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丙戊酸钠对青春期癫痫女孩垂体促性腺激素影响的研究,沈阳军区第202医院 儿科 蔡艳华,前言,癫痫是一个重大的全球公共卫生问题，估计在工业化国家达到0.5-1.0的发病率，中国的发病率为0.30.8 近年来许多研究倾向于癫痫与生殖内分泌障碍的增加有关，这可能与癫痫对青春期垂体促性腺轴的影响有关 一些研究发现其与癫痫本身的致病作用有关；而另外一些学者则认为，内分泌病变可能至少部分是由使用抗癫痫药物所致,前言,丙戊酸钠因其广谱抗癫痫作用，具有不良反应少，安全性高等特点，在儿童及年轻女性中一直是重要的治疗选择之一； 丙戊酸钠的应用能否引起垂体促性腺轴的变化一直是医患双方十分关注的问题； 这个问题可能会增加选择丙戊酸钠单药治疗癫痫的风险，而使青春期癫痫女孩选择另一种药物进行替代治疗。,待解决的问题：,丙戊酸钠的应用以及不同癫痫类型能否影响青春期癫痫女孩的垂体促性腺激素水平； 随着应用丙戊酸钠时间的延长，垂体促性腺轴是否受到影响。,材料与方法,癫痫女孩41名，年龄范围8-14岁，平均年龄10.562.09岁 分组：VPA治疗组 VPA未治疗组 根据癫痫类型划分亚组：部分性癫痫 全面性癫痫,方法,标本留取：晨起8时至10时之间采取空腹静脉血 实验指标：卵泡刺激素（FSH） 促黄体生成素（LH） 泌乳素（PRL） 雌二醇（E2） 睾酮（T） 实验方法:放射免疫分析法（RIA）,结果,两组患儿一般资料 VPA治疗组与VPA未治疗组的垂体促性腺激素水平比较 不同癫痫类型的青春期癫痫女孩垂体促性腺激素水平比较 VPA治疗1年内垂体促性腺激素水平动态观察,表1，VPA治疗组与VPA未治疗组的临床资料比较,表2，VPA治疗组与VPA未治疗组各垂体促性腺激素水平比较,表3，不同癫痫类型青春期癫痫女孩垂体促性腺激素水平比较,表4，VPA治疗1年内垂体促性腺激素水平的动态观察,结 论,1.VPA治疗与否不会引起癫痫女孩的血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素及睾酮水平等显著的变化 2.不同类型的癫痫女孩所测血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素及睾酮水平无显著差异 3.连续应用VPA治疗1年的青春期
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