中国医科大学基础医学生理学ppt课件第七章 第二节 体温及其调节

第二节 体温及其调节 Body temperature and its regulation,一、体温 (一)表层温度与深部温度 1.表层温度(Shell temperature): 2.深部温度(Core temperature): 深部与表层的区分不是严格解剖学 结构，而是生理学对整个机体体温 所做的模式划分。由表至深存在温 度梯度。,1.Shell temperature 皮肤温(skin temperature)： A.各部位的温度差别较大; B.受环境温度和衣着影响,不稳定; C.与局部血流量关系密切:环境温 度和精神紧张等影响血管舒缩进 而影响皮肤的温度。 体表向深部厚约10mm的一层:在散 热活动中起重要作用。,2.Core temperature 特点: A.相对稳定，各部位温差小； B.因代谢水平不同，内脏器官有温差： 肝最高脑次之肾、胰、12指肠略低 直肠最低。但血液循环可使其趋于一致。 体温：一般指身体深部的平均温度。 测量部位：直肠:平均37.5(36.9-37.9) 口腔:平均37.2(36.7-37.7) 腋窝:平均36.8(36.0-37.4) 鼓膜温代表下丘脑温； 实验研究食管温代表体温,(二)体温正常变动 1.昼夜节律(circadian rhythm): 晨2-6时最低，午后1-6时最高。 free-running period 2.性别:女男0.3；女基础体温(醒 后起床前的体温)随月经周期变化； 3.年龄:新生儿体温调节能力差；老年 体温低。 4.肌肉活动:代谢强，产热增，体温高 5.其他:激动、紧张、进食、麻醉药等,二、机体的产热与散热 (一)产热(heat production) 1.产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨 骼肌为主. 2.产热形式： 战栗产热 shivering thermogenesis 寒冷环境下,骨骼肌不随意的节律性收缩 非战栗产热non-shivering thermogenesis 又称代谢产热。褐色脂肪产热量最大。 (二)散热（heat loss） 1.散热器官:主要是皮肤，少量是排泄物,2.散热方式 皮肤温环境温时： 辐射(radiation) 传导(conduction) 对流(convection) 环境温皮肤温时： 蒸发(evaporation): 不感蒸发 insensible perspiration; 发汗 sweating;,3.汗液 汗腺分类:小、大汗腺；主要受交感 ACh能,少数(掌,跖,额)NA能纤维支配。 汗的成分:99%H2O;1%NaCl,KCl,尿素。 分泌之初为等渗导管重吸收低渗。 4.汗腺活动的调节 发汗是反射性活动；下丘脑有发汗中枢 温热性发汗：全身；参与体温调节 精神性发汗：掌,跖,额局部,5.循环系统在散热中的作用 热环境下：交感神经紧张度皮 肤小动脉舒张A-V吻合枝开放 皮肤血流量散热 冷环境下：与上相反。 适中温和环境：仅通过调节皮肤血 管口径控制皮肤温度，从而增加或 减少散热量，维持体热平衡,三、体温调节 （thermoregulation） 体温调节可分为: 自主性体温调节autonomic thermo- regulation:在中枢调控下,通过调节生理反应，维持体温稳定，如增减皮肤血流量、发汗、寒战等； 行为性体温调节behavioral thermo- regulation:姿势，行为; 保、散温措施；,自主性体温调节自动控制系统,(一)温度感受器(thermoreceptor) 外周温度感受器：存在于皮肤、粘膜、 内脏等处。热、冷感受器分别在局部温 度升、降时兴奋。 中枢温度感受器：存在于脊髓、延髓、 下丘脑、脑干网状结构等处。 热敏N元：脑局部T,放电; 温度敏感 (warm-sensitive neuron,WSN) 神经元 启动散热过程。 冷敏N元:T放电;产热。 (cold-sensitive neuron,CSN),热敏和冷敏神经元的单位放电频率对局部脑温变化的半对数曲线,冷敏,热敏,(二)体温调节中枢thermotaxic center 1.体温调节中枢在下丘脑； 2.PO/AH区是体温调节的中枢整合中 心(延髓、脊髓也有一定整合)： 破坏PO/AH与体温调节有关的产、散 热反应消失;身体各部位温度信息均 会聚于PO/AH;PO/AH对影响体温的化 学物质的反应与体温调节反应一致; PO/AH输出的整合指令广泛:有自主 神经、躯体神经及内分泌系统参与。,(三)调定点(set point)学说,1.PO/AH区神经元的活动设定了调定点:37 当脑温37:机体产热、散热平衡； 当脑温37:中枢的调节活动使产热活 动，散热活动 当脑温37:中枢的调节活动使产热活 动，散热活动 2.调定点是由PO/AH区温度敏感神经元的工作特性决定的。,3.致热原引起的发热是调定点重调定(resetting)而上移的结果： WSN温度反应阈值(3739, 斜率变小)散热反应推迟。 致热原 CSN温度反应阈值(3739, 斜率变大)产热反应提前。 两类神经元活动的共同作用调 定点上移(39)。,热敏和冷敏神经元的单