简易呼吸器的使用（17） ppt课件

简易呼吸器的使用 湘潭市中心医院 余理,简易呼吸器的组成 使用简易呼吸器的目的 简易呼吸器的适应证 简易呼吸器的操作步骤 简易呼吸器的清洁与消毒 简易呼吸器使用的注意事项,简易呼吸器的使用,一、简易呼吸器的组成 其中储气安全阀及储氧袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应该将两项组件取下。,二、使用简易呼吸器的目的： 1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症,三、简易呼吸器适应证 1、各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2、运送病员：机械通气作特殊检查、进出手术室等,三、简易呼吸器适应证 3、气管插管前高浓度给氧。 4、气管插管后检验导管位置。 5、临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时。,四、简易呼吸器的操作步骤 1.按要求着装、戴口罩、洗手、戴手套。 2、用物准备： 简易呼吸器 听诊器 注射器 吸痰装置 纱布 口咽通气道 吸氧装置,四、简易呼吸器的操作步骤 3、检查呼吸器： （1）检查球囊： 取下单向阀和储气 袋时，挤压球体，将手 松开，球体应很快自动 弹回原状。,四、简易呼吸器的操作步骤,3、检查呼吸器： （2）检查进气阀： 将出气口用手堵住， 挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。,四、简易呼吸器的操作步骤 3、检查呼吸器： （3）检查单向阀、呼吸袋： 将单项阀接上球体，并在患 者接头处接上呼吸袋，挤压 球体，鸭嘴阀会张开，使得 呼吸袋膨胀。,四、简易呼吸器的操作步骤,3、检查呼吸器： (4) 面罩气囊充气： 用10ml注射器将 5-10ml空气充满 面罩气囊，以增 加面罩的密闭性,四、简易呼吸器的操作步骤,4、评估 ： 环境评估 评估病人的病情 （意识、颈动脉搏动、血压、血氧饱和度） 5、松解病人衣领、腰带等，暴露胸部，判断患者呼吸情况（一看、二听、三感觉）,四、简易呼吸器的操作步骤 6、开放气道： 抢救者应位于患者头 部的后方，将病人仰卧， 去枕、平卧，将头部向 后仰，并托牢下额使其 朝上，清除呕吐物、血 块及假牙等任何可见的 异物。若气管插管或气 管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。,四、简易呼吸器的操作步骤 7、EC手法： 左手大拇指、食指呈C型 扣紧面罩边缘，其余手指呈E 型扣紧并上抬患者左侧下颌缘 以保持呼吸道通畅，通过EC手 法将面罩固定于患者口鼻，右 手臂相对固定球囊并挤压球体。,四、简易呼吸器的操作步骤 8、规律性挤压 潮气量：成人400-600ml 儿童 812ml/kg （约球囊的三分之一） 挤压频率：成人：10-12次/分 儿童：1420次/分 吸呼比（I:E） 1：1.52 连续操作2分钟,四、简易呼吸器的操作步骤 9、操作中需观察以下情况（三看一感觉） （1）看胸部是否随着挤压球体而起伏 （2）看患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）看单向阀工作是否正常，呼气时面罩内是否呈雾气状。 （4）感觉手挤压气囊的阻力，以判断气道是否通畅。,四、简易呼吸器的操作步骤 10、评估通气效果 胸廓有起伏 皮肤颜色 有气流呼出 听诊双肺呼吸音对称 氧饱和度95% 11、摆好适宜体位，整理衣服、床单，安慰病人，整理用物，脱手套，洗手，记录。, 儿童网,五、简易呼吸器的清洁与消毒 1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入2%戊二醛碱性消毒液中浸泡4-8小时。 2、取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 3、面罩、储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。,五、简易呼吸器的清洁与消毒 4、特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5、消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 6、做好测试工作，备用。,六、简易呼吸器使用的注意事项 1、保持呼吸道通畅。 2、面罩大小要合适，面罩要紧扣口、鼻部，否则易发生漏气。,六、简易呼吸器使用的注意事项 3、注意按压呼吸器的频率及幅度。若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人呼气末顺势挤压呼吸囊，减少人机对抗现象。 4、如果