外科学单选300题附答案.doc

1 血清钾的正常值： A、3.5-5.5mmol/L B、35-55mmol/L C、135-145mmol/L D、125-135mmol/L E、330-400mmol/L 2 禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为 A、水20002500ml，氯化钠10g，氯化钾5g B、水20002500ml，氯化钠4.5g，氯化钾3g C、水30003500ml，氯化钠4.5g，氯化钾3g D、水15002000ml，氯化钠3g，氯化钾2g E、水15002000ml，氯化钠4.5g，氯化钾2g 3 醛固酮的生理作用是A.机体失钠失水潴留钾 B.机体失水、失钠、失钾C.机体、潴留钠、水、钾D.机体潴留钠、排钾 E.以上都不对 4 细胞外液中主要的阳离子是 A、 K+ B、Na+ C、Ca+ D、Mg2+ E、Fe2+ 5 细胞内液中主要的阳离子是 A、K+ B、Na+ C、Ca+ D、Mg2+ E、Fe2+ 6 下列哪项是外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱： A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D高渗性缺水 E水中毒 7 等渗性脱水多发生于 A、水分摄入不足 B、水分丧失过多 C、渗透性利尿 D、消化液急性丧失 E、消化液长期慢性丧失 8 低渗性脱水主要指 A、血钾低 B、血钙低 C、血镁低 D、血钠低 E、血磷低 9 高渗性脱水 A、缺水大于缺钠 B、缺钠大于缺水 C、水和钠按比例丧失 D、缺水大于缺钾 E、缺钾大于缺水 10 有关脱水叙述哪项不妥A.缺钠多于缺水称为高渗脱水B.轻度脱水约占体液 2-4% C.高渗性脱水口渴明显 D.等渗脱水以细胞外液减少为主 E.低渗脱水细胞内液量仍少于正常 11 高渗性脱水最早出现的临床症状是 A、口渴 B、精神萎靡 C、尿量少比重高 D、皮肤弹性差 E、眼窝凹陷 12 低钾血症指血清钾低于： A、0.5mmol/L B、1.5mmol/L C、3.5mmol/L D、35mmol/L E、135mmol/L 13 低钾血症少见于 A长期进食不足 B持续胃肠减压 C碱中毒 D急性肾衰竭 E大量输入葡萄糖和胰岛素 14 关于补钾，错误的是： A、尽量静脉注射 B、速度不宜快 C、浓度不宜高 D、日入不宜多 E、见尿补钾 15 外科临床上最常见的酸碱失衡是 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16 幽门梗阻病人可发生 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 17 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？ A、是由体内HCO3-减少引起的 B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C、呼气中可有酮味 D、血清pH降低 E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗 18 代谢性酸中毒其原发改变为A.血中 NaHCO3减少 B.血中 NaHCO3增多 C.血中 HCO3减少 D.血中 H2CO3增多 E.以上均不是 19 代谢性酸中毒的患者的呼吸变化是下列哪项： A浅而慢 B浅而快 C深而快 D深而慢 E不规则 20 酸碱平衡紊乱时,呼吸有烂苹果味常提示： A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、混合性酸碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒 21 临床上最常见的输血反应是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 22 临床上最严重的输血并发症是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 23 与输入血液质量有关的早期输血反应为 A酸碱平衡失调 B过敏反应 C出血倾向 D丙型肝炎 E疟疾 24 错输异型血，可发生A.荨麻疹 B.发热反应 C.疟疾D.血液凝集反应 E.溶血反应 25 输血发热反应的主要治疗是A.减慢输血速度B.给予皮质类固醇药物 C.给予苯海拉明25 mg口服D.碱化尿液 E.给广谱抗菌素 26 休克患者微循环收缩期是临床的： A、继发性损害期 B、休克代偿期 C、休克失代偿期 D、DIC E、休克抑制期 27 有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E.以上都不是 28 以下哪一项不是休克早期的临床表现 A、尿量减少 B、面色苍白 C、精神兴奋 D、脉压减小 E、血压下降 29 以下哪项是患者进入休克期的标志 A.精神兴奋 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E、脉压减小 30 各类休克的共同点为： A血压下降 B有效循环血量的急剧减少 C皮肤苍白 D四肢湿冷 E烦躁不安 31 女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A中心静脉压 B肘静脉压 C血压 D心率 E尿量 32 治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A.血容量 B.中心静脉压 C.微循环灌流情况D.心功能 E.大血管的舒缩情况 33 大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A.尿量 B.血压 C.脉搏D.中心静脉压 E.红细胞压积 34 休克病人的体位应是A.头低脚高位 B.半坐卧位 C.侧卧位D.仰卧中凹位E.以上均不是 35 治疗休克的根本措施是 A、去除休克病因 B、补充血容量 C、运用心脏兴奋剂 D、运用缩血管升压药 E、纠正酸中毒 36 治疗休克用扩血管药物何者正确A.首选以维持血压 B.血压低时用 C.血压正常时用 D.在补充血容量基础上用 E.以上均不对 37 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于 A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克 38 对上例病人首先考虑的治疗措施为 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能 39 重度脱水合并休克首选治疗措施是下列哪种： A静脉补液 B药物治疗 C饮食疗法 D口服补液 E胰岛素治疗 40 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于： A及时应用大量碱性药物 B过度通气 C改善组织灌注 D利尿排酸 E提高血压 41 关于外科感染，下列叙述哪项不正确? A疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 42 发生外科感染的必要条件不包括 A外界病菌大量侵入组织 B人体正常菌群变成病菌 C病菌在组织内大量繁殖 D人体抵抗能力有一定缺陷 E组织内的有氧环境 43 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 A抗生素治疗观察 B血液细菌培养 C穿刺细菌培养 D气味 E颜色 44 深部脓肿的主要诊断依据是 A局部皮肤潮红 B局部有波动感 C局部压痛明显 D试验穿刺抽到脓液 E有全身症状 45 为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在 。 A发热开始上时 B发热最高峰时 C寒战结束时 D预计发生寒战、发热前 E寒战初起时 46 丹毒是 A急性网状淋巴管炎 B急性管状淋巴管炎 C急性蜂窝组织炎 D急性淋巴结炎，扩散至周围组织 E急性毛囊炎扩散至周围组织内 47 诊断丹毒最有意义的临床表现是 A、头痛、畏寒、高热 B、好发部位 C、色鲜红界限清楚 D、局部发生水泡 E、所属淋巴结肿大 48 关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的 。A.局部鲜红 B.易复发C.常化脓 D.边界清楚E.局部皮温高 49 伤口附近出现“红线”是 A、浅层静脉炎 B、深层静脉炎 C、网状淋巴管炎 D、浅层管状淋巴管炎 E、深层管状淋巴管炎 50 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 A、全身加大抗生素剂量 B、改用其他抗生素 C、加用肾上腺皮质激素 D、配合局部物理疗法 E、立即切开引流 51 女，15岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是 A、休息B、外敷鱼石脂膏C、挤出脓栓，以利引流D、应用抗生素E、湿热敷 52 外科感染的局部治疗方法中错误的是 A、散瘀消肿 B、加强营养支持 C、必要时切除发炎脏器 D、伴有严重中毒症状时切开减压 E、患部适当活动，促进循环 53 破伤风对机体威胁最大的是 A、肌肉断裂 B、骨折 C、尿潴留 D、持续的呼吸肌痉挛 E、营养障碍 54 破伤风病人，最先受累的肌肉是 A面肌 B背腹肌 C四肢肌 D咀嚼肌 E以上均不是 55 破伤风出现牙关紧闭是 A、咬肌收缩 B、面肌收缩 C、颈项肌收缩 D、背腹肌收缩 E、四肢肌收缩 56 破伤风出现角弓反张是 A、咬肌收缩 B、面肌收缩 C、颈项肌收缩 D、背腹肌收缩 E、四肢肌收缩 57 破伤风病人的治疗原则是: A预防和抢救休克 B早期行气管切开术 C清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 D高压氧治疗 E应用破伤风类毒素 58 破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是： A.控制炎症扩散 B.减少抽搐 C.便于护理 D.降低体温 E.防止合并症发生 59 处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 A彻底清创术 B清除坏死组织和异物 C反复氧化剂冲洗伤口 D伤口应尽量予以缝合 E用1%高锰酸钾湿敷 60 注射破伤风抗毒素（TAT)的目的是 A对易感人群进行预防接种 B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素，控制炎症扩散 61 关于注射破伤风类毒素，正确的是 A.属于主动免疫 B.用于中和游离毒素 C.用于杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.用于解除痉挛 E.用于清创消毒伤口 62 10岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤，此时预防破伤风应 A肌注破伤风抗毒素750u B肌注破伤风抗毒素1000u C肌注破伤风抗毒素1500u D肌注破伤风抗毒素3000u E肌注破伤风类毒素1ml 63 某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 A、治疗窒息B、骨折包扎 C、骨折固定 D、镇静止痛 E、止血 64 蛇咬伤最重要的治疗措施是： A局部清创 B局部注射胰蛋白酶 C单价抗蛇毒血清 D中医中药 E注射大量抗生素 65 蛇咬伤现场急救不正确的是 A稳定病人的情 B减少毒素的吸收 C伤口排毒 D局部降温 E抬高患肢转运患者 66 被毒蛇咬伤的患者，要注射该种毒蛇抗毒血清，注射的物质属于 A抗原 B病原体 C抗体 D疫苗 E病毒 67 属于血循毒型 A竹叶青 B金环蛇 C银环蛇 D海蛇 E以上都不对 68 狂犬病最重要的传播途径是： A被患病动物咬伤 B伤口被含有狂犬病病毒的唾液直接污染 C因剥取患病动物的皮毛 D吸入含有狂犬病病毒的气溶胶 E粘膜被吸允 69 成人双手占体表面积的 A 3% B 5% C 7% D 9% E 12% 70 按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 A 25% B 27% C 30% D 32% E 35% 71 我国采用烧伤深度判断分类方法是： A 三度法 B 三度二分法 C 三度四分法 D 四度法 E 四度五分法 72 下列哪项不准确： A度烧伤伤及表皮角化层，生发层健在 B浅度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在 C深度烧伤伤及真皮深层，有皮肤附件残留 D度烧伤伤及皮肤全层 E浅度烧伤又叫红斑性烧伤 73 浅度烧伤的局部损害深度达： A表皮角化层，生发层健在 B真皮浅层，部分生发层健在 C真皮深层，有皮肤附件残留 D皮肤全层 E皮下组织层 74 男，18岁，右上肢被开水烫伤，有明显水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B9深度 C9浅度 D18深度 E18浅度 75 哪项不符合1度烧伤 A、创面红 B、有较多小水疱 C、疼痛火热感 D、愈后无瘢痕 E、伤及表皮层 76 深度烧伤的局部损害深度达： A表皮角化层，生发层健在 B真皮浅层，部分生发层健在 C真皮深层，可有皮肤附件残留 D皮肤全层 E皮下组织层 77 烧伤休克的主要原因 A、大量细胞成分丢失 B、水分自创面蒸发 C、疼痛 D、大量体液渗出 E、大量脂肪丢失 78 大面积烧伤早期发生的休克，多为 A、神经源性休克 B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克 79 有关烧伤补液正确的是： A、补液量主要与烧伤深度相关 B、补液量与烧伤面积无关 C、先慢后快 D、以补胶体液为主 E、第二个24小时补液量为第一个24小时补液量的1/2 80 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4h，烧伤总面积50%，烦躁不安，手足湿冷，心率:160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿，首选的紧急处理是： A、立即上氧气 B、迅速建立静脉输液通路 C、气管切开 D、无痛下清创 E、及时使用抗生素 81 关于烧伤急救正确的是 A、火焰烧伤可用双手扑灭火焰 B、不能用止痛药 C、可以奔跑呼救 D、用冷水冲洗 E用龙胆紫、红汞涂擦创面 82 颅内压增高最早最常见的症状 A、头痛B、呕吐C、脑疝形成D、意识障碍E、视神经乳头水肿 83 颅内压增高的三主征是 A血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B头痛、呕吐、视乳头水肿 C意识不清、呕吐、行走不稳 D头昏、头痛、呕吐 E血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 84 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A血压降低，脉搏增快，脉压变小 B血压升高，脉搏增快，脉压增大 C血压升高，脉搏变缓，脉压增大 D血压升高，脉搏变缓，脉压变小 E血压降低，脉搏变缓，脉压变小 85 库欣反应见于： A、急性颅内压增高病人B、急性高血压病人 C、脑震荡病人D、颅骨骨折病人 E、休克病人 86 颅内压增高的最重要客观体征 A、头痛B、呕吐C、脑疝形成D、意识障碍E、视神经乳头水肿 87 关于颅内压增高病人出现的临床表现应除外A、头痛 B、呕吐 C、脑疝形成 D、意识障碍 E、早期血压下降 88 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A.50葡萄糖 B.30尿素 C.25山梨醇 D.20甘露醇 E.浓缩血清白蛋白 89 急性颅内压增高的典型表现是 A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.头痛、呕吐和视神经乳头水肿 C.意识障碍加深 D.去大脑强直发作 E.X线片示脑回压迹加深 90 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是 A剧烈头痛、呕吐 B颈项强直 C早期出现一侧瞳孔散大 D意识障碍 E呼吸骤停发生早 91 高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是 A.开颅手术 B.腰穿放脑脊液 C.脑室穿刺 D.静脉快速滴注甘露醇 E.静脉注射50%葡萄糖 92 外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A.急性脑受压所致脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血 93 熊猫眼征见于： A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D颅盖骨骨折 E脑震荡 94 不符合脑震荡诊断的是: A伤后短暂意识障碍 B可有逆行性健忘 C可有头昏头痛 D神经系统检查正常 E脑脊液检查可发现较多的红细胞 95 脑震荡的治疗 A手术治疗 B脱水治疗 C止血治疗 D激素治疗 E对症治疗 96 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是 A注射抗生素 B鼻腔填塞 C卧床休息 D抬高头位 E应用镇静剂 97 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A 8小时内 B 12小时内 C 24小时内 D 48小时内 E 72小时内 98 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。CT检查显示颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影诊断应考虑 A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E急性脑内血肿 99 中间清醒期主要见于 A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E急性脑内血肿 100 CT表现新月形或半月形主要见于： A脑震荡 B脑挫伤 C急性硬膜外血肿 D急性硬膜下血肿 E急性脑内血肿 101 对于颅脑损伤患者目前最常用最有价值的检查方法是 A脑电图 B脑血管造影 C头部CT D头部MRI E心电图 102 单纯性甲状腺肿的主要原因是 A、需要甲状腺素量增加 B、甲状腺合成障碍 C、合成甲状腺素的原料碘缺乏 D、甲状腺素分泌障碍 E、应用甲状腺抑制剂 103 关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是 A、高功能腺瘤 B、中度以上原发性甲亢 C、甲状腺肿大有压迫症状 D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E、青少年患者 104 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 A、+10以下 B、+20以下 C、+25以下 D、+30以下 E、+35以下 105 女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是 A、口服大剂量葡萄糖酸钙 B、口服维生素D3丸 C、口服二氢速固醇油剂 D、静脉注射10葡萄糖酸钙10ml E、静脉注射镇静剂 106 甲状腺癌的临床表现不包括 A、偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块 B、近甲状腺峡部活动度大的肿块 C、甲状腺肿块短期内迅速增大 D、甲状腺包块伴声嘶 E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 107 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、甲状腺瘤恶变 108 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是 A舌下神经襻 B喉上神经 C舌咽神经 D左侧喉返神经 E右侧喉返神经 109 鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 AB超 BCT C同位素扫描 D测血T3、T4 E穿刺细胞学检查 110 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A术后用冬眠合剂镇静 B吸氧 C术后给予氢化可的松 D术后补钙 E术前使基础代谢率降至正常范围 111 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 A术前未控制好基础代谢率 B喉返神经受损 C术后缺钙 D术后出血 E甲状旁腺受损 112 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的原因是 A大出血 B缺氧 C甲状旁腺损伤 D喉返神经损伤 E甲状腺危象 113 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 A测定血清钙浓度 B口服钙剂 C口服二氢速固醇 D静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml E行甲状旁腺移植术 114 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是 A原发性甲亢 B单纯性甲状腺肿 C继发性甲亢 D桥本甲状腺炎 E亚急性甲状腺炎 115 上述病例，确诊主要根据 A颈部CT B血T3、T4值 C甲状腺B超 D颈部X线检查 E MRI 116 上述病例，最佳的治疗方法是 A内科药物治疗 B甲状腺大部切除术 C甲状腺全切术 D同位素治疗 E外放射治疗 117 下列哪项不是乳癌的临床表现 A、肿块生长速度较快 B、癌块表面皮肤凹陷 C、肿块表面光滑，活动度良好 D、桔皮样外观 E、最早表现为无痛性肿块 118 下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制 A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵入乳管使其收缩 C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是 119 乳癌的主要治疗方法是 A、手术疗法 B、放射疗法 C、内分泌疗法 D生物疗法 E、免疫疗法 120 一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为 A、乳癌 B、炎性乳癌 C、急性乳房炎 D、肉瘤 E、乳房囊性增生病 121 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 A、轮辐状切口 B、横切口 C、“十”字切口 D、“十十”切口 E、竖切口 122 乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是 A桔皮样变 B 乳头内陷 C表面皮肤凹陷 D局部水肿 E铠甲状胸壁 123 乳房发生乳腺癌最常见的部位为 A乳头部位 B内上象限 C外上象限 D内下象限 E外下象限 124 女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是 A乳腺癌 B乳腺炎 C乳腺纤维瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤 125 急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少 126 急性乳腺炎病人，最初的症状是 A寒战高热 B局部硬节 C排乳不畅 D同侧腋窝淋巴结肿大 E乳房肿胀疼痛 127 女性，25岁，无意中发现左侧乳房有一花生米大小圆形肿块，无压痛，表面光滑，活动度大，质坚韧，应考虑 A乳癌 B乳腺纤维腺瘤 C乳房结核 D乳腺囊性增生病 E乳房慢性炎症 128 乳癌最早出现的症状是 A无痛性肿块 B乳房增大 C橘皮样改变 D乳头凹陷 E两侧乳头不对称 129 乳腺癌来源于 A小叶间质 B乳腺囊肿 C导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E乳腺纤维腺瘤 130 闭合性肋骨骨折的治疗要点是 A.止痛、防治并发症 B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管插管或气管切开 131 诊断张力性气胸最充分的根据是 A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体 132 30岁男性，30分钟前被刀刺左前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，左前胸有轻度皮下气肿，左锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是 A.在左侧与正中间摆动 B.在右侧与正中间摆动 C.正中位 D.右偏 E.左偏 133 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是 A.右偏 B.左偏 C.正中位 D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动 134 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压10778mmHg，脉搏96次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是 A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查 135 最常发生骨折的是 A、1-2肋 B、3-4肋 C、4-7肋 D、肋弓部 E、11-12肋 136 胸部损伤外科治疗原则是 A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛，输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍 137 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A、牵引固定法 B、压力包扎固定 C、肋骨内固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸 138 能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 139 多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A、输血补液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术 D、加压给氧 E、镇静、镇痛 140 关于胸壁软化正确的是： A、多根单处肋骨骨折造成 B、单根肋骨骨折造成 C、双侧肋骨单根骨折 D、可产生反常呼吸 E、就是张力性气胸 141 纵隔扑动见于： A、开放性气胸 B、闭合性气胸 C、张力性气胸 D、多根单处肋骨骨折 E、胸壁浮动时 142 进行性血胸是指 A、损伤后DIC B、血胸量大于500ml C、血胸量大于1000ml D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 143 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A、多种凝血因子的减少 B、胸腔内渗出液稀释 C、主要是凝血酶原减少 D、腔静脉出血 E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 144 损伤性、进行性血胸是指 A、胸腔积血1000ml以上 B、胸部伤口流血不止 C、胸腔中等量以上积血 D、气管向健侧移位，叩诊浊音 E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 145 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口 146 张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A、输血 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查 D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸 147 胸部损伤后出现（ ）内积气，称损伤性气胸 A肺部 B胸腔 C胸膜腔 D纵隔 E胸部 148 损伤性血胸是指外伤后来（ ）积血 A肺部 B胸腔 C胸膜腔 D纵隔 E胸部 149 食管癌是发生于（ ）的恶性肿瘤： A.食管粘膜上皮 B.食管粘膜下层 C.食管肌层 D.食管肌肉下层 E.食管浆膜层 150 早期食管癌的X线表现是 A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬 151 食管癌分型不包括 A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型 152 男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是 A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失驰缓症 E.食管憩室 153 对上述病例，首选检查方式是 A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRI 154 食管癌普查筛选简易而有效的方法，是 A、X线食管钡透B、食管镜检查C、带网气囊检查 D、气管镜检查E、同位素扫描 155 食管癌患者进食呛咳，提示 A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌 C、食管气管瘘 D、癌肺转移 E、伴有气管炎 156 食管癌典型的症状是 A.胸背部疼痛 B.进行性吞咽困难 C.锁骨上淋巴结肿大 D.进食时异物感 E.恶病质 157 早期食管癌病人治疗，首选是 A、化学疗法 B、放射疗法 C、激光疗法 D、手术疗法 E、免疫疗法 158 病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是 A、病变食管切除 B、胃造瘘术 C、食管内置管术 D、化学疗法 E、放射疗法 159 腹部脏器中最容易受损伤的器官是A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱 160 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A.胃肠道症状 B.腹膜刺激征 C.全身感染症状 D.气腹征 E.肠麻痹 161 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿 162 腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的A.不随便搬动病人，以免加重伤情 B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦D.积极补充血容量，并防治休克E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染 163 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤 164 男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征 C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗 165 男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是 AX线胸腹部透视 B胃肠道钡餐透视 C纤维十二指肠镜检查 D腹部B超检查 E腹腔动脉造影 166 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A早期出现休克 B腹膜刺激征 C有气腹征 D移动性浊音（） E肠鸣音活跃 167 腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 A胃破裂 B脾破裂 C肝破裂 D十二指肠破裂 E结肠肝曲破裂 168 与消化性溃疡发病密切相关的是： A胃酸和胃蛋白酶 B胆汁 C胰酶 D淀粉酶 E碳酸氢钠 169 消化性溃疡的常见并发症不包括: A急性大出血 B急性穿孔 C瘢痕性幽门梗阻 D胃溃疡恶变 E膈下脓肿 170 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是 A呕吐 B腹胀 C消瘦 D贫血 E脱水 171 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是 A十二指肠球部前壁 B十二指肠球部后壁 C胃小弯 D胃大弯 E胃底 172 男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部X线平片 C CT检查 DB超检查 E X线胃肠钡餐检查 173 男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A胃大部切除术 B大网膜覆盖、穿孔缝合术 C迷走神经切断加胃窦切除术 D高选择性迷走神经切断术 E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 174 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A全腹压痛及肌紧张 B肠鸣音亢进 C肝浊音界消失 D呼吸浅快，腹肌呈板样 E发热及白细胞计数上升 175 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 A溃疡病穿孔 B应激性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D胃后壁溃疡 E溃疡病出血 176 十二指肠溃疡节律性疼痛特点是 A餐后051h痛 B空腹痛 C进食痛 D暂时痛 E饱食痛 177 急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 A、溃疡病急性穿孔 B、急性阑尾炎穿孔 C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 178 急性腹膜炎腹痛的特点是A、疼痛阵发加剧 B、病人转侧不安 C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 179 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A、是儿童或是成人患者 B、是第一次发病或多次发病 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 180 继发性腹膜炎的细菌感染多是A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌 181 男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括A、早期注射抗生素B、胃肠减压C、高营养饮食D、确诊后可用止痛剂E、清除引起腹膜炎的病因 182 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转 183 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A、阑尾炎穿孔B、十二指肠后壁损伤C、美克尔憩室穿孔D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、外伤性回肠末段穿孔 184 诊断急性腹膜炎的主要依据是A、病人是否有脉快和休克 B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果 185 腹膜刺激征不包括A、发热 B、反跳痛 C、压痛 D、板状腹 E、腹肌紧张 186 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、可有移动性浊音E、肠鸣音亢进 187 阑尾炎最主要的病因是 A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞 E.免疫力低 188 诊断急性阑尾炎的重要体征是： A.右下腹固定压痛点 B.腹肌紧张 C. 腹膨隆 D.肠鸣音消失 E.直肠右前方触痛 189 急性阑尾炎最有意义的临床表现是： A.胃纳不佳或恶心呕吐 B.先有腹痛后有发热 C.转移性右下腹疼痛 D.常有呼吸道感染史 E.白细胞计数增高，尤其以中性粒细胞为著 190 阑尾根部解剖位置的体表投影应当是： A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.右髂前上棘至脐连线中内1/3处 C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处 E.位置不定，经常变异 191 急性阑尾炎最常见、最早出现的症状是 A.恶心、呕吐 B.腹泻或便秘 C.发热 D.食欲减退 E.腹痛 192 阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D切口感染 E肠瘘 193 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱 B内脏神经反射 C躯体神经反射 D阑尾位置不固定 E阑尾管壁痉挛 194 典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A右下腹 B左下腹 C脐周 D右上腹 E左上腹 195 某男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7 天,体温39 ,伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发 A盆腔脓肿 B膈下脓肿 C细菌性痢疾 D肠炎 E肠粘连 196 最常见的肠梗阻是 A.血运性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.中毒性肠梗阻 D.动力性肠梗阻 E.肠系膜缺血性肠梗阻 197 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 A.