妇科腔镜手术体位并发症课件_第1页
妇科腔镜手术体位并发症课件_第2页
妇科腔镜手术体位并发症课件_第3页
妇科腔镜手术体位并发症课件_第4页
妇科腔镜手术体位并发症课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

妇科腔镜手术体位 并发症的预防护理,昌黎县人民医院 李鹏宇 学号：11,主要内容,体位概述 围术期护理要点 常见并发症及预防,妇科腹腔镜手术操作常以经腹会阴联合进行，头低脚高截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位，准确良好的体位不仅易于手术野的暴露，且易于手术操作，减少手术时间，更可以减少术中、术后并发症的发生 。,改良截石位,将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损,托腿架支托患者小腿,在小腿下垫啫喱垫,骶部垫上啫喱垫,腰部悬空处薄软垫垫实,可减缓压力,防止腓总神经和骶部皮肤破损。应在麻醉前摆好舒适体位，避免推、拉、拖等粗暴动作。建立气腹后，再改为头低足高位,床头向下倾斜1030，为防止患者身体下滑应放置肩托。,肩 托,膀胱截石位腿部的摆放及约束,术前访视,除常规访视内容外，还应注意了解患者有无 影响摆截石位的骨关节疾病，有无下肢的静脉血栓、感觉或运动障碍、皮肤病变。如有异常情况应及时与医生取得联系。,术中观察,尽管术前体位安置正确，但在术中往往会由于术者或助手的推挤和按压以及支腿架固定不牢等原因使体位发生变化。因此术中应注意: （1）提醒助手们注意站立的位置，不要将双手或身体压在患者的腿上。 （2）注意观察患者体位，若发生变化，要及时纠正。 （3）注意观察患者下肢的皮肤温度。 （4）操作熟练，关心患者，保护患者隐私。,术后随访,术后随访注意患者下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能。提醒患者如出现异常反应及时与医生联系。 由于对术中采取截石位可能发生的不良反应有充分的认识，在围手术期采取了积极的护理措施，从而有效的杜绝了因体位护理不当而产生的不良反应。,常见并发症及预防,体位性低血压：头低脚高位血液重新分布，有效循环血量骤减，血压下降。术毕不可快速同时放下双下肢，尤其是心肺功能低下者，放回原位应间隔几分钟逐侧安排。,下肢静脉血栓形成：腘窝受压是主因，下肢约束带不可过紧，垫棉垫保持腘窝不受压。术毕按摩双下肢，告知患者术后多活动下肢。,神经损伤：平卧位时，若手臂外展过度或约束固定太紧（松紧放进一指），会引起臂丛神经及尺神经损伤 。膀胱截石位时，若小腿受压易致腓总神经损伤，而支架过高、两腿分开过大则易引起骶髂及髋关节周围的韧带和肌肉损伤。头低脚高位时，防止侧滑，双侧肩托加垫，肩托放置不可靠近颈部防止颈动脉受压，影响呼吸和血压。,肩部疼痛：残余CO2气体聚积上腹部，刺激膈肌及膈神经，术毕应排除残余气体。,低氧血症和高碳酸血症：腹腔内压力增高，通气血流比值失调，缺氧。 CO2吸收入血，手术时间过长，高碳酸血症。术中血氧饱和度及呼末CO2监测。 吸入性肺炎：腹腔内压力增高，返流误吸。术前禁食水，术中备吸引器。,避免压疮发生: 保持床单位平整干燥 手术床与患者骶尾部的压迫 留置尿管漏尿，造成骶尾部皮肤潮湿,总之，妇科腹腔镜手术会发生一些与体位有关的并发症，只要充分认识到体位变化引起的各种病理生理改变
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论