平邑县临涧中心卫生院医院质量安全月活动实施方案.doc

关于印发临涧中心卫生院“医疗质量安全月”活动实施方案的通知医院各科室、各卫生室：为加强医疗、护理质量，提高服务水平，防范医患纠纷，落实科学发展观，构建和谐医患关系，体现以人为本的服务理念，努力创建群众满意医院，争创全市“优质服务乡镇卫生院”。经院委会研究决定，今年4月份在全院和一体化管理村卫生室中开展“医疗质量安全月”活动。特制定实施方案如下：一、指导思想深入贯彻医药卫生体制改革总体部署，认真落实“三好一满意”、“创先争优”等活动，坚持教育为先，防患于未然，切实加强院内管理，全面提高职工工作质量和安全服务意识，引导广大干部职工严格执行岗位规范与职责，消除安全隐患，把我院医疗质量、服务质量提升到一个新水平。二、活动主题提高医疗服务质量，构建和谐医患关系。三、时间安排活动自4月初开始至4月底结束，分三阶段进行。第一阶段：（宣传发动阶段）4月1日至10日，院、科召开动员大会，启动活动开展，要求全体干部职工积极参加医疗质量安全月活动。第二阶段：（学习阶段）4月11日至20日，开展各种形式的培训学习及相关活动。第三阶段：（总结拓展阶段）4月21日至30日，召开总结大会，对活动中的先进科室与个人表彰、奖励。四、活动内容以学、练、考、评为主线，对全员进行有重点、有针对性的培训，并侧重于国家卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习与培训，学习考核的内容具体由医务科、护理部负责提供，并进行组织安排。五、有关要求（一）医疗护理质量管理始终是医院工作的重点，加强质量管理，改善服务水平，是确保医疗安全的重要方法。各科室要充分认识医疗质量安全月活动的重要意义，及时组织职工认真学习实施方案，结合科室实际制定落实措施，引导职工以高度的责任感积极参与到质量安全月活动中来，并取得实效。（二）认真组织，确保培训效果1、培训范围：全员参加，有针对性的培训。2、培训内容：各科室根据本科实际，设计培训内容。医院将培训有关法律法规、病历文书书写、各种协议书签订、优质服务等各项内容。3、培训师资：各科室负责人是第一培训师，负责培训本科室员工。要求各科室负责人必须担当一定的培训任务，并动员全员职工积极参与。4、培训方式：坚持集中培训与自我培训相结合。除医院安排的统一培训外，各科室要结合本科实际进行科内培训。培训方式要多种多样，不拘一格，既要生动活泼，又要严肃认真。5、培训质量：在不影响正常工作的前提下，院、科都要保证有足够的培训时间，要严格考勤，与绩效挂钩，严格奖惩。对科室主要负责人未担当培训任务者将与绩效工资挂钩，并在年终考核时不得评优。（三）拓展思路，开展丰富多彩的配套活动。1、评比、竞赛活动：如开展技能比武、评选优秀医疗护理文书、优秀病历展览等，以丰富多彩的形式提高培训效果。2、经验交流活动：可适时召开各科经验交流会，达到相互促进，共同提高的目的。3、座谈会：如各科室召开预防医疗纠纷座谈会，做好医患沟通，规范医务人员行为，保障医疗安全，并将科室讨论情况向院委会汇报。 4、分批组织各科室人员考试、考核（主要为各职能科室提供的培训参考内容），不合格人员本年度取消评优资格。（四）加强领导，强化监督，把质量安全月活动落到实处。质量安全月活动要认认真真，务求实效，坚决不能走过场。要加强领导，院领导、各科室负责人要以身作则，积极组织、参与质量安全月活动。要强化监督、检查，把质量安全月培训出勤情况、培训结果等内容作为4月份全院质量检查的重点内容，满意度调查也要和培训紧密结合起来。检查、调