现场救护培训(心肺).ppt

现场心肺复苏,概论,心肺复苏的定义 当任何原因引起的呼吸和循环衰竭时，在体外所实施的基本急救操作和措施。 心跳呼吸骤停大多数发生于现场 部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。另外其他一些意外伤害近些年也在逐渐增多，且大多发生在院外。, 2004年10月17日，在北京国际马拉松赛中，共有13名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两名男子不幸猝死，死者一为北京交通大学学生，一为供电局退休职工。,现场急救的步骤,.评估、判断病情 .呼救、拨打急救电话 电话要说清楚出事地点、大体受伤情况 .现场挽救病人生命 实施现场心肺复苏,现场急救的步骤,心跳呼吸停止与存活率的关系,心跳呼吸停止 存活率 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 ,引起心跳呼吸骤停的常见原因,各种器质性心血管疾病： 心肌梗塞、心肌病 诊断或治疗性操作： 心导管检查、心血管造影 药物中毒： 洋地黄、钾盐 手术及麻醉意外： 颈部、喉部、低温麻醉 酸碱平衡与电解质紊乱： 酸中毒、高血钾症 其他：溺水、触电,心跳呼吸骤停的判断,意识突然丧失 轻拍或摇动病人双肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！” 呼吸骤停 耳贴近病人嘴鼻；眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息） 大动脉的搏动消失 手指滑行于病人气管两侧触摸颈动脉搏动,意识突然丧失,判 断 意 识,呼吸骤停,判 断 呼 吸,大动脉的搏动消失,触摸大动脉搏动,特别注意,呼吸心跳停止的判断及检查时间不宜超过10秒钟,心肺复苏的步骤,心肺复苏 B C (airway) 打开气道 B(bteath) 人工呼吸 C(cirulation) 胸外心脏按压,打开气道的方法,仰头举颏法（最常用） 仰头抬颈法 双下颌提法（适用于头颈部受伤的病人）,打开气道,置病人于仰卧位 清除口腔内异物 保持呼吸道通畅 气道打开的标志： 下颌角和耳垂形成一条垂直线,仰头举颏法,仰头抬颈法,双下颌提法,人工呼吸,吹气方式： 口对口、口对鼻、口对口鼻等 吹气频率：成人:-16次分 儿童: 20-30次分 吹气量：ml,操作要点,左手掌根下压前额，拇指、食指将患者鼻孔捏闭，右手食指、中指上抬下颏，拇指拨开嘴唇，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，每次吹气11.5秒，吹气间期将手松开，以面颊感觉有无气流从口鼻中呼出。,口对口人工呼吸,胸外心脏按压,部 位：剑突上方cm 下压深度：cm ，（儿童23cm）， 按压频率：成人 次分 儿童 次分,按压部位,操作要点, 右手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点,在此点之上23CM处（男性两乳头连线中点）。将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，另外一手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压45cm，（儿童23cm），下压后即放开，使其恢复到正常位置，但掌根不能离开胸部。,胸外心脏按压,心肺复苏可分为,单人抢救法： 按压与吹气比例为 30 ： 双人抢救法： 按压与吹气比例为：,心肺复苏的注意事项,不要用力过大，要以手掌面接触伤者的胸 壁，以免造成胸骨骨折的并发症 争取在心跳停止的分钟内开始进行复 苏，复苏进行的越早，成功率就越高 心肺复苏全过程,心肺复苏终止的条件,取决于病人脑、心情况的评定 如动脉有搏动，收缩压保持在mmHg以上，瞳孔仍然处于收缩状态，以及全身