经典药学综合知识与技能试题.doc

经典药学综合知识与技能试题单选题1、与患者的沟通技巧包括A青霉素B红霉素C磷霉素D环丙沙星E甲硝唑答案：A不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:（1）青霉素  青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中，于0.51h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头孢菌素  大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml1000ml）。（3）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦  属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。单选题2、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是A内容广泛，使用方便B内容准确，没有偏倚C内容更新快速准确D作者转录数据准确E提供内容全面细致答案：A三级信息源的优点:对一个具体的问题提供的信息简明扼要；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。单选题3、国内药历推荐格式栏目包括A患者基本信息B用药评价C临床诊断要点D用药记录E患者知情同意书答案：E2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：基本情况  患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。病历摘要  既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录  药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。用药评价  用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。单选题4、上市后药品再评价阶段属于A最大效果分析B最小成本分析C成本-效益分析D成本-效用分析E成本-效果分析答案：B药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。单选题5、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A复方铝酸铋片B二甲双胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E维生素C答案：C促胃动力药（甲氧氯普胺）餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。单选题6、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是A特布他林B甲氨蝶呤C依托红霉素D骨化三醇E葡萄糖酸钙答案：B受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠35周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。单选题7、血液和腹膜透析均可清除的药物是A阿米卡星B青霉素C酮康唑D丙米嗪E阿米替林答案：A血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。单选题8、二甲双胍用于非2型糖尿病减肥A急性肾衰竭B膀胱颈梗阻C低血糖D低血钾、低血压E粒细胞减少答案：D中成药中含氢氯噻嗪成分重复应用时，可致低血钾、低血压。单选题9、药品通用名容易混淆的抗病毒药是A阿糖胞苷B阿糖腺苷C氟胞嘧啶D氟尿嘧啶E磺胺嘧啶答案：B药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷，阿糖胞苷为抗肿瘤药。药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶为抗肿瘤药。磺胺嘧啶为抗菌药。单选题10、-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前答案：B格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。单选题11、适宜睡前服用的是A泼尼松龙B奥利司他C氟伐他汀D多潘立酮E吲哚美辛答案：C本组题考查内容：一般药品适宜的服用时间：（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。单选题12、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是A对乙酰氨基酚B双氯芬酸钠C麦角胺咖啡因D氢溴酸山莨菪碱E硫酸氨基葡萄糖答案：E氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。单选题13、中华人民共和国药典收载的处方属于A法定处方B医师处方C协定处方D急诊处方E普通处方答案：A法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。单选题14、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是A泡腾片B咀嚼片C含漱剂D缓释片E直肠栓答案：C含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；按说明书的要求稀释浓溶液；含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。单选题15、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是A哌替啶B双嘧达莫C甲氧氯普胺D苯二氮类药E速释硝苯地平答案：D老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮类药（D)。单选题16、可导致药源性肝损害A氯霉素B米诺环素C普伐他汀D左氧氟沙星E庆大霉素答案：EA.氯霉素——新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征  B.米诺环素——属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童  C.普伐他汀——他汀类药可引起肌病，包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解   D.左氧氟沙星——属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于19岁以下的儿童   E.庆大霉素——属于氨基糖苷类，氨基糖苷类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋，各药的发生率依次为：卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素单选题17、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A非洛地平B氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E卡托普利答案：C上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题18、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等双硫仑反应的药品是A格列本脲B硫酸亚铁C维生素DD西咪替丁E左旋多巴答案：A口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。单选题19、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎E非甾体抗炎药对牙痛无效答案：D治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。单选题20、