exid3833广东省临床重点专科申报书.doc

广东省临床重点专科申报书申报单位（盖章）： 申报专科名称： 广东省卫生厅- 35 -第一部分 专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2医院在岗人数人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 %；法定代表人联系电话（办）： （手机）：申报具体负责人电子邮箱联系电话（办）： （手机）：二、专科基础条件专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计-（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（六）本专业临床路径开展情况（2010年数据）病种名称临床路径管理病例数完成率（%）占同期该病种出院患者比例开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）（七）本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等）三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：（二）学科带头人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四） （学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等） （学科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等） （学科骨干姓名）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（五）年龄结构人员类别总 计人 数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师护 士技 师药 师（六）职称结构人员类别总 计人 数职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医 师护 士技 师药 师（七）学历学位结构人员类别总 计人 数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师护 士技 师药 师（八）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（九）护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：人员姓名培训内容培训时间主要方向四、医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2008年2009年2010年国际先进国内领先相关指标数据指标名称2008年2009年2010年平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例情况疾病名称2008年2009年2010年平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作情况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2008年2009年2010年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：特色技术名称近3年开展例数 年 年 年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种数 2008年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用病种数 2009年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用病种数 2010年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用2.近3年专科疑难病种诊治情况2008年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2009年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2010年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用3.提供3例疑难病种病历摘要 第一例：患儿，男，14天，因“吃奶、反应差3天，发绀1天，无呼吸29分钟”由上冲医院转入。患儿系孕2产2，孕44+2周，于2009-11-17 16:22在上冲医院剖宫产出生，Apgar评分9-10-10分。近3天患儿出现吃奶、反应差，不哭，面色苍白，近一天有颜面青紫，14:45至上冲医院就诊，予吸氧、纠酸等处理。15:00患儿出现呼吸停止，全身发绀，当地医生予人工呼吸等抢救治疗。15:05我院医生到场见患儿全身发绀，心率40次/分，无呼吸，立即予气管插管、复苏囊气管内加压给氧，约半分钟后，患儿呼吸转红润，心率升至120次/分。15:29患儿出现自主呼吸，约20次/分。予复苏囊加压给氧下转运回院。入院查体：T：36.8C，RR：20次/分，HR：132次/分，神志模糊，反应差，前囟平，张力不高，复苏囊加压给氧下全身肤色红润，双肺呼吸音粗，对称，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，四肢肌张力减低。入院后予呼吸机辅助呼吸治疗；予补液纠酸、预防出血、改善循环、抗感染（头孢地嗪钠、哌拉西林舒巴坦钠）营养心肌及对症支持治疗。心肌酶谱：CK：104U/L，CK-mb：32U/L，AST：233.9U/L，LDH：474U/L，HBDH：293U/L。心电图示：1.窦性心动过缓伴心律不齐；2.右室负荷过重。头颅示：颅内新生儿缺氧。缺血性脑病表现；右侧枕叶小片状稍高密度影，出血？予护脑、止血及对症支持治疗。经治疗患儿病情好转。患儿呼吸平稳，无气促、发绀，无尖叫、抽搐，吃奶次，反应稍差，自主活动少。查体：神清，反应稍差，前囟平，张力不高，双肺呼吸音清，对称，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，四肢肌张力稍低。12月日家属要求出院，予签字出院。诊断：1.败血症2.呼吸衰竭3.新生儿肺炎4.新生儿窒息5.过期产儿第二例：患儿，男，19分钟，因“孕34周，体重480g，娩出后19分钟”入院。患儿系孕34周出生，出生体重480g，出生时无呼吸，全身发绀，四肢松软只有微弱心率，约50次/分，生后立即予以气管插管，胸外按压，气道内滴入1/10000肾上腺素0.3ml)等处理后，约4分钟患儿出现微弱呼吸，心率升至100次/分，5分钟Apgar评分5分，10分钟Apgar评分8分，复苏后转新生儿科。 入院查体：T：36.8C，RR：45次/分，HR：136次/分，神志模糊，反应差，早产儿外貌，前囟平，张力不高，复苏囊加压给氧下唇周无发绀，呼吸微弱，对称，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，四肢肌张力正常。入院后予呼吸机辅助呼吸治疗；予保暖、纠酸、预防出血、改善循环、抗感染（头孢地嗪钠），予猪肺磷脂注射液（固尔苏）防治新生儿肺透明膜病及对症支持治疗。在我院治疗2天，患儿家属要求出院，劝阻无效，予签字出院。诊断：1.超低出生体重儿2.新生儿重度窒息3.早产儿4.缺氧缺血性脑病？5.新生儿肺透明膜病6.宫内肺炎？ 第三例：患儿，女，26小时，因“娩出时无呼吸2分钟，复苏后26小时”入院。患儿系孕1产1，孕35周出生，羊水，出生体重2.1kg,娩出时无呼吸，全身青紫，予清理呼吸道、刺激足底、吸氧后约2分钟出现自主呼吸，有微弱哭声，Apgar评分7-9-9分。生后1小时出现气促，伴有发绀，吸氧下发绀可缓解。患儿入院后不久出现抽搐。入院查体：T：37C，RR：72次/分，HR：158次/分，BP：60/38mmHg,神清，反应差，前囟平，张力不高，颈无抵抗，面罩吸氧下无发绀，有呻吟，吸气性三凹征明显，双肺呼吸音粗，布满中小水泡音。心音有力，节律整齐。腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，四肢肌张力正常。 胸片示：右上肺见片状高密度影，边界清楚，密度均匀。两肺中下野内中带见散在小斑点状模糊阴影。入院后予纠酸、改善循环、予阿莫西林舒巴坦钠、头孢他啶抗感染、维持血压、血糖稳定及对症支持治疗。经治疗患儿病情好转出院。诊断：1.新生儿窒息2.胎粪吸入综合征3.早产儿4.低出生体重儿5.缺氧缺血性脑病 第四例： 患儿，男，因“出生无呼吸3分钟，复苏后5天”于2008-11-20入院。患儿系孕38+1周，在家中旧法接生娩出，羊水清，家属自述分娩困难，出生时无呼吸，全身青紫，“接生婆”予心内注射尼可刹米、人工呼吸、胸外心脏按压等处理后，3分钟出现自主呼吸，Apgar评分不详。7天前出现拒奶，呼吸促，哭闹烦躁，无发热，无抽搐。 入院查体：T：36.7C，RR：66次/分，HR：160次/分，BP：58/34mmHg,神清，反应差，前囟平，张力不高，颈无抵抗，颜面口唇发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，脐带未脱，脐窝潮湿，见少许脓性分泌物及渗血，有恶臭，脐轮红肿，四肢肌张力稍低，心前区皮肤见一针眼，其周围皮肤见约拇子大小瘀紫。入院后予吸氧，予哌拉西林舒巴坦钠、头孢地嗪钠抗感染治疗；予改善循环，预防出血，维持血压、血糖稳定及对症支持治疗。血糖0.3mmol/L，予纠正低血糖。入院后不久患儿出现四肢强直抽搐，频繁呼吸暂停。予呼吸机辅助呼吸治疗及镇静治疗。血培养见金黄色葡萄球菌生长。心脏彩超示：动脉导管未闭；房间隔中段回声失落；肺动脉高压（轻度）。颅脑彩超示：脑实质回声稍强，沟回显示欠清晰。腹部B超示：左肾积水伴左侧输尿管上段扩张。经治疗患儿病情好转，于2008-11-23撤呼吸机。但患儿反复出现低血糖。为进一步治疗转入广州市儿童医院。 诊断：1.新生儿重度窒息2.缺氧缺血性脑病3.低血糖症4.新生儿败血症5.新生儿肺炎6.先天性心脏病：房间隔缺损第五例：患儿，女，25小时，因“生后无哭声1小时，间断抽搐12小时”入院。患儿系孕足月，于2008-02-27 08:30在家中旧法出生，生后1小时患儿不哭，具体出生情况不详。12小时前患儿出现手脚强直性抽动，无尖叫，吃奶差，无呕吐，无腹胀。大小便外观未见异常。 查体：T：37C，RR：72次/分，HR：130次/分，神清，反应稍差，前囟平，张力不高，唇周微绀，颈软，双肺呼吸音粗，无啰音，心音有力，节律整齐，腹平软，肝脾肋下未扪及肿大，四肢肌张力增高。原始反射减弱。 入院后予吸氧、镇静、纠酸、预防出血，予头孢他啶、哌拉西林舒巴坦钠，改善循环及对症支持治疗。颅脑彩超示脑实质及脑室显示模糊，考虑：脑水肿可能。心电图示：1.阵发性室上性心动过速伴室内传导阻滞。2.心电轴左偏(中度)3.ST-T改变。急诊八项：血清钾：8.72mmol/L，尿素氮：9.8mmol/L,肌酐：144umol/L，余未见明显异常。予纠正高钾血症。心肌酶谱：CK：5988U/L，CK-MB：711U/L，AST：304.2U/L，LDH：2015U/L。予护心治疗。咽拭子培养见溶血链球菌。经治疗患儿病情好转，家属要求出院予签字出院。诊断：1.新生儿重度窒息2.新生儿缺氧缺血性脑病3.新生儿暂时性心肌缺血4.心律失常5.高钾血症 第六例 患儿，男，14分钟，因“孕30周，娩出后14分钟”予2010-4-7入院。患儿系孕29周在我院顺产出生，羊水清，胎膜早破22小时，出生体重970g，Apgar评分9/10/10分，生后呼吸稍促，无呻吟、吐沫，无发绀，无抽搐、尖叫，未进食，未排大小便。 入院体检：T:37，HR:130次/分，RR:50次/分，胎龄评估为30周，早产儿外貌，神清，反应差，前囟平软，颈无，抵抗，胸部对称，双肺呼吸音清，无啰音。心率130次/分，心律齐，未闻及心脏杂音。脐带未脱，腹平软肝脾肋下未扪及肿大。肠鸣音正常。右侧睾丸未降。四肢肌张力正常。入院后予猪肺磷脂注射液治疗，哌拉西林舒巴坦钠预防感染、护脑、防出血及对症支持治疗。（25/5）颅脑B超符合早产儿颅脑声像图、双侧室管膜区稍强回声，考虑积血可能，加用止血药治疗。（24/5）血常规示HGB71g/L，输红细胞悬液治疗。（16/6）中大五院头颅CT考虑新生儿缺氧缺血性脑病、第五脑室形成。（21/4）查甲功三项示FT31.89 pg/ml ，FrT4 0.82ng/dL，TSH6.57uIU/mL ，FT3、FrT4偏低，TSH偏高，请儿保科会诊，考虑早产儿甲状腺功能低下，建议口服左甲状腺素钠片治疗。（19/6）出现发热，（25/6）查胸片示考虑新生儿肺炎，予头孢地嗪钠、丙种球蛋白抗感染治疗，热未退，（25/6）改用美罗培南抗感染治疗，（29/6）开始无发热。经治疗患儿病情好转出院。 诊断：1.早产儿2.超低出生体重儿3.颅内出血4.新生儿肺炎5. 新生儿贫血（重度）6. 颅内出血7. .新生儿缺氧缺血性脑病8.甲状腺功能低下。2.近3年专科危重病种诊治情况2008年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2009年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用2010年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用3.提供3例危重患者病历摘要（五）创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先国内最早 国际最早 国内领先 国际领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）（六）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容省外患者比例进修医生、护士数量来自三级医院进修人员数覆盖省市数2008年2009年2010年2.近3年技术推广情况项目名称举办年度及培训班次数受训人数3.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天）4.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况（一）质量概况1.近3年用血情况年度人均输血量输血患者比例2008年2009年2010年2.近3年合理用药情况年度基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2008200920103.近3年病人满意度2008年2009年2010年4.近3年医疗事故发生例数2008年2009年2010年医疗事故相关情况说明：（二）近3年单病种质量及费用2008年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用 2009年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用 2010年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用单病种费用控制措施及控制效果的说明：（二）病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2008 年2009 年 2010 年诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率甲级病案率出院患者随访率择