护理人际沟通ppt课件

复习：护患沟通,患者男性69岁，农民，文化水平较低，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭：患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者的女儿轻轻地安慰最终交谈无法再进行下去不得不终止。 针对此患者的特点最佳的护患关系模式为( ) A指导型 B被动型 C共同参与型 D指导一合作型 E主动一被动型,患者女性81岁，退休干部。冠心病住院治疗住院前3天与护士们关系融洽。第4天年轻护士张某托为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。 1针对此患者的特点最佳的护患关系模式为( ) A指导型 B被动型 C共同参与型 D指导一合作型 E主动一被动型 2护患关系冲突的主要责任人是( ) A患者 B张护士 C李护士 D护士长 E患者女儿,c,b,6.2 护理人际沟通（二）,一、护士与病人家属之间的关系沟通,（一）病人家属的角色特征 1、病人原有家庭角色的替代者 案例一：,女患者A是某商店收款员，有个5岁的女儿在上幼儿园。他丈夫是某工厂的管理人员，工作很忙，经常出差。所以每天都由她负责接送女儿，女儿的生活一般都由她自己照顾。现在她突然病倒了，家里一时变得一团糟，她很着急-第二天她丈夫来看她时告诉她，单位最近不安排他出差，还给他三天调休，让她照顾妻子。女儿的接送也可由丈夫承担。患者A听到这一切后很高兴，觉得可以安心养病了。,从上例可见，患者家庭成员角色功能的迅速调整，患者原有的家庭角色功能的妥善分担，对于消除患者心理压力和安心治病是很重要的。,2、病人病痛的共同承受者 3、病人的心理支持者 4、病人治疗护理过程的参与者 5、病人生活的照顾者,（二）护士与病人家属的关系冲突P85 案例二： 父亲带着年幼的孩子去医院打点滴，因为一名护士找不到孩子的血管，他便叫来另一名护士帮忙。针扎好后，孩子外婆见外孙被白白多扎了几下，不免有些心疼，便对第二名护士抱怨了几句。 不是自己的过错却遭到埋怨，受到委屈的这名护士，和病人家属起了口角。 一时气愤，孩子的父亲便朝这名护士扔过去一个医用盆，护士被砸到后，打电话搬来了救兵。 三名男子，冲进医院注射室，围着孩子的父亲一阵狂殴。 病人家属和护士发生争执。,2、对医嘱有疑问时： 注意时间、场合，保持医生在病人心目中的“权威性”。 注意语言的表达方式，以询问或商讨的方式进行沟通。如“xx医生您好，这个医嘱我这样理解对吗？麻烦您看看。” 以诚相待，对有疑问的医嘱要查实后再执行。切忌把主观看法、埋怨、责怪等情绪渗入话语中：“怎么开的医嘱，让我们如何执行？”,（二）护际之间的关系沟通 1、以诚相待，与人为善 2、互相尊重，取长补短高年资护士：有着丰富的临床经验，办事稳重，分析、解决问题能力强。（体力、精力不足） 年轻护士：有理想，有热情，接受新事物快，有创新精神。（自控能力差，好冲动，不能吃苦） 3、宽以待人，善于制怒 4、关心他人，团结协作,案例分析:,1、例1：入院 一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。 当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀,难道你让他来当护士。” 护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床” 此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”,启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同 的角色。,催款 对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形： 护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。 护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。,启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与 往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。,面对露阴癖 有两个护士都碰到过男性露阴癖，在每次护士做治疗时，患者就会把自己的生殖器暴露出来，两个护士的解决方法分别是： 护士甲：你再这样不要脸，我就不给你治疗了，让医生把你赶出去。 护士乙：做治疗时不用暴露这么多的，我看到了没有关系，若是让同房的病友和家属看到了，你会不好意思的。,启示：学会掌握沟通的主动权，你要能让一个庸俗的人在你面前不得不高 尚起来。,为患者祝福生日 康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！”王伯说：“我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半，康复