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文档简介

排尿异常的观察与护理,张新彦,排尿护理,泌尿系统结构 排尿的评估 排尿异常的护理 导尿术,一 泌尿系统的结构与功能,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,二、 排尿的评估,正常排尿 异常排尿,尿液性质异常 排尿形式异常,正常的排尿,呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明 成人24小时尿量约1000-2000ml。 日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。 比重为1.015-1.025 ph值为4.5-7.5，呈弱酸性 有特殊气味。,（一）尿液性质的异常,颜色 透明度 酸碱度 气味 比重,尿液的鉴别,正常尿 （淡黄色或深黄色）,血 尿 （洗肉水色）,乳糜尿 （乳白色）,胆红素尿 （深黄色或黄褐色）,血红蛋白尿 （浓红茶色或酱油色）,3. 酸碱度异常 强酸性尿：酸中毒 碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱炎等,4气味异常 新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。 呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。 呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。,5比重异常 比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。 比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。,排尿形式的异常,多尿,少尿,无尿,24h尿量2500ml 原因： 正常情况：大量液体、妊娠等 异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等,24h尿量400ml，1h17ml 原因： 发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足 常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人,24h尿量100ml，12h无尿者 原因： 严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致 常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人,排尿活动异常,尿失禁,尿潴留,尿路刺激症,排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 分类： 真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 假性尿失禁:充溢性尿失禁 压力性尿失禁:多见于中老年妇女,尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出 分类： 机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变 动力性梗阻:中枢神经性病变 其他原因:多见于不适应环境的改变,主要表现为尿频、尿急、尿痛，多伴有血尿 分类： 尿频 尿急:病人
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