XX年县卫生局全面深化改革工作总结.doc

2015年县卫生局全面深化改革工作总结县卫生局2015年全全面深化改革工作总结在局党委的坚强领导下，在在市、县医改办的有力指导下下，XX县卫生局按照“保基基本、强基层、建机制”的总总体方针，认真对照年初目标标责任书内容开展工作，圆满满完成了各项目标任务，现将将有关情况汇报如下：一、2015年主要工作开展展情况进一步巩固新新型农村合作医疗制度。一是是新农合工作成效明显，20015年，参合农民 万人，参合率99.97%。新农合政府补助标准提搞搞到每人320元，个人缴费费部分提搞到每人70元。二二是基本医疗保障水平进一步步提高，2015年政策范围围内住院费用支付比达75.5%；住院报销费用占医药药总费用的61%，人均报销销住院费用1692元。三是是重大疾病保障机制不断完善善，将儿童白血病、儿童先心心病、乳腺癌、宫颈癌、终末末期肾病等21个病种纳入重重大疾病保障范围，对15665名重大疾病患者实施了补补偿，补偿金额达1738.83万元；对243名5万万元以上大额医药费用患者实实施二次补偿，补偿947.86万元。四是认真执行基基药及一般诊疗费补助措施，今年为各级医疗机构支付一一般诊疗费共计1508万元元。五是改革完善医保支付制制度。实现了参保人员统筹区区域内即时结算，开展了特殊殊慢性病门诊补助，改革医疗疗保险支付方式，积极推行按按病种付费，并对重大疾病患患者进行分段补偿，全面实现现了新农合补偿与农村医疗救救助的“一站式”服务。巩固实施基本药物制度。一是在全县镇乡卫生院、村村卫生室和社区卫生服务中心心严格实施 版国国家基本药物目录，并对医务务人员进行了培训。二是扩大大基本药物实施范围，在三个个非政府办社区卫生服务站巩巩固实施国家基本药物制度。三是进一步完善补偿机制和和绩效考核机制，落实了财政政对基层医疗卫生机构的运行行补偿政策和一般诊疗费医保保支付政策，2015年中央央、省、县专项补助资金分别别为 万元、 万元 、 万元，共计 万元元。应拨付基层医疗机构 万元，已拨付 万元。建立基层医疗卫生机构构运行新机制。一是竞争性用用人机制初步建立。积极推进进了基层编制管理和人事制度度改革，实施“按需设岗、按按岗聘用、竞聘上岗、合同管管理”的岗位管理制度，逐步步建立“能上能下、能进能出出”的竞争性用人新机制。二二是激励性的分配机制初步形形成。创新绩效考核机制，强强化量化考核及考核结果的运运用，建立起了奖励性绩效工工资向技术骨干倾斜的分配机机制，调动了医务人员的积极极性。三是规范性的药品采购购机制加快推进。镇乡卫生院院、社区卫生服务中心都在省省药招平台进行采购药品，村村卫生站由镇乡卫生院代购。建立了基层药品采购集中支支付机制。今年共集中支付约约9782.3万元。四是长长效性的补偿机制逐步落实。由政府按照“核定任务、核核定收支、绩效考核补助”的的办法给予足额补助，20115年县财政经常性财政补助助800万元。积极推推进公立医院改革。一是先后后出台了相关文件。XX县县公立医院综合改革工作安排排意见、XX县公立医院院综合改革实施方案科室任务务分工、XX县人民政府府办公室关于印发县级公立医医院综合改革实施方案的通知知。二是按照上级文件要求求，县级公立医院从20133年10月1日起全面实施了了取消药品加成改革，截止112月共减少药品加成收24408.18万元，落实了补补偿办法。2015年中央、省、县专项补助资金分别为为300万元、166.999万元、200万元。三是统统筹推进了补偿机制、医疗服服务价格和药品供应等综合改改革。四是科学功能定位。县县人民医院是XX县唯一一所所三级乙等综合医院，是XXX县医疗中心，XX县医学检检验中心、XX县影像诊断中中心、XX县病理诊断中心，医院现有编制床位800张张，职工920人，是全县的的医、教、研中心。承担着全全县120万人民的医疗卫生生工作。县中医院是三级乙等等专科医院，是国家中医药适适宜技术推广项目建设单位，XX县县、乡、村三级中医医药服务网络的龙头单位。现现有编制床位450张，职工工510人，是全县的医、教教、研中心。县中医骨科医院院于2013年1月全面开展展二级甲等中医骨伤医院升级级达标工作，2013年7月月顺利通过现场评审，20115年1月四川省中医药管理理局公布该院达到二级甲等中中医骨伤医院，并授牌，医院院占地面积5258平方米，建筑面积12243平方米米，现有编制床位112张，在编职工63人。五是优化化医院结构布局。在县委县政政府的直接领导下，县人民医医院积极进行改扩建。县卫生生局在今年10月9日整体搬搬迁后，原办公场地全部交由由县人民医院使用，原行政楼楼将进行拆迁改造成进出通道道，医院流程更趋于合理。六六是开展分级诊疗。今年初，县卫生局就为开展分级诊疗疗作了相应前期部署。县人民民医院从2015年6月1日日起，在下级医院住院的新农农合病人，可以通过医院之间间的预约，到上级医院进行检检查，且检查费用可以按规定定报销。然后，根据病人的检检查结果，适合在下级医院治治疗的病人继续回下级医院医医治；需要转到上级医院医治治的通过下级医院开具上转单单到上级医院住院治疗。今年年通过协作医疗共完成检查超超过1100人次，为患者报报销检查费用近42万元。七七是实施对口支援。三家公立立医院积极开展对口支援工作作，医院间签订对口支援协议议，采取专家坐诊、带教查房房、组织疑难危重病例讨论、示范操作、业务培训，医疗疗质量追踪会等形式，带动基基层医院提高业务技术，并给给予受援医院一定帮扶资金和和设备。八是建立和完善法人人治理结构。县级公立医院作作为独立法人单位，三家公立立医院实行院长负责制。院长长为医院法人代表，作为医院院一把手负责主持医院全面工工作。在2015年7月底，已对县级卫生行政部门负责责人兼任县级公立医院领导职职务进行了清理。完善公立医医院院长选拔任用制度，健全全院长任期目标管理责任制和和问责制。九是人事分配制度度改革。人事改革方面，建立立了聘用制度和岗位管理制度度，严格按照人社部门要求，制定岗位设置方案并报相关关部门核准后制定聘用实施方方案。收入分配改革方面，制制定了绩效工资管理制度，坚坚持劳分配、效率优先、兼顾顾公平和生产要素参与分配的的原则。实行多劳多得，优绩绩优酬，打破平均主义，建立立重技术、重质量、重实绩，重点向关键岗位、业务骨干干和做出突出贡献的工作人员员倾斜，建立具有激励作用的的绩效工资分配机制。继续推进公共卫生服务均等等化。人均基本公共卫生服务务经费标准提搞到35元每人人，2015年基本公共卫生生服务项目应到位补助资金中中央、省、县分别为29299.92万元、449万元、283万元，已拨付36661.92万元。面向城乡居居民免费提供11类基本公共共卫生服务，建立居民健康档档案102.02万份，其中中建电子档案99.80万份份，健康教育330余万人次次，预防接种、类疫苗330余万剂次，管理高血压、糖尿病和重性精神病患者77.6万人，孕产妇、儿童、免费服务9.93万人次，老年人保健管理12.611万人次，共完成传染病防治治、饮用水安全等巡查119958户次，发放卫生监督意意见书6573份，开展“打打非”巡查2107次，上报报“安全隐患信息”386条条，共出动卫生监督协管员44934人次，使基本公共卫卫生服务惠及城乡居民。二、存在的主要问题经常性财政补助投入不到到位。按照国家相关规定，公公立医院设备更新、基本建设设及离退休人员经费等经常性性支出需要县本级财政补助，但县本级财政非常困难，无无法承担公立医院改革所需支支出。乡村医生养老政政策有待完善。全县乡村医生生1030人，50岁以上占占90.6%，60岁以上占占30.87%。由于乡村医医生年龄老化，进入乡村医生生队伍“门槛”过高，村医生生队伍后继乏人，出现青黄不不接现象。加之基本靠参加新新农保，“老有所养”未得到到解决，造成不稳定因素。分级诊疗推进困难。患患者就医习惯难以改变，仍然习惯于到县级以上医医院就医；分级诊疗审批把关关不严，未执行越级诊疗不报报销政策，缺乏刚性约束。 省挂网药品及耗材材价格“虚高”的问题。省上上统一开展的药品、耗耗材公开招标，事实上存在价价格“虚高”，但又不允基层层单位二次议价。卫生生资源分配不均衡。大型医疗疗设备配备困难，阻碍了专科科医院综合能力发展，建议在在大型医疗设备配备指标上对对专科医院给予相应倾斜。需要其他部门形成合力力，齐抓共管，共同推进医药药卫生体制改革工作。三、2015年工作重点和和主要举措继续巩固实实施国家基本药物制度。建立立健全药品供应保障体系和基基本药物优先选择、合理使用用制度，确保药品质量和安全全，保障群众基本用药，将基基本药物全部列入基本医疗保保障药品报销目录，报销比例例明显高于非基本药物，切实实减轻群众就医负担。继续推进公共卫生服务均等化化。面向城乡全体居民免费提提供健康档案、健康教育、免免疫规划、传染病防治、儿童童保健、孕产妇保健、老年人人保健、慢性病管理、重性精精神疾病患者管理等国家基本本公共卫生服务，提高居民健健康档案信息化水平。逐步提提高人均基本公共卫生服务经经费标准，健全公共卫生服务务经费保障机制，按项目为城城乡居民免费提供基本公共卫卫生服务。积极稳妥推推进分级诊疗。分级诊疗工作作起步伊始，面临的既是机遇遇又是挑战。县人民医院作为为全县医疗机构的龙头，对转转诊到县外住院的病人具有审审批权，因此，进一步加强对对相关医务人员的教育和培训训，加强对医务人员和病员群群众有关分级诊疗优惠政策的的宣传。完成“小病不出乡，大病不出县”，2015年年县域内就诊率达到90%的的工作目标。进一步提提升医疗质量。进一步加强医医疗护理质量管理，落实医疗疗管理核心制度，加大抗菌药药物治理，加强人力资源配置置，引进专业技术人才。进一一步加强重点专科、重点学科科建设，县人民医院力争“十十三五”期间达到国家三级甲甲等医院水平。继续深深入落实区域医疗协作工作。对大型医疗设备资源实行共共享管理，实行检查结果互认认，将辅助检查所发生的费用用统一纳入新农合按规定予以以报销。积极稳妥推进进公立医院综合改革。一是巩巩固县级公立医院实施取消药药品加成成果。二是进一步加加强公立医院医务人员国家 版基本药物及处处方集培训，引导医务人员正正确、优先使用基本药物目录录药品。三是按照省上要求进进一步加强公立医院药械采购购规范管理。四是从管理机制制、临床路径、优质护理等方方面积极开展公立医院综合改改革。加快社会办医。完善社会办医在土地、投融融资、财税、价格、产业政策策等方面的鼓励政策，优先支支持举办非营利性医疗机构，支持社会资本投向资源稀缺缺及满足多元需求服务领域。实行“非禁即入”，鼓励发发展专科医院。推进执业医师师多点执业试点，允许医务人人员在不同举办主体医疗机构构之间有序流动。四、意见和建议严格控制制医疗费用不合理增长。制订订控制医疗费用不合理增长管管理办法。加强抗菌药物分级级管理、处方点评和单病种控控费，引导医疗机构规范诊疗疗行为和主动控制成本，制止止开大处方、重复检查、滥用用药品等行为。加强医疗服务务收费和药品价格监督检查，严肃查处医疗机构乱收费行行为。规范提升药品流流通服务水平。采取多种形式式推进医药分开，增强基层的的药品供应和保障能力。开展展药品购销领域专项整治，严严厉打击“医药代表”非法销销售药品行为，有效遏制药品品流通领域的腐败行为和不正正之风。实施医药购销领域商商业贿赂不良记录的规定。完善公立医院药品采购购机制。公立医院使用的药品品，要依托省级药品集中采购购平台，严格按要求进行上网网采购，优先使用基本药物，坚持公开透明、公平竞争。推进高值医用耗材网上阳光光采购，必须通过省级集中采采购平台开展网上交易。在保保证质量的前提下，鼓励采购购国产高值医用耗材。推进建立分级诊疗制度。制订订分级诊疗制度实施意见，完完善上下联动、对口支援、签签约服务等机制，加快形成基基层首诊、分级诊疗、双向转转诊的就医秩序。通过技术合合作、人才流动、管理支持等等多种方式推动建立基层卫生生机构和县级医院之间分工协协作机制。完善医保差别化支支付政策，合理确定各级医疗疗机构的起付线和报