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文档简介
眼外伤病人的护理,机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部,引起眼的结构和功能损 害,统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素,可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。,机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿 通伤、眼异物伤等;非机械性眼外伤 包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气 伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、 中、重三类。,眼挫伤,眼挫伤(ocular blunt trauma)是 机械性钝力引起的外伤,可造成眼附 属器损伤,也可造成眼球的损伤,引 起眼内多种结构和组织的病变。眼挫 伤占眼外伤发病总数的1/3以上,严重 危害视功能。,【病因及发病机制】 常见的病因为飞溅的石块、木棍、铁 块,各种劳动工具,球类、玩具和手 指等钝力直接作用于眼球,钝力除直 接损伤接触部位外,还经眼内组织传 导,产生间接损伤。,【症状与体征】 依据眼附属器及眼球挫伤部位不同,可 有不同程度的视力障碍及相应的症状和 体征。 1 眼睑挫伤 可引起眼睑水肿、皮下淤 血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂,以及 眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿,2 结膜挫伤 可引起结膜水肿、球结膜 下淤血及结膜裂伤。 3角膜挫伤 可引起角膜上皮擦伤、角 膜基质层水肿,增厚及混浊、后弹力层 皱褶、角膜裂伤。 4巩膜挫伤 可引起巩膜破裂,裂口多 发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘处,或眼,球赤道部。 5 虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫 状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、 虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状 肌的环形纤维与纵形纤维分离,虹膜根 部向后移位,前房角加宽、变深、称房 角后退。,6 晶状体挫伤可引起晶状体脱位或半 脱位及外伤性白内障。 7 挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜 血管破裂,可出现玻璃体出血。 8 脉络膜、视网膜及视神经挫伤表现 为脉络膜破裂及出血、视网膜震荡和 脱离以及视神经损伤。,【护理措施】 1 眼外伤多为意外损伤,影响视功能和眼部外形,患者一时很难接受,多有焦虑及悲观心理,因此应加强心理护理,使患者情绪稳定,密切配合治疗 2 眼挫伤多引起眼组织多部位损伤,并发症较多,且较重,因此应密切观察病情变化。,3 眼睑水肿及皮下淤血者,通常数日至 2周逐渐吸收,早期冷敷可促进吸收。 眼睑的皮肤裂伤应缝合,泪小管断裂应 吻合,眼睑皮下气肿者禁止擤鼻。 4
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