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文档简介

踝部骨折护理,正常的踝关节能让我们女人穿上美丽的高跟鞋、跳出天鹅一样的舞蹈，更多的是满足我们日常运动,但就是在我们拥有健康的踝关节，在运动容易造成她损伤，严重造成骨折,最常见的受伤因素：奔跑 跳跃 跳舞,踝部受伤姿势决定骨折类型,内踝骨折居多 外踝骨折居多 三踝骨折居多,围手术期治疗原则决定我们采取哪些护理方法及注意事项,1、制动 2、消肿 3、止痛 4、治疗,制动期护理,不论患者是哪一类型损伤，入院后医生均可采取踝关节中立位固定，在平时查房时应观察固定位置是否移位，有移位需及时调整。期间注意外固定的松紧度，绷带于肌肉间隙能容纳一手指，其次观察肢端血液循环，保持肢端循环通畅。 1、观察足趾皮肤颜色，肤温度 2、探查足背动脉搏动 3、压迫甲床，观察毛细血管充盈度,消肿,这一步骤在护理极为重要，及时消肿可减轻疼痛、 保护局部软组织皮瓣，为手术提供良好条件、术后 消肿利于局部皮瓣愈合。在常规使用冰袋消肿时应 注意用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。 针对部分患者因水肿严重，容易出现张力水 泡，日常行碘伏消毒，5ml空针穿刺引流处 理。 抬高患肢，利于消肿,止痛,相信大家都有过痛经的感受！,Relieve Pain,同样骨折给患者造成的疼痛也不言而喻。因此止痛就显得至关重要。病人在住院期间对治疗的满意度主要体现在止痛效果上。因此及时减轻患者疼痛不仅提高患者对医疗的满意，还能为医患沟通提供良好的医患环境。,止痛护理方法,1、加强病房巡视，密切观察患者病情，针对患者对疼痛的反映，及时反馈给一线医生，并于第一时间处理。 1.1 针对病人术前疼痛突然加剧一般考虑外固定不稳，这时可以调整外固定托板。 1.2 术后病人疼痛考虑手术刺激所致，可予以镇痛药物（口服非甾体止痛药、弱阿片类止痛药、强阿片类止痛药）处理。 1.3 观察踝部病情变化，注意排除急性感染。,止痛护理方法,2、加强心理安慰，针对部分病人对疼痛耐受性较差的情况，合理的心理安慰，正确的心理疏导能起到很好的作用 由于日间探视亲属较多，分散患者对疼痛的注意力，到夜间，患者意识到自己是伤者，轻者后悔自己的失误，重者感叹上天的不公平。大脑此时接收到负面信息，5羟色胺，多巴胺这些使人镇静、愉悦的神经传导物质减少，继而使人感觉到焦虑，悲伤，疼痛加剧。,治疗,踝部骨折不论是选择手术治疗还是保守治疗，远期功能决定治疗最终效果。,正常踝关节活动度,功能康复训练,正常人日行1Km，需迈2000步，单个踝关节完成屈伸活动2000次。因此骨折受伤卧床病人，需要日常指导患者每日完成单个踝关节2000次屈伸活动。 踝部骨折病人在行踝关节屈伸活动时会因为运动造成局部软组织及骨折块的牵拉，刺激出现疼痛，大部分患者拒绝行踝关节运动。此时我们应直到患者现行足趾关节屈伸活动，加强胫前肌的收缩，以代偿踝关节活动。术后病人可循序渐进的指导患者行踝关节屈伸活动。,我们
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