2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防全真模拟题及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防全真模拟题及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行B．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确C．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）D．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出E．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值2．女性，26岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．取患侧卧位并保持气道通畅B．取健侧卧位C．立即开胸手术D．加大体位引流强度E．鼓励剧烈咳嗽3．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张B．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重C．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡D．支气管扩张症患者痰液静置后不分层E．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关4．男性，38岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．干性支气管扩张C．肺结核D．肺癌E．肺脓肿5．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难6．女性，48岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．肺气肿C．支气管哮喘D．肺癌E．支气管扩张症7．男性，60岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺癌B．单纯支气管扩张C．Kartagener综合征D．肺结核E．肺栓塞8．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法B．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍C．儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索D．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见E．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位9．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管扩张症病变多见于上肺10．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难11．女性，30岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．支气管扩张症急性加重C．肺结核活动D．肺癌E．自发性气胸12．男性，50岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．甲状腺功能减退B．肝硬化C．肺源性心脏病D．心包积液E．肾病综合征13．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法14．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现15．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难16．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天B．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层C．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力D．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出E．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶17．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果B．支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽C．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染D．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻E．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡18．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现19．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症病变多见于上肺D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难20．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺21．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病22．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难23．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺24．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病25．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描B．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征26．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症仅见于老年人B．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围C．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染D．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍E．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张27．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症病变多见于上肺D．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难28．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．支气管扩张症病变多见于上肺D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病29．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺30．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关B．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描C．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层D．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围E．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡31．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难32．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血B．支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出C．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显D．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层E．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血33．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染B．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重C．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可D．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层E．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确34．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病35．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺36．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征E．支气管扩张症病变多见于上肺37．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．支气管扩张症病变多见于上肺38．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡39．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难40．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现41．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血D．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重E．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显42．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法D．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．胸部叩击B．大咯血时继续体位引流C．雾化吸入D．有效咳嗽E．体位引流44．支气管扩张症的手术适应证包括A．所有患者均需手术B．反复大咯血C．内科治疗无效D．肺功能允许E．病变局限45．支气管扩张症急性加重的表现包括A．痰量明显减少B．气促加重C．痰液转为脓性D．发热E．痰量增多46．支气管扩张症的影像学表现包括A．肺气肿改变B．囊状改变伴液平面C．轨道征D．印戒征E．卷发样阴影47．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．支气管动脉栓塞B．应用止血药物C．防止窒息D．取健侧卧位E．取患侧卧位48．支气管扩张症的预防措施包括A．戒烟B．无需治疗基础疾病C．防治呼吸道感染D．及时规范治疗肺炎E．接种流感及肺炎球菌疫苗49．支气管扩张症的典型临床表现包括A．大量血尿B．杵状指C．反复咯血D．咳大量脓痰E．慢性咳嗽50．支气管扩张症的病因和诱因包括A．异物吸入B．婴幼儿期反复感染C．免疫缺陷D．吸烟是唯一病因E．纤毛运动障碍51．支气管扩张症的典型临床表现包括A．杵状指B．咳大量脓痰C．大量血尿D．反复咯血E．慢性咳嗽三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。（）53．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。（）54．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。（）55．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。（）56．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难。（）57．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。（）58．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。（）59．胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法。（）60．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。（）61．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．印戒征（戒指征）63．Kartagener综合征64．体位引流65．大咯血五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。67．支气管扩张症的病理基础是支气管壁（1）____和弹性组织破坏。68．支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、咳大量（1）____和反复咯血。69．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和（1）____转位。70．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。71．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。72．支气管扩张症大咯血时患者应取（1）____侧卧位。73．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。74．干性支气管扩张以（1）____为主要临床表现。75．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为（1）____～（2）____天。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。77．试述支气管扩张症的预防措施与排痰护理。78．简述支气管扩张症的病因及分型。

答案与解析1．答案：A。解析：支气管扩张症体位引流应在餐后立即进行支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重。2．答案：A。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。3．答案：D。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层4．答案：B。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。5．答案：C。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。6．答案：E。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。7．答案：C。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。8．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位9．答案：D。解析：囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。10．答案：B。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型11．答案：B。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。12．答案：C。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。13．答案：E。解析：支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。14．答案：D。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描。15．答案：A。解析：支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。16．答案：C。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。17．答案：B。解析：支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。18．答案：C。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。19．答案：A。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻。20．答案：C。解析：支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。21．答案：B。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。22．答案：A。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。23．答案：C。解析：印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。24．答案：A。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。25．答案：C。解析：HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。26．答案：A。解析：支气管扩张症仅见于老年人27．答案：D。解析：高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道。28．答案：B。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。29．答案：C。解析：支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值30．答案：A。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显。31．答案：A。解析：支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭32．答案：A。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。33．答案：C。解析：支气管扩张症急性加重期抗生素疗程3～5天即可Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。34．答案：B。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。35．答案：B。解析：干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻36．答案：D。解析：Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。37．答案：B。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。38．答案：E。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。39．答案：C。解析：支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡。40．答案：B。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染41．答案：B。解析：支气管扩张症病变多见于上肺支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。42．答案：D。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围支气管扩张症患者进行有效咳嗽和胸部叩击有助于气道分泌物排出。43．答案：ACDE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。44．答案：BCDE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。45．答案：BCDE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。46．答案：BCDE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张。47．答案：ABCE。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。印戒征是指扩张的支气管内径大于其伴行肺动脉内径，在HRCT上呈戒指样改变。48．答案：ACDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面。49．答案：BCDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。50．答案：ABCE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描。51．答案：ABDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。52．答案：正确。解析：支气管扩张症急性加重的典型表现是痰量增多、痰液脓性、可伴发热和气促加重53．答案：正确。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）54．答案：正确。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层55．答案：正确。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。56．答案：错误。解析：支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难57．答案：正确。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关58．答案：正确。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。59．答案：错误。解析：胸部X线片是诊断支气管扩张最敏感的检查方法支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。60．答案：正确。解析：支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张61．答案：正确。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。62．答案：HRCT上扩张的支气管内径大于伴行肺动脉内径，形成类似戒指样的征象，是支气管扩张的特征性影像表现。63．答案：由支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位组成的三联征，属于原发性纤毛运动障碍的一种类型。64．答案：利用重力作用将病变肺段置于高位，使气道内分泌物向主支气管方向流动并排出的排痰治疗方法，宜在餐前空腹进行。65．答案：一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超