搞好免疫规划确保儿童健康.doc

搞好免疫规划，确保儿童健康2012-10-20为什么要进行儿童计划免疫？儿童计划免疫是根据危害儿童健康的一些传染病，利用安全有效的疫苗，按照规定的免疫程序进行预防接种，提高儿童免疫力，以达到预防相应传染病的目的。危害儿童健康的传染病有麻疹、小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、甲型肝炎等。计划免疫是预防和控制并最终消灭相应传染病最方便、最有效、最经济的手段。我国现有的疫苗如何分类？根据疫苗流通和预防接种管理条例规定，我国将疫苗分为两类：第一类疫苗，是指国家免费向公民提供，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（麻风疫苗、麻腮疫苗）、麻风腮疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑减毒活疫苗等。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 为什么一定要按免疫接种程序打预防针？免疫程序是国家根据疫苗所采用的毒（菌）株的免疫原性、疫苗本身和几种疫苗同时接种的反应性、产生理想免疫应答的针次、间隔时间、免疫持久性、机体免疫应答能力、具体实施条件以及传染病的流行病学特征等多种因素制定的。 不同的疫苗有不同的免疫程序，根据多年科学实践，只有按国家规定的免疫程序来打才能使儿童身体产生足够的免疫力。宝宝生病不能接种，错过还能补吗?每种疫苗都有各自的接种程序，所以接种时间也是安排好的，尽量严格按照规定的程序接种，若遇到宝宝生病就要特别对待了。一般在病好后2周内带宝宝去补打疫苗就可以了。稍微推迟几天接种不会对宝宝有不良影响，仍旧有效。如病情长时间仍未好转，则要咨询当地接种医生，看何时接种更合适。可以异地接种疫苗吗?可以，免费接种的疫苗由省、市、县疾控机构逐级分发至各预防接种门诊；家长带着孩子到居住地的预防接种门诊或社区卫生服务中心，按儿童计划免疫程序实施预防接种。假如你带宝宝到外地很长一段时间，只要带上宝宝的预防接种证，到居住地附近任何一家预防接种门诊接种点都可以接种。有些疫苗为何要不断加强？预防针是按人得了传染病后会产生抗体这个道理，将各种病原微生物（细菌、病毒或毒素）通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，加强预防的作用，使抗体保持一定水平，以便起到防病功效。预防接种有哪些可能发生的反应，如何对待？预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。（一）全身反应：主要观察小儿体温，一般在3738摄氏度，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、周身不适等，多在接种后12日内出现，持续12日可自行消退；如超过38.5摄氏度，可在医生指导下给予退热剂。 （二）局部反应：注射局部在接种后1224小时出现红肿并伴疼痛、持续23日可自行消退；对个别较重者，可在急性期后热敷处理（注意：卡介苗的局部反应不能热敷！），应避免挠抓、按摩等，注意局部清洁卫生。 （三）异常反应：接种疫苗后，在数分钟内出现晕厥，有心慌、面色苍白、手足发麻、全身出汗等，立即让患儿平卧休息即可恢复正常；极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如过敏性紫癜、血管神经性水肿，甚至休克等症状。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。异常反应的发生与患儿的体质有关，只有极个别的儿童发生，那么在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重，最好不要再接种相同疫苗。 （四）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合感冒，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向家属作好解释。预防接种后需要注意哪些事项？1、打过防疫针后不要按揉注射部位，也不要立即离开现场，应留下30分钟左右观察，没有异常情况再离开。 2、接种后24小时内不要洗澡。其实，不让宝宝在24小时内洗澡，不是因为接种时接种部位会发生感染，而是宝宝在洗澡时，出水入水都会带走身体上的大量热度，从而可能会使宝宝着凉，引起发热。3、接种以后，不要给宝宝喂太多的饮食，接种后进食太多会使肠胃有太大的负担。4、“剧烈活动”要减少，有些家长可能会对“剧烈的活动”感到迷惑不解宝宝那么小，有什么剧烈的活动呀。但是对于婴儿来说，剧烈的活动就是指举足、举手，这些对宝宝来说都是运动量比较大的活动，这些都会引起不必要的接种疫苗后的反应。婴幼儿在哪种情况下不宜进行预防接种？有以下情况的宝宝一般应禁忌或暂缓接种疫苗：1、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种；2、体温超过37.5，或有腋下淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因治愈后再接种；3、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种；4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种；5、神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种；6、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待病愈后方可进行接种；7、如果宝宝每天大便次数超过四次，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；有肛周脓肿的儿童慎服脊灰疫苗。8、最近注射过免疫球蛋白的宝宝，六周内不应该接种减毒活疫苗；9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；10、空腹饥饿时不宜预防接种。此外，家长在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料。为什么要对入托入学儿童进行预防接种证查验？免疫规划疫苗针对的12种传染病是危害儿童健康的常见传染病，大部分通过呼吸道和密切接触传播，传染力强、传播速度快，无免疫力者如接触传染病患者几乎个个感染发病，轻者住院隔离治疗，影响身体健康和正常学习，重者可造成终身残疾或危及生命。托幼机构、学校是儿童高度集中的场所，在托、在校儿童也是易感人群累计较多的特殊人群，一旦有上述传染病人发生，并且没有及时发现和采取措施，非常容易在这些场所造成传染病暴发，累及许多无辜儿童健康和生命安全。而处于传染病潜伏期，且已经具有传染性的患病儿童往往难以做到