老年公寓代养服务协议书.doc

代养服务协议书甲方：潘集区爱心老年公寓乙方： ，系被代养人 的家属。根据中华人民共和国老年人权益保障法及社会福利机构管理暂行办法等规定，就 自费修养事宜，甲、乙双方协商达成如下条款：一、乙方在充分了解本协议的内容及相关服务条件、服务内容的情况下，自愿将具有完全民事行为能力的老人 送至甲方处代为养老。甲方承诺严格按本协议约定标准，为老人提供服务。二、甲方特别声明：入住者凡患有精神病和传染性疾病，本公寓不予接纳。乙方不能提供体检证明的，由甲方协同老人前往医院进行体检，所发生的费用由乙方承担。如乙方隐瞒病情造成的后果，由乙方自负。三、本协议签订时，乙方应一次性向甲方预交老人医疗保证金壹仟元，由甲方代为保管（甲方出具收据）。该保证金用于老人突发病时医疗等急用。当保证金不够时，乙方应在接到甲方通知后2日内补足，逾期不补而延误老人治疗的，乙方承担责任。四、本公寓实行三级服务：1、三级服务标准（自理型）2、二级服务标准（介助型）3、一级服务标准（介护型）（1）介护I级。（2）介护II级。（3）介护III级。备注：以上标准按爱心老年公寓老人健康标准划分。以上级别划分仅是一般参考，不作为唯一依据，且仅为入住时根据老人的情况所作划分，如乙方入住时隐瞒老人病情或今后老人身体情况变化，应及时通知乙方，三日内到甲方办理更换服务级别手续，超过三日不来办理，甲方仍按原协议标准提供服务，若造成后果由甲乙方负责。根据乙方老人的身体状况，双方协商确定对老人按 级 型服务标准进行服务。五、根据前条双方协商的服务级别，乙方每月按下列标准交纳费用分列如下：费用项目生活费住宿费护理费特护费管理费合计元/月备注：夏季降温费、冬季取暖费、过节费、医疗费另收。六、本协议第五条约定的费用，乙方应当在签订本协议时即交付第一个月的费用，在第二个月的前5天交第二个月的费用，以此类推。逾期不交，每逾期一天，乙方向甲方交纳2%滞纳金，逾期超过一个月，甲方有权解除协议。七、入住老人临时离开公寓（必须有假条），连续离开未超过5天时，各项费用照收，如连续超过5天的，扣除离开的实际天数后，按当月实住天数收取该月的费用，但住宿费不予扣除。八、如乙方老人患病，甲方积极协助治疗，必要时送医院治疗，并及时通知乙方。乙方接到通知后，应立即到甲方或医院处理相关事宜，如无法和乙方取得联系，甲方可根据实际情况进行处理，老人的费用以票据为凭证由乙方支出。九、甲方在履行合同中，应尽到以下义务：1、提供与服务内容相应的服务设施和活动场所、生活场所、文化场所和医疗保健；2、安排与服务内容相适应的服务人员、护理人员；3、完善内部的各项规章制度，确保服务人员、护理人员尊重老人、关心老人，为老人提供安全可靠的生活设施和生活用品。4、在本协议没有约定的情况下，按照社会公认标准照顾老人的起居生活。十、乙方在履行合同中，应尽到以下义务；1、按约定期限并交纳各项费用，及时返还甲方垫付的各项费用；2、老人在公寓生活期间，乙方应经常对老人给予亲情关爱；3、乙方应以大局着想，配合甲方做好老人的思想工作；4、如实填写老人入住登记表，告知老人的身体状况及相关病情；5、联系方式、居住地等有变化时，及时告知甲方。十一、甲方和乙方以及甲方和老人之间仅是服务合同关系，甲方非老人的监护人，乙方的监护权也不转移至甲方，因此，在合同履行期间，因甲方的设施存在重大隐患或服务人员失职（需有关机关证属实）而造成完全不能自理的老人人身与财产损失、甲方可承担相应的责任；因入住老人不是一对一的护理，如果老人自身原因出现了摔伤、碰伤、烫伤、走失、死亡等意外事故或因其他入住老人的行为引起的上述事实，甲方为入住老人提供热心周到的服务，积极妥善处理，并尽心服务好老人，但所产生的费用由乙方承担。下列情况下，甲方对老人的人身或财产损失不承担责任；1、老人在房间里存放贵重物品，丢失损坏；2、老人私自会见客人，发生纠纷；3、老人私自服用药品、食用自带食品、使用自备的小物品引起的事故；4、老人因吸烟而引起的火灾；5、老人违反用电规定使用电器而引起的灾害。十二、入住老人对甲方设施、物品和其他人员故意损坏和伤害的，乙方应承担赔偿责任。十三、若甲方发现老人有异常情况或突发急性病时，应及时通知乙方（包括电话通知），若乙方没有及时赶到或无法取得联系的，公寓本着救死扶伤的原则全力抢救，老人突然发生意外事故或病故时，责任由乙方自负。十四、入住老人应遵守甲方的各项规章制度，服从公寓的管理安排，公寓有权拒绝老人提出的不合理要求。十五、凡入住的老人离开公寓时，不足半月按半月收费，超过半月不足一月按全月收费。十六、甲方的入住须知、老人入住登记表、老人健康状况评估表在乙方审阅签字后即成为本协议的一部分。十七、老人退住后，当月内与公寓结清所有费用，否则收取每天2的滞纳金，超过一个月，合同自行作废。十八、本协议未尽事宜，自双方签字，乙方交完有关费用后生效，本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议有效期为 ，自签定之日起实行。如老人去世，协议自动解除。甲方：潘集区爱心老年公寓 乙方（签名）法人代表： 身份证号：经办人： 家庭住