机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果

机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果摘要：目的，客观评价机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果关键词：盐酸，综合症，急性老年摘要 目的 客观评价机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果。 方法 随机选择该院2012年1月2015年12月接收的55例老年急性呼吸窘迫综合症患者（A组），同期选择55例老年急性呼吸窘迫综合症患者（B组）作对照，分别予以机械通气与盐酸氨溴索联合治疗、机械通气单纯治疗。结果 A组入选患者有效率81.82%，B组54.55%（P0.05）。结论 就老年急性呼吸窘迫综合症患者而言，选择机械通气与盐酸氨溴索联合治疗方案效果突出。中图分类号 R5653 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2016）06（c）-0081-02Abstract Objective To objectively evaluate mechanical ventilation with hydrochloric acid ammonia bromine cable joint is the clinical effect of treatment of senile acute respiratory distress syndrome. Methods Random selection etween January 2012 and December 2015 received 55 cases of elderly patients with acute respiratory distress syndrome（group A）， at the same time choose 55 cases of elderly patients with acute respiratory distress syndrome （group B） were compared， respectively to mechanical ventilation with hydrochloric acid ammonia bromine cable joint treatment， mechanical ventilation therapy alone. Results In group A patients effective rate was 81.82%， 54.55% in group B （P 0.05）。1.2 方法治疗时，B组接受机械通气单纯治疗，A组入选患者接受机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。给予所有入选患者营养支持、脱水治疗、吸痰治疗以及抗炎治疗等。机械通气：该院所用呼吸机的生产商是万灵科公司，型号是BP840和BP760。连接呼吸机时，采取气管切开、鼻管插管等方法，容量控制设置成呼吸模式，同时将潮气量控制在68 mL/kg之间，氧浓度设置为40%70%，呼吸频率设置为每分钟1420次/min，而呼吸末正压则设置为515 cmH2O，确保患者始终保持镇静状态1。给予患者用药盐酸氨溴索，即于500 mL生理盐水中掺加20 mg/kg盐酸氨溴索，给予患者静滴，将静滴时长控制在3 h左右，1次/d，滴注总量不得超过每天25 mL/kg，保证患者机体中的出入液量维持在轻度的负平衡状态2。1.3 评定指标患者接受治疗7 d以后，如果其呼吸困难现象已经得到显著缓解，可以不用呼吸机治疗，肺部的湿?音也已经完全消失，表明效果显著；患者接受治疗14 d以后，如果其呼吸困难现象已经得到有效缓解，可以不用呼吸机治疗，肺部的湿?音也已经明显减少，表明效果一般；患者接受治疗14 d以后，如果其呼吸困难现象并无变化，表明无效3。1.4统计方法该研究所有数据都选择SPSS 20.0统计学软件进行分析以及处理，对于文章中的计量资料，选择（xs）表示；对于所有计数资料，都以2检验方案予以对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间，差异有统计学意义，选择P0.05为标准。 2 结果A组入选病患有效率81.82%，B组54.55%，而且A组入选患者的动脉血氧分压、血氧饱和度以及氧合指数等指标也占据优势（P0.05），数据见表1。3 讨论近几年，老年急性呼吸窘迫综合症患者总数骤增，而且已经发展成为临床多见症，临床上多以机械通气与盐酸氨溴索联合治疗方案为首选，已经取得显著成效4。机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果已经获得认可5。盐酸氨溴索具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，在祛痰祛炎等方面发挥重要价值，除了能够对患者粘液分泌、浆液分泌进行合理调整以外，还能加快其肺部活性物质整体合成速率，通过加快纤毛摆动速率，使机体呼吸道中的积痰得到充分消除，并产生大量抗炎因子，使炎性因子无法顺利合成，通过联合机械通气方案，即可进一步提升患者治疗效果6。该研究所有入选患者中，A组入选患者接受机械通气与盐酸氨溴索联合治疗，B组接受机械通气单纯治疗，结果发现A组入选患者有效率82.35%，B组55.88%。此外，A组入选患者的动脉血氧分压（96.019.65）mmHg，B组（86.1910.02）mmHg；A组入选患者血氧饱和度（96.011.12）%，B组（88.672.07）%；A组入选患者度以及氧合指数（276.9230.01），B组（247.4420.43），表明A组入选患者的动脉血氧分压、血氧饱和度以及氧合指数等指标也占据优势，2组比较差异有统计学意义（P0.05），这与曾柏伦7等人（动脉血氧分压：（50.09.5）/（44.310.0）；氧合指数：（81.713.0）