可以要求复印客观病历。 2、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检，尸检应当经死者近亲属同意并签字。 3、申请医疗事故技术鉴定途径有三个：到所在地人民法院提起诉讼；或向所在地卫生行政部门提出申请(申请报告一式3份)；或医患双方共同向市医学会提出书面申请。人民法院和卫生行政部门认为需要鉴定的，委托市医学会组织做医疗事故技术鉴定。 4、市医学会审核材料后作出受理鉴定的通知，并通知医患双方提供鉴定需要用有关材料；通知交纳鉴定费2500元；通知医患双方随机抽取鉴定专家组成员；安排时间后寄材料给鉴定专家组成员并通知专家、医患双方参加鉴定会。 5、鉴定会后鉴定书寄给委托单位、委托人。任何一方当事人对首次鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省医学会组织再次鉴定。医疗事故鉴定和医疗纠纷处理程序1、医疗事故争议处理：根据国务院医疗事故处理条例和有关法律、行政法规、部门规章规定进行。2、处理原则：公开、公平、公正、及时、便民。做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。3、申请及处理时效：当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向市卫生局书面提出处理申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。市卫生局自收到医疗事故争议行政处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合医疗事故处理条例规定的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内，将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。对不符合医疗事故处理条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，市卫生局或有关卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内，交由省医学会组织再次鉴定。4、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。 5、对符合规定作出、医患双方无争议的鉴定结论，可作为卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理，以及进行医疗事故赔偿调解的依据。6、医疗事故赔偿争议的处理方式：医患双方自行协商解决；向卫生行政部门申请调解；向人民法院提起民事诉讼。 溧阳市人民医院燕山分院医疗事故行政处理程序(一)对重大医疗过失行为进行调查1、县(市)区卫生行政部门接到辖区内医疗机构关于重大医疗 过失行为的报告后，除责令医疗机构采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应立即组织专人进行调查；2、参加调查人员应包括卫生行政管理人员和有关医学专家；3、对事件进行认真的调查研究，查证核实后，提出调查处理意见(对于事实清楚、因果关系明确的重大医疗过失行为，卫生行政部门可以判定为医疗事故。对于因医学科学的技术性、专业性和复杂性无法判定是否属于医疗事故或需要明确重大医疗过失行为与患者人身损害之间是否存在因果关系、损害程度的，应当交由市医学会组织首次医疗事故技术鉴定)。(二)对医疗机构报告的医疗事故进行审核并逐级报告1、医疗事故发生医疗事故后应向其所在地县(市)区卫生行政 部门报告，报告时限可以在医疗事故发生后及时报告，也可以按年度报告。出现下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构应当在过失行为发生后的12小时内向所在地县(市)区卫生行政部门报告：医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的；医疗过失行为导致3人以上(含3人)患者人身损害后果的；卫生部或本省卫生行政部门规定的其他情形。2、医疗机构向卫生行政部门报告的内容包括：报告单位、报告时间；事故发生时间、地点、经过、后果(死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等)；医患双方当事人的情况；死亡患者是否尸检、尸检结果；初步处理意见等。3、县以上卫生行政部门应当按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况上报至国务院卫生行政部门，其内容如下：本行政区域内医疗事故发生的情况，如医患双方当事人协商解决、卫生行政部门调解解决和人民法院调解或者判决解决的医疗事故情况，医疗事故等级、医疗事故赔偿数额等；卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理的情况。(三)受理当事人医疗事故争议处理申请1、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的由所在地的县(市)区卫生局受理。有下列情形之一的县(市)区卫生局应当自接到医疗机构的报告或当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送市卫生局处理：患者死亡；可能为二级以上医疗事故的；卫生部或本省卫生行政部门规定的其他情形。2、发生医疗事故争议，医患双方当事人均可向卫生行政部门提出申请。医方提出申请的可以是医疗机构，也可以是相关医务人员，患方提出申请的应为患者本人，如患者死亡的，应为死者近亲属。3、当事人向卫生行政部门提请医疗事故争议处理申请应以书面形式，并载明以下内容：申请人的基本情况：*申请人是患者一方的应包括患者和申请人的姓名、性别、年龄、民族、住址、工作单位、身份证号码，申请人与患者的关系，申请时间。*申请人是医疗机构的应包括医疗机构名称、地址、医疗机构执业许可证复印件。*申请人是医务人员的应包括申请人姓名、性别、年龄、工作单位、身份证号码、专业、专业技术任职资格、具备合法执业资格的证书。有关事实。申请人要在尊重事实、尊重科学的基础上详细、 具体地写明事件经过，特别是与医疗事故争议有关的诊疗过程。具体请求。对诊疗过程的质疑，是否属于医疗事故，对过错方进行处理等理由。申请人要阐明具体请求的法律依据和医学原理。4、当事人向卫生行政部门申请医疗事故争议处理时效为一年。时效期的计算从知道或应当知道其身体受到损害之日算起。5、卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定的予以受理；对不符合本条例规定的不予受理，并书面通知申请人，注明理由。审查内容：申请处理的医疗事故争议是否属于本级卫生行政部门的管辖范围；发生“医疗事故争议的医疗主体方是否具备去定的行医资格医疗事故争议行政处理申请人(医、患方)是否符合条例规定的资格；是否符合法定的申请处理时限；医疗事故争议处理申请有无明确的争议相对方；是否已向人民法院起诉。一般隋况下，卫生行政部门受理了医疗事故争议处理的申请，就应当将争议案件交由医学会组织鉴定，无需交由鉴定的医疗事故争议必须同时具备下列条件：医患双方对争议的事实认识一致；造成医疗事故的医疗过失行为明显，损害后果简单确切， 无需技术鉴别；卫生行政部门经审查认为双方协商认定的医疗事故和等级 符合条例和卫生行政部门的有关规定；当事人不要求卫生行政部门针对争议做出任何具体行政行为或者只要求卫生行政就争议赔偿数额进行调解。告知受理通知书应注明下列内容：双方当事人的基本情况；当事人提起申请的时间；决定受理的情况；有关材料交由医学会的时间；与负责鉴定的工作的医学会进行联系的时间方式；双方享有的权利和应当履行的义务。医疗事故争议处理申请受理后，卫生行政部门应当履行相应的调查处理职责。(四)需进行医疗事故技术鉴定的移交医学会组织鉴定1、要进行医疗事故技术鉴定的应当自作出受理决定之日起5日内填写医疗事故争议技术鉴定委托书，并将有关材料交由市医学会组织医疗事故技术鉴定。医患双方应准备的材料目录*当事人有关医疗事故争议的书面陈述或答辩材料及鉴定费*医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定材料：住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、 医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；*与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的由患者提供。2、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，要求重新鉴定的，卫生行政部门应当收到重新鉴定申请之日起7日内将有关材料及申请送交省医学会组织再次鉴定。(五)对医疗事故鉴定结论作出的过程进行审核1、卫生行政部门收到负责组织医疗事故技术工作的医学会出具的医疗事故技术鉴定书后，对其鉴定结论作出的过程进行审核；审核的内容参加鉴定的人员是否具备条例规定的资格；参加鉴定的人员的专业类别是否与被鉴定的医疗事实相吻合；参加鉴定的专业人员人数、鉴定人员比例是否符合有关规定；医疗事故的鉴定程序是否符合有关规定。2、经审核，对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论， 应当作为对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据；3、经审核，医疗事故技术鉴定不符合条例规定的不能采信，并应当要求组织鉴定的医学会重新鉴定，必要时组织调查，听取争议双方当事人的意见。(六)应双方当事人请求进行医疗事故赔偿调解1、医疗事故赔偿调解不是必须进行，需要征得医患双方的同意，已经明确表明要求调解的，在确认了医疗事故技术鉴定的合法性后，属于医疗事故的，即可进入调解程序；2、卫生行政部门主持调解时，应当依据本条例的规定计算赔偿数额，调解成功制作调解书，送达双方当事人；调解书应当包括的内容：主持行政调解的卫生行政部门的名称；医患双方当事人的一般情况。医疗机构的名称、地址、法定代表人(负责人)的姓名、职务等；患者的姓名、性年龄、职业，住址，疾病情况等，如果参见调解的不是患者本人，还应当注明与患者的关系，如患者的监护人、近亲属等；医患双方当事人争议的主要事实、双方提供的材料，如医疗事故技术鉴定书等；经过协商达成的一致协议，主要为医疗事故赔偿的具体数额、履行方式、生效时间、对双方今后与该争议有关权利、义务的影响等；医患双方签字，主持调解的卫生行政部门盖章；调解书一式3份，医患双方各1份，卫生行政部门存档1份。3、调解不成功的，或者调解达成协议后，一方反悔的，卫生行政部门不再调解，告知双方当事人终结调解。4、医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县(市)级卫生行政部门作出书面报告，其报告的有关内容定如下：发生医疗事故争议案件的时间和科室；发生医疗事故争议的主要医务人员；在发生医疗事故中，医疗机构和医务人员主要过失行为和造成过失行为的主要原因；确认的医疗事故的等级和对患者的损害程度；双方协商的结果、执行情况；医疗机构和医务人员的整顿措施，领导应当承担的责任；对主要责任者的处理方式，以及是否需要卫生行政部门追究其责任和追究责任程度的建议；医患双方达成的协议书副本；其他应报告的内容。5、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或判决书。(七)对发生医疗事故的医疗机构和医务人员做出行政处理。1、鉴定结论为医疗事故的，卫生行政部门应当调查核实发生医疗事故的原因，医疗机构和医务人员违法、违规、违纪行为及其情节的严重程度，依据执业医师法医疗机构管理条例、护士管理办法等法律、法规、规章，裁量是否需要给予行政处罚或行政处分；2、需要给予行政处罚的，制作行政处罚决定书；3、需要给行政处分的，应当依据行政隶属关系提出建议或者作出决定。医疗事故行政处理的步骤是怎样核心提示：医疗事故行政处理的步骤是怎样？首先是对重大医疗过失行为进行调查，然后对医疗机构报告的医疗事故进行审核并逐级报告。下面就由法律快车的编辑为您详细介绍医疗事故行政处理的步骤。医疗事故行政处理程序的几个步骤：(一)对重大医疗过失行为进行调查1、县(市)区卫生行政部门接到辖区内医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机