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文档简介

第一部分:重要意义及法规一、重要意义“人生第一证”出生医学证明是中华人民共和国母婴保健法规定的法定医学证明文书之一。用途:证明婴儿出生时状态;证明血亲关系;申报国籍、户籍登记原始凭证之一;各国使领馆及社会保障等领域。二、相关法律法规(一)法律(法定义务)中华人民共和国母婴保健法第23条规定:按照国家卫生行政部门规定,出具统一印制的新生儿出生医学证明。中华人民共和国户口登记条例。(二)法规文件1、卫生部、公安部联合文件:(1)关于统一规范出生医学证明的通知(卫妇发【1995】第10号)1996年1月1日开始启用出生医学证明(第一版)。(2)关于印发出生医学证明管理补充规定的通知(卫基妇发200145号)。(第二版)(3)关于加强出生医学证明管理有关问题的通知(卫基妇发200323号)(第三版)(4)关于加强新版出生医学证明启用管理的通知(卫妇社发2004319号)(第四版)(5)国家卫生计生委、公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知(国卫妇幼发【2013】52号)(第五版)2、卫生部文件:(1)卫生部关于中华人民共和国母婴保健法有关法律证件等问题的通知(卫妇幼妇发【1996】第51号)(2)关于法律证件有关事宜的通知(卫妇幼妇发1997第62号)(3)卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知(卫妇社发200996号(4)卫生部照会各国驻华使馆文件(1996年1月1日前出生的公民不适用出生医学证明,应以“出生公证书”为合法有效证件)。3、河南省卫生厅公安厅联合文件国家卫生计生委、原卫生部、公安部的所有法规文件,我省卫生厅公安厅都及时转发,并结合河南实际制定了相应管理措施和规定,为保护产妇和新生儿合法权益发挥了重要作用。(1)河南省卫生厅河南省公安厅转发卫生部公安部关于统一规范出生医学证明的通知(豫卫妇【1996】4号)。(2)河南省卫生厅河南省公安厅转发卫生部公安部关于印发出生医学证明管理补充规定的通知(豫卫基妇20019号)。(3)河南省卫生厅河南省公安厅转发卫生部公安部关于加强出生医学证明管理有关问题的通知(豫卫基妇【2003】4号)。(4)河南省卫生厅河南省公安厅转发卫生部公安部关于加强新版出生医学证明启用管理的通知(豫卫基妇【2004】37号)。(5)河南省卫生厅河南省公安厅转发国家卫生计生委、公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知(豫卫妇社【2014】2号)。三、出生医学证明印制及版式(一)印制出生医学证明由国家卫生行政部门印制,其他任何单位和个人不得印制、不得伪造、倒卖、转让、擅自出借出生医学证明或使用非法印制的出生医学证明,不得擅自跨机构、跨辖区借用空白出生医学证明。(二)图案设计1-4版出生医学证明图案设计有:1、中华人民共和国地图图案;2、多层环形空洞,空洞中央印有暗记“五角星”;3、版面中央印有“中国妇幼卫生”标徽,标徽中央为“MCH”英文缩写,4、“母婴亲昵图”。(三)编号方法出生医学证明以省、自治区、直辖市为单位统一编号,前两位为省、我省是41,后七位每省均由0000001号起始的顺序编码。省级行政编号前为年度识别英文字母。自2000年起出生医学证明编号前按顺序增加一个大写英文字母,如2000年加“A”,2001加“B”,依次类推。(四)不同版本出生医学证明介绍1、第一版(见手册P7):1996年1月开始启用。特征:正页有编号,副页无编号、无存根联。2、第二版(见手册P8):2000年1月启用,特征:“出生证编号”号码前添加英文字母,以区别印制年度,如2000年为“A”,2001年 “B”,依次类推,2014年是O。3、第三版(见手册P9):2003年1月启用,增加存根联,由两联增加为三联。4、第四版(见手册P10):2004年12月启用,在副页、存根联出生证编号的号码上增加用检测板识别的电子水印防伪条码5、第五版:2014年1月1日启用。不得再使用前4版。(1)1996年-2013年12月31日期间,已经签发的前4版出生医学证明均属永久有效法律证件,不应换新版证。(2)如果发现签发日期为2014年1月1日后的旧版(1-4版)出生医学证明,均属无效证件。四、第五版出生医学证明介绍(一)新版出生医学证明版式1、新板式:A4纸规格、竖排3联(包括正页、副页和存根)、背景采用“中国长城”图案2、与过去版本相比变更情况:取消原封皮、取消部委印章、项目内容有增减、项目名称更规范、防伪技术有升级(二)新版出生医学证明防伪技术1、黑白水印防伪技术。特征:专用黑白水印纸印刷,水印图案为“中国妇幼卫生标志”。鉴别方法:阳光下观察,效果:黑白水印2光学水印防伪技术。特征:在正页、副页与存根“编号”部位,设计多层光学水印防伪图形。鉴别方法:出生医学证明平整放于桌面上,将光学水印解码片平压于出生医学证明正页、副页及存根的光学水印防伪图形上。3.光变油墨防伪技术。特征:副页和存根“光学水印防伪图形”右侧印有“中国妇幼卫生标志”。鉴别方法:自然光下观察效果:直视(90)颜色为金属黄色,斜视(30)颜色为金属绿色4.全息洗铝定位烫印技术。特征:正页右上角烫印有圆形标识。鉴别方法:自然光下观察效果:自然光下观察:标识中间目视可见“中国妇幼卫生标志”中的亲子图案;图案中的婴儿图案目视呈渐变红色;“出生医学证明”文字;标识边缘目视可见独立的“CSYXZM”字样。除自然光下观察外,仪器检测:用100倍放大镜观察。5.微缩文字防伪技术。特征:正页上方标题“出生医学证明”文字下横划线印制有微缩文字。鉴别方法:10倍放大镜下观察。效果:微缩文字“CSYXZM”清晰。6.彩虹印刷防伪技术。特征:三联背景采用彩虹印刷。鉴别方法:自然光下观察。效果:底纹长城颜色鲜亮、过渡自然、层次清晰,底纹中六边形线条平行且间距相同。五、解读省卫生厅公安厅联合发文及国家卫计委公安部新规定我省联合文件出台的作用和意义我省卫生、公安两部门联合文件的出台实施,使我省出生医学证明的法制化规范化制度化管理更加规范和完善;签发出生医学证明依据更充分,操作性更强;分工更加明确,更有利于各负其责地为群众服务,有效地解决了工作交叉的问题;更有利于群众方便快捷地依法办理出生医学证明和出生入户登记;执法更严谨、更严肃,有效避免了新生儿安全管理方面存在的薄弱环节;增强了打击拐卖婴儿的有效措施,必将更有效地保护妇女儿童的合法权益。(一)解读省卫生厅公安厅转发国家卫生计生委、公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知(豫卫妇社【2014】2号)1、提高认识:出生医学证明关系到群众的切身利益。各级卫生和公安部门要高度重视。要按照职责分工,进一步加强对本行政区域内出生医学证明签发及户籍登记等相关工作的管理,完善监督检查机制,定期进行专项督导,发现问题,及时整改。2、加强培训:各省辖市应定期组织对辖区内管理人员的培训,各县(市区、包括直管县)应定期组织对签发机构和相关人员的专业培训。3、广泛宣传:各级卫生行政部门和签发机构,要认真做好新版出生医学证明的宣传告知和咨询工作,提高出生医学证明办理和使用相关知识的知晓率和及时办证率,依法保障产妇和新生儿的合法权益。避免纠纷,杜绝违法行为。4、规范管理 (1)卫生部门职责:1)签发出生医学证明的对象:在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的新生儿,以及途中分娩等特殊情况经具有助产技术服务资质的医疗保健机构处理的新生儿,该医疗保健机构应当为新生儿签发出生医学证明。2)机构外及其它情形不予签发。3)全省签发新版出生医学证明一律使用计算机打印,不得涂改。4)文字要求:对新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文,但对加入中国籍的,“新生儿姓名”必须填写为中文。其它信息一律用中文,不得使用其它文字。4)重视真伪鉴定工作:各级卫生行政部门,尤其是县(市、区包括直管县)级要尽快建立真伪鉴定程序,明确鉴定人员,依据相关法规认真做好相关鉴定工作。(2)公安户口登记机关职责:1)对持有出生医学证明的新生儿,户口登记机关审验出生医学证明等材料后为其办理出生登记。2)对不符合签发条件未获得出生医学证明的新生儿按规定核实情况后入户。核实程序:由新生儿母(父)亲向户籍所在地派出所提出申请,在本省内选择一家具备亲子鉴定资质的司法鉴定机构,由派出所开具亲子鉴定委托书,到该机构进行亲子鉴定。鉴定确系亲子关系的,再经派出所社区民警调查新生儿出生日期等有关情况,符合入户规定的,凭亲子鉴定证明及有关调查材料,由派出所按要求办理出生登记,登记后的出生日期原则上不作变更。5、严格执行真伪鉴定程序1)鉴定程序:户口登记机关在进行户口登记时,如发现可疑出生医学证明,暂不予办理户口登记,将可疑证件及“委托鉴定函”(附件3)送至当地县级卫生部门进行真伪鉴定。当地县(区)级卫生部门在收到出生医学证明真伪鉴定书面申请的15个工作日内,要将“出生医学证明真伪鉴定书” (附件4)反馈至户口登记机关。如果发现伪假证件应将伪证复印件和真伪鉴定书报省辖市卫生局省卫生厅国家卫生计生委备案。6、依法行政1)2014年底在省辖市(直管县)范围内实现卫生、公安部门出生医学证明相关信息联网查询核对;2)加强对出生医学证明签发的法制化、规范化管理,依法查处违法违规出具出生医学证明的机构和人员,确保出生医学证明及时准确签发;3)对未取得助产技术服务母婴保健技术服务执业许可证的机构和未取得母婴保健技术考核合格证书的人员开展助产技术服务的,要依照医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法等规定严肃查处,构成犯罪的,依法追究刑事责任。4)各级公安机关应加强对出生医学证明的查验,严厉打击伪造、变造出生医学证明以及买卖、使用伪假出生医学证明等违法犯罪行为。(二)结合我省实际,解读如何贯彻国家卫生计生委公安部关于启用和规范管理新版出生医学证明的通知(国卫妇幼发【2013】52号)。1、启用新版出生医学证明。2014年1月1日起启用新版出生医学证明,旧版出生医学证明签发日期截至2013年12月31日。2、切实落实部门职责:应按河南省卫生公安联合文件执行。3、建立健全有效工作机制1)规范使用:对持有出生医学证明的新生儿,户口登记机关审验出生医学证明等材料后为其办理出生登记。无法核定新生儿母亲信息的新生儿,不能获得出生医学证明。对不符合签发条件未获得出生医学证明的新生儿,户口登记机关经调查核实后依照有关规定为其办理出生登记。2)严格信息变更。出生医学证明一经签发,签发机构对证件记载的信息原则上不作变更。对申请人申报新生儿出生登记欲变更新生儿姓名的,由户口登记机关按照出生医学证明记载的“姓名”办理出生登记后再按照有关规定为其办理姓名变更手续,将出生医学证明记载的新生儿姓名登记为曾用名。3)做好真伪鉴定。按国家要求及河南省卫生公安联合文件执行。4)加强沟通协作。4、解读“国卫妇幼发【2013】52号”文件的附件:附件一:样证;(1)附件二:新版出生医学证明(第五版)首次签发情形要求。1)首次签发情形:我省执行第一款和第二款。第三款,我省不存在。第四款,已经明确规定由公安户籍调查核实入户。2)首次签发要求:严格按国家规定执行。3)新版首次签发登记表:自2014年1月1日起,启用新版首次签发登记表(样表2),填写父亲信息的应注明结婚证编号或亲子鉴定证明编号,旧版首次签发登记表作废。(2)附件三是防伪技术。此表仅培训使用,不作公开。(3)附件四:真伪鉴定书(三)解读新规定的变化及要求1、在医疗机构内出生的新生儿签发出生医学证明。判定在医疗机构内出生的新生儿依据:(1)在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的新生儿;(2)途中分娩等特殊情况经具有助产技术服务资质的医疗保健机构处理的新生儿。1)途中分娩:一般要求分娩后24小时内,产妇及新生儿送到具有助产技术服务资质的医疗保健机构进行处理。助产机构应判断产妇产褥期体征(包括观察产妇子宫、外阴恢复情况、恶露、乳房、胎盘胎膜等体征)并进行医学处理,判断新生儿状况及脐带等情况,并按规范进行医学处理。途中分娩的产妇及新生儿病历永久存档。2)特殊情况:指突发事件、灾难事故等应急状况。发生这种状况时,卫生行政部门肯定会指派医疗机构及医疗专家到现场救助,被指派的医疗机构及医务人员出诊进行助产及医疗救助的,视为在该医疗机构出生。如:地震、事故应急等。特殊情况生产的产妇及新生儿病历永久存档。2、2014年1月1日起,禁止为机构外及其它情形签发出生医学证明。如果有违法签发,将追究责任并严肃处理。3、2014年1月1日起原则上不再换证:按国家规定出生医学证明一经签发,不得变更。(1)特殊情况的处理方式:因助产机构原因造成打印错误证件流出的,经县级卫生行政部门审核后由原助产机构按打印错误处理,并统计到打印错误中,同时应对造成错误的单位和人员进行处罚;因家属原因造成证件损毁(包括涂改、污染等类似情况)的按补证处理,盖补发专用章,在补证原因栏注明“家长损毁”并统计到补证中。(2)欲变更新生儿姓名的,由户口登记机关处理。先按照出生医学证明记载的“姓名”办理出生登记,然后再按照有关规定为其办理姓名变更手续,将出生医学证明记载的新生儿姓名登记为曾用名。4、真伪鉴定程序更新(1)鉴定主体变更2014年以前鉴定主体是:签发地卫生部门鉴定。2014年起,鉴定主体变更为:入户地县级卫生行政部门鉴定,即入户地公安户籍登记机关送当地卫生行政部门鉴定。(2)鉴定时效明确规定:15个工作日内。(3)真伪鉴定书:鉴定机构应为县级以上(含县级)卫生行政部门,出具的鉴定书一式两份,送申请机构1份,本部门存档1份,按年度编号存档,永久保存;填写河南省真伪鉴定登记(年报表7)并按年度逐级上报至省级卫生行政部门。5、首次签发中的新规定:(1)使用新版首次签发登记表(样表2):填写父亲信息的应在表上注明结婚证编号或亲子鉴定证明编号(2)文字要求:对新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文,但对加入中国籍的,“新生儿姓名”必须填写为中文。外籍父母姓名可用英文。其它信息一律用中文,不得使用其它文字。(3)计算机打印。6、无法核对母亲信息的不予签发。第二部分出生医学证明规范化管理一、管理主体及职责(一)卫生行政部门职责各级卫生行政部门为出生医学证明管理机构,负责辖区内出生医学证明管理工作。发放、真伪鉴定等事务性工作可以书面委托同级妇幼保健机构或辖区内卫生行政部门,并报上一级卫生行政部门备案,如果变更需提前备案。1、管理原则属地管理,根据行政区划划分。如:省妇幼保健院属于郑州市二七区。省妇幼保健院二七区卫生局郑州市卫生局河南省卫生厅。2、管理事项出生医学证明空白证的申领、保管、发放;出生医学证明印章管理;出生医学证明的补发、真伪鉴定、废证登记、废证销毁、宣传培训、业务指导、业务咨询、档案管理、保密管理、监督、检查、考核、行政处罚、信息化管理等工作。3、管理组织及管理制度出生医学证明管理涉及的各相关单位和岗位,相关的各级各类人员都要结合岗位职责,制定切实可行的管理制度,相关岗位和环节都要设专(兼)职人员负责证件管理工作。(1)成立辖区内出生医学证明管理工作领导小组。明确主管领导、成员、职务、联系电话及工作职责分工,尤其是真伪鉴定和信息统计人员,如果人员变动,及时上报上级卫生部门。(2)制定辖区内“出生医学证明管理工作实施办法”,包括管理主体及职责、空白证件管理、发放程序,领取规定、印章管理、严格签发、废证管理、遗失被盗处罚、档案管理、信息统计上报、保密、鉴定、监督、处罚等管理措施。(3)上报出生医学证明领取人员名单(包括负责领取证件人员的单位,姓名、职务,身份证号码及身份证复印件)。(4)委托事项及要求:空白证领取发放、真伪鉴定、补发等事项可以正式文件委托,明确委托事项及职责、委托时效等,并向上级主管部门备案。1)出生医学证明空白证领取发放,可以委托同级妇幼保健机构2)出生医学证明真伪鉴定主体为县级卫生行政部门,可以委托同级妇幼保健机构,但真伪鉴定书需用县级卫生行政部门印章。3)出生医学证明补发主体为省辖市级卫生行政部门,可以委托同级妇幼保健机构,补发专用章应为市级卫生行政部门。也可委托县级卫生行政部门,县级卫生行政部门也可再委托同级妇幼保健机构,补发专用章应为县级卫生行政部门。4)被委托单位应制定本辖区内受委托管理“出生医学证明管理工作具体实施办法”的正式文件,包括管理程序,具体规定要求,管理成员的名单、联系电话、职务和管理职责。4、真伪鉴定(1)明确鉴定机构、经办人及审核人。(2)真伪鉴定内容:1)载体鉴定:指证件本身的真伪。2)信息核实:指证件内容的真伪。(3)鉴定方法1)载体鉴定:使用检测板监测;根据各版印制的防伪特征鉴定。2)信息核实依据及方式:原证编号来源及去向(出生医学证明编号是唯一的);签发机构住院病历及分娩记录。(4)出具真伪鉴定书。5、监督检查各级卫生行政部门负责本行政区域内出生医学证明的监督检查工作,逐级管理,逐级上报。(1)将监督检查工作纳入当地母婴保健执法及妇幼保健工作计划。每年至少一次专项监督检查,对发现的问题及时给予指导。(2)监督检查单位:辖区内卫生行政部门及签发机构。(3)监督检查方式:现场检查、查阅资料、统计报表。(4)监督检查内容:根据其职责,检查其签发和管理情况。6、对违法案件查处县级以上(含县级)卫生行政部门,要加强对出生医学证明签发的法制化、规范化管理,依法查处违法违规出具出生医学证明的机构和人员,确保出生医学证明及时准确签发;对未取得助产技术服务母婴保健技术服务执业许可证的机构和未取得母婴保健技术考核合格证书的人员开展助产技术服务的,要依据中华人民共和国母婴保健法、医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法等法规严肃查处,情节严重的,取消执业资格,构成犯罪的,依法追究刑事责任。各级公安机关要加强对出生医学证明的查验,严厉打击伪造、变造出生医学证明以及买卖、使用伪假出生医学证明等违法犯罪行为。7、对出生医学证明遗失被盗案件查处遗失被盗证件包括废证遗失和空白证遗失(废证遗失按空白证遗失处理)。(1)发生遗失被盗及时查处1)发现案件立即向公安机关报案保护现场,做好调查取证。同时函告省辖市级公安局户籍部门对“遗失被盗证件”编号作废处理,并追究使用“遗失被盗”编号的持证入户人员,通过用假人员顺藤摸瓜、查处盗窃案件。2)及时上报遗失被盗情况发现案件发生的24小时内,将具体情况上报省卫生厅,内容包括:遗失被盗经过、时间、地点、数量、编号,证件存放环境、管理人员、责任人、责任领导等,电子版当日上报,加盖公章材料1周内寄送到。并附当地公安局立案调查凭据。3)遗失编号立即登报声明作废,报刊原件报省卫生厅。(2)对相关单位和人员进行查处市级卫生行政部门暂停相关单位出生医学证明发放资格,对相关管理人员、责任人、责任领导依据相关规定进行严肃处理,对违法的单位和人员在全市卫生系统进行通报批评。从中吸取教训,引以为戒。(3)完善管理制度,加强防护措施进一步强化管理措施,避免类似案件及其它违法行为发生。有针对性地对出生医学证明管理和签发人员开展法制教育和岗位培训,增强对证件毁损、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力,防止失职渎职事件的发生,确保出生医学证明依法管理和发放。(二)签发机构职责1、签发机构主体(1)首次签发机构:具有资质的助产技术服务机构。(2)补发机构:省辖市级卫生行政部门或受委托机构。2、建立健全出生医学证明管理及签发制度。内容包括:申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、真伪鉴定、保密、信息统计等,落实相关人员及职责,规范签发流程。及时签发,并接受上级管理机构的监督检查。3、宣传告知义务(1)宣传告知内容:出生医学证明的重要性、法律法规、领取的流程、注意事项、时限、所需证件等。(2)宣传告知形式:可采用张贴宣传画、发放孕产妇须知、开展孕妇讲座、开办孕妇学校等方式,还可采用电视、网络、广播等大众传媒等方式,提高出生医学证明的知晓率和及时办证率。1)印发“河南省出生医学证明申领须知”(附件7)2)孕期保健时宣传告知:可将申领须知印刷在孕产妇保健手册上,或随孕产妇保健手册发放,做好孕期宣传和咨询。3)做好告知登记记录:入院后宣传告知并签字,分娩后督促及时办理并签字。4、职责分工出生医学证明的签发、相关登记、报表所涉及的经办人、审核人、盖章人、机构负责人均应该由3个以上不同级别的管理人员分工负责并签名。避免因兼职出现的管理漏洞而造成违规甚至违法案件的发生。5、上报出生医学证明签发机构及印章备案表上报出生医学证明签发机构及印章备案表一式肆份(样表1),县级卫生局汇总后留存1份永久保存;抄送同级公安机关户政部门1份;报省辖市级2份;省辖市将辖区内所有签发机构备案表汇总后留存1份永久保存;报省级卫生厅备案1份。(三)共同职责:宣传培训各级卫生行政部门应将宣传培训工作列入每年的工作计划和督导检查必查项目并定期组织培训和考核。1、宣传培训主体:各级卫生行政部门、受委托机构和各级各类助产机构、签发机构。2、宣传对象:社会各界群众,重点是孕产妇及家属。3、培训对象:各级各类相关管理和签发人员。 4、宣传形式:采用电视、网络、广播等大众传媒方式;印制张贴宣传画;统一印刷“出生医学证明领取须知”;将“出生医学证明领取须知”列入孕产妇保健手册等多种形式广泛开展宣传。5、宣传内容:出生医学证明重要性、法律法规、领取流程、注意事项、时限、所需证件等。6、培训形式及内容:结合当地的实际情况,可采用举办培训班、以会代训、现场实践操作等多种方式培训。培训内容:相关法律法规、首次签发和补发规范、规范化管理及制度要求、疑难问题的解决方法等。二、信息化建设及保密管理(一)信息化建设1、各级卫生部门要积极推进出生医学证明信息化建设工作。2014年底在省辖市(直管县)范围内实现卫生、公安部门出生医学证明相关信息联网查询核对。2、数据来源和管理完善措施出生医学证明信息数据来源要求,自住院病历及河南省分娩登记导出相关信息,避免重复录入时发生错误;出生医学证明管理系统应包括许可证、合格证许可管理。3、信息系统安全措施要求国家要求的安全措施如下: 网络传输采用VPN安全设施网络防火墙主机杀毒软件入侵检测设备加密存储实时备份实现异地备份与医院His系统对接除医院His系统投入经费多、难实现以外,其它方面均要求落实。4、各地信息管理系统存在的问题2014年全省各地出生医学证明信息管理系统设置情况(反馈表7)项目内容打“”的单位,应尽快整改。(二)信息保密要求1、出生医学证明信息系统的相关信息属于卫生部门的法定管理职责,任何单位和个人都不能以任何理由擅自占有,未经卫生部门许可,不得使用或公开。2、各级卫生、公安户籍部门和签发机构及其工作人员,对因管理、签发或查阅出生医学证明时所掌握和了解的公民信息,应当予以保密,并按规定采取保密措施,否则,应承担因泄密引起的法律责任。(三)信息资料管理1、出生医学证明信息系统的基本信息应永久保存。2、1996年以来,各单位出入库登记编号均应登记到信息数据库中。三、印章管理(一)印章的分类印章包括出生医学证明专用章和出生医学证明补发专用章。(二)印章的式样及内容法定式样,不得有任何增加内容、减少内容或变更样式。直径32mm圆形图案,仿宋体字篆刻(见样章)。1、出生医学证明专用章(印模见手册P19)(1)上弧文字为“省行政区划名称+出生医学证明”,自左而右环行;(2)中心部位刊“专用章”字样,自左而右横排;“专用章”字样下方有横线;横线下方为行政区划名称,自左而右横排;(3)下弧文字为机构名称,自左而右环行举例:部队医院印章及大学附属医院印章2、出生医学证明补发专用章(印模见手册P20)。(1)上弧文字为“省行政区划名称+出生医学证明”,自左而右环行;(2)中心部位刊“补发专用章”字样,自左而右横排;“补发专用章”字样下方有横线;(3)下弧文字为县(区)级卫生行政部门名称,自左而右环行。(三)对印章的管理要求1、印章的刻制与上报备案要严格按照卫生部、公安部规定的印章规格及式样刻制印章,并将印模式样抄送同级公安机关户政部门,并逐级上报至省级卫生行政部门备案(样表1出生医学证明签发机构及印章备案表)。签发机构变更名称或印章发生损毁等情况应当及时向当地卫生行政部门报告,申请刻制新印章。并更后及时上报备案表。省辖市卫生局,应将辖区内所有签发机构的“出生医学证明签发机构及印章备案表”(附表2)及时报省卫生厅。2、印章的使用出生医学证明专用章用于出生医学证明的首次签发;出生医学证明补发专用章用于出生医学证明补发。出生医学证明正页、副页和存根上加盖出生医学证明专用章或出生医学证明补发专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章,否则为无效证件。签发机构加盖印章前须认真核实出生医学证明上的信息严禁在空白出生医学证明上盖章。3、印章的管理签发机构必须落实专人管理出生医学证明印章。持章人员不得参与空白证保管,不得参与打印。签发机构被撤销或取消助产技术服务资质的,应及时将印章上交至当地卫生行政部门归档保存。四、空白证件管理按照属地管理原则,实行逐级申领和发放。 (一)申领1、出生医学证明申领依据:根据上年度各地上报的河南省分娩登记活产数预算本年度计划;按照本年度实际上报活产数发证,确保需求。2、母婴保健技术服务许可证申领依据:根据审批许可部门上报的审批汇总表实际数据领取。3、母婴保健技术考核合格证书申领依据:根据审批许可部门培训考核合格的实际数据领取。(二)入库和出库管理1、总体要求:专人负责,逐级检查证件,规范发放程序和领取手续。严格执行出入库登记签字制度,加强证件管理,每次对证件进行认真清点、核对、统计记录。2、具体要求:各级管理机构及签发机构在接收证件入库出库时,至少有2名证件管理人员在场验收(上下两级领取和管理人员,谁管理谁领取谁签字谁负责),确认无损坏、按清单核实数量、编号无误后填写出入库登记本(样表3、样表4)。3、空白证发放程序及管理职责:除空白证领取人员和空白证管理人员可以由同一人员承担外,其他管理人员不应同时兼管两项出生医学证明的管理责任。(1)省级空白证管理职责1)国家省:印刷公司人员现场发货;省级管理人员领取签字,责任转移给省级领取(管理)人员。2)省市:省级管理人员现场分配;市级领取人员双方登记签字领取,责任转移给市级领取(管理)人员。(2)市级空白证管理职责市级领取(管理)人员县级领取人员:双方登记签字,责任转移给县级领取人员。(3)县级空白证管理职责县级领取(管理)人员辖区助产机构领取人员:双方登记签字,责任转移给给助产机构领取人员。(4)助产机构空白证管理职责每个岗位不能兼职,做到证、章分离、空白证管理人员与打印证人员分离(不得兼职),分别专人负责。各个环节双方签字,责任依次转移。1)助产机构空白证领取(管理)人员(根据当天产科签证需求和信息)产科空白证领取(管理)人员,双方登记签字后,责任转移给产科空白证管理人员。2)产科空白证管理人员,根据当天签证需求签发经办人员,双方登记签字后,责任转移给签发经办人员。3)产科或打印人员当天没用完的空白证必须在下班前上交助产机构空白证管理人员保存在保险柜中,下班时间不允许空白证在仓库保险柜以外的地方存放。(三)仓库保管除当天打印用证外,所有空白证均应交回空白证管理人员,放在仓库保险柜中,由专人保管。1、仓库设施:防盗门窗保险柜,必要时配备探头。2、存放环境:通风良好,干燥防潮(相对湿度不超过30%温度-540),无腐蚀性气体,防虫、防火、防盗等措施齐全。3、进入仓库人员签字制度:包括进入人员签名、进入时间、离开时间、进入原因、在仓库工作内容等。五、出生医学证明签发出生医学证明只适用于1996年1月1日以后,在具有资质的助产机构内出生的新生儿。出生医学证明签发包括首次签发和补发。2014年1月1日起,原则上不再换发。(一)出生医学证明首次签发1、首次签发概念:是具有助产技术服务资质的医疗保健机构为在本机构内出生的新生儿签发出生医学证明。2、首次签发对象:1996年1月1日以后,在具有资质的助产机构内出生的新生儿。3、签发时间:一般要求出院前办理,最迟新生儿出生30日内办理。特殊情况需提交亲子鉴定证明的方可延长至3个月内。4、提交证件的种类和时间:身份证、结婚证要求入院时提交,最迟出院前提交。出院后补交的母亲身份证原则上不予认定。预防信息不一致导致不能签发的情形发生。亲子鉴定证明新生儿出生3个月内提交。5、首次签发的程序(1)审查证件:审查原件、登记证件编号、粘贴复印件。1)需要显示父母双亲信息的,需提交证件:父母双方身份证(外国人护照)、父母结婚证【或出生后3个月内的父子(女)亲子鉴定证明】。2)仅需显示母亲信息的,只需提交母亲身份证(外国人护照)。3)母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息必须一致。否则将不能领取。(2)根据产科住院病历及河南省分娩登记(季报表1),导出出生医学证明相关信息。(3)填写新版首次签发登记表(样表2)1)提交结婚证或亲子鉴定证明的,可随父姓、也可随母姓。2)未提交结婚证或3个月内未提交亲子鉴定证明的,随母姓。3)“新生儿姓名”一经签发不得变更。4)核对父母证件信息与所填首次签发登记表上母、父、领证人(委托书)相关信息一致。(4)先打印“出生医学证明信息签字稿”,请新生儿母亲(或委托书指定的委托人)确认无误并签字后,再打印正式出生医学证明。(5)“签发人员签字”和“领证人员签字”栏分别由签发人员和领证人员签字。(6)盖章人员在盖章前需对出生医学证明的信息进行再次核对,准确无误并签字后方可加盖印章。在出生医学证明正页、副页和存根“签发机构(盖专用章)”处加盖出生医学证明专用章,盖印要使用红色印泥,清晰端正,不得涂抹,不得盖其他印章或骑缝章。(7)审核人最后审核签字后方可发给领证人。(8)若领证人不是新生儿母亲,必须提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。6、信息内容打印要求(1)计算机打印、信息化管理。(2)出生医学证明由正页、副页和存根三部分组成,所有项目内容要求打印:齐全、清晰、准确。(3)应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印。对新生儿父母一方或双方为外籍的,“外籍父母姓名”栏可填写中文或英文;“新生儿姓名”栏可填写中文或英文,但对加入中国籍的,“新生儿姓名”必须填写为中文。其它信息一律使用规范汉字和符合国家标准的数字符号,不得使用其它文字。(4)签发单亲母亲信息的,应在出生医学证明父亲信息的相应栏目处打印“”。(5)“住址”栏:中国公民填写“身份证”地址、外籍公民填护照地址。(6)未提供民族信息的,“民族”栏可填写“/”。(7)签发日期按实际签发日期填写。7、不予签发的情形(1)母亲没有身份证或护照。如被拐卖或非法入境等母亲信息不能确定的,不予签发。可留存母亲指纹、新生儿脚印及双方合照保存在病历中,供公安户籍部门调查取证时提供证据使用。(2)母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的。(3)出院前不能提供母亲有效身份证件的,出院后补交的身份证原则上不予认定。(4)新生儿死亡的原则上不予签发新生儿出生时是活产,申领出生医学证明时已死亡的,原则不予签发。特殊情况,需经过县级卫生行政部门审核后,由原助产机构出具,并在三联单每一联上注明“已死亡”,同时按相关规定办理死亡手续。(5)申领时,发生母亲走失、病故等意外情况,不能提交母亲有效身份证件的。8、遗留问题解决办法(延期申领)遗留问题是指1996年1月1日后,在具有资质的助产机构内出生,延期申领时间超过3个月的。超过3个月申领的,需到县级以上卫生行政部门指定的机构申领,除按第5项首次签发程序办理外,还应提交如下材料(1)新生儿父母需提交的材料:1)有效身份证件:母亲证件与住院分娩病历登记信息一致。2)结婚证:结婚日期显示分娩时已经结婚的,出生医学证明可以显示父亲信息;分娩时未结婚的仅显示母亲信息,不显示父亲信息。3)单位或社区证明延迟领取的原因.4)父母户籍所在地户籍管理机关出具的出生入户情况回复函(附件2下)。5)父母双方户口登记簿(显示母亲信息的,仅提供母亲户口登记簿)。6)超过1年申领的,将考虑提交母子亲子鉴定证明。(2)原助产机构上报材料(盖章):1)原助产机构提供的产妇住院病历和分娩记录;2)助产机构负责宣传告知的责任人及督促办证情况说明;3)遗留问题统计表、河南省分娩登记、首次签发登记表等。(3)以上材料均应盖章呈报,经县级卫生行政部门审核批准盖章后,返回到原助产机构按首次签发办理,并将“遗留问题首次签发”单独列表,统计填报“遗留问题首次签发登记本”。(4)遗留问题有下列情形之一者,不予签发:1)住院病历缺失;2)无分娩登记记录;3)母亲信息缺失。4)申领时,发生母亲走失、病故等意外情况,不能提交母亲有效身份证件的。(5)超过3个月申领的,父子(女)亲子鉴定证明也不再不作为添加父亲信息的条件。因亲子鉴定证明本身就是有效法律证件,已经证明了父亲与孩子的亲子关系,不需要再在出生医学证明上显示。希望审批助产技术服务的许可部门要采取有效措施,加大对辖区内各助产技术服务机构的检查力度,促进助产机构督促群众及时领取。对督促不力,延期申领遗留问题多的助产机构,进行通报批评、暂停其签发资格进行整改。(二)出生医学证明补发 1、补发概念:补发是指已经签发过,但家长丢失或损毁的情况。2、补发机构:原签发机构所在地省辖市级卫生行政部门(可委托同级妇幼保健机构或县级卫生行政部门)。3、补发用章:补发盖出生医学证明补发专用章。4、补发的程序和要求(1)调查新生儿入户情况1)补证机构向申领补证人出具关于委托核实出生入户情况的函(附件1);2)请申领补证人携带关于委托核实出生入户情况的函到父母双方户籍地户口登记机关调查并带回出生入户情况回复函(附件1下)。(2)审核申请补发者提交的相关材料1)丢失的提交登报声明作废的报刊原件。声明作废内容包括:编号为*姓名为*,出生日期为*的出生医学证明丢失作废。2)涂改损毁的提交被损毁证原件。3)原签发机构提供的签发记录存根、住院病历、分娩记录、首次签发登记表复印件。4)户籍机关出具的出生入户情况回复函(附件1下)。5)父母双方户口登记簿(原证仅显示母亲信息的,提供母亲户口登记簿)。6)补发登记申请表(样表6)(3)补发管理要求1)补发出生医学证明的内容须与原证信息完全一致,不能更改任何信息。2)未报户口前遗失出生医学证明者,补发出生医学证明正副页;已办理户籍手续后遗失出生医学证明者,只补发出生医学证明正页。3)补发出生医学证明应盖出生医学证明补发专用章。4)填报补发登记本(样表7)。5)以上相关材料由补发机构永久保存。6)证据不足的不予补发。六、 废证管理(一)废证的概念出生医学证明废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白出生医学证明;及打印错误、家长损毁的证件。(二)逐级上报废证管理记录1、出生医学证明废证登记本(P61年报表5)2、出生医学证明遗失(被盗)及其它废证处理情况登记(P58年报表2)3、出生医学证明废证销毁申请表(P62年报表6)4、出生医学证明废证销毁记录(P63年报表6)。(三)废证销毁程序及方式1、县级卫生行政部门每年 1月31日前将上年度“出生医学证明废证销毁申请表”等管理记录及废证原件一并上交省辖市卫生行政部门;省辖市出生医学证明管理人员,对申请表等管理记录和废证原件认真审核签收。申请表签收件(一式两份)由省辖市级和县级卫生行政部门分别存档。2、省辖市级卫生行政部门每年统计汇总结束后,2月15日前,在纪检监察人员监督下,对全市上年度出生医学证明废证集中销毁,并填报出生医学证明废证销毁记录(一式两份),省辖市卫生局存档一份,报省卫生厅备案一份。3、销毁方式方法(1)交当地保密局销毁。(2)采用粉碎机粉碎或焚毁方式,粉碎标准达到碎纸残骸为条状或颗粒状。(四)其它原因废证调查及处理对于其它废证产生的情况应调查清楚并上报案卷。内容包括:遗失被盗经过、时间、地点、数量、编号,证件存放环境、管理人员、责任人、责任领导等,电子版当日上报,加盖公章材料1周内寄送到。发现违法案件及时严肃查处。其它废证应在出生医学证明三联上分别标识作废。按废证产生原因分类统计,及时上报。七、档案管理(一)责任主体各级管理机构、受委托机构和签发机构为出生医学证明相关资料管理和归档的责任主体,应按照档案管理的要求,负责对本机构的出生医学证明相关资料进行管理和归档。 原签发机构变更、合并的,原归档资料由变更后的签发机构保存;原签发机构撤销的或取消助产技术服务资质或签发资质的,原归档资料应由当地卫生行政部门或指定的机构保存,并做好交接登记手续。(二)归档范围1、管理机构和受委托机构各种文件、统计报表、登记表2、签发机构各种分娩记录、统计报表、登记表及签发凭证。3、保管期限永久出生医学证明资料包括纸质资料和电子文件两类。纸质资料永久保存、电子文件刻盘保存。八、统计报表(一)报表时间年报表:每年2月15日前,将上年度相关报表报省卫生厅。季报表:季度首月15日前,将上季度河南省分娩登记报省妇幼保健院,将出生医学证明遗留问题统计表逐级上报卫生行政部门。(二)明确责任出生医学证明相关登记报表的经办人、审核人、机构负责人均应该由3个以上不同级别的管理人员分工负责,并在相关报表上签名。(三)报表内容1、出生医学证明相关报表(年报表1-7)2、河南省分娩登记(季度报表1,报省妇幼保健院信息科)3、母婴保健技术服务执业许可证申领表(随时申报领取)4、母婴保健技术考核合格证书申领表(随时申报领取)5、出生医学证明签发机构及印章备案表(样表1)一式三份,分别报省、市、县卫生部门各1份存档。签发机构及印章变更的应及时上报更新后的备案表。第三部分:报表反馈一、各地出生医学证明法制化规范化制度化管理不断完善(一)我省已经全部实现信息化管理(二)报表水平和质量大幅度提升报表及时、质量较好的地市有:洛阳、漯河、商丘、平顶山、驻马店、新乡、焦作、周口。反馈表1:河南省2013年出生医学证明管理使用情况年度统计汇总表二、存在问题(一)2013年出生医学证明相关报表中存在的问题个别地方依然存在报表不及时的问题。1、个别单位存在证据不足,涉嫌违法为机构外签发的问题。(1)2013年11月至12月,汤阴县在证据不足情况下,突击为机构外签发440张,甚至为无父无母的签发。且汤阴县盖章人员与审核人员为同一人。(2)安阳县在未登记任何证据、无负责人审核情况下,为机构外签发852张。(3)殷都区在未登记任何证据、无负责人审核情况下,为机构外签发15张。(4)龙安区机构外签发94张、文峰区28张,盖章人员与审核人员为同一人。(5)平顶山市机构外签发261张,盖章人与审核人为同一人。其中鲁山县58张、宝丰县50张、湛河区50张、郏县36张、舞钢市34张、叶县21张、新华区12张。2、换证登记中存在的问题反馈表2: 2013年各地换证率(1)涉嫌违法换证1)缺乏依据擅自更改婴儿姓名、出生时间、父母姓名及出生医学证明相关信息。2)手写换证问题:2013年以前依法签发的手写的出生医学证明依然属于有效证件,不应换发。如果遇到户籍机关要求鉴定手写证件的问题,请原助产机构所在地县级卫

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