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微波治疗分泌性中耳炎的临床体会 【摘要】目的观察微波治疗早期分泌性中耳炎的临床疗效。方法将分泌性中耳炎165例随机分成治疗组和对照组，治疗组在药物治疗的基础上加用TJSM2000A微波治疗仪治疗，对照组只进行药物治疗。结果治疗组有效率为73.33%，对照组为65.90%。结论微波治疗早期分泌性中耳炎的疗效是确切的。 【关键词】微波理疗治疗早期分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。其主要临床表现为：1.主诉：耳闷、耳鸣、头胀感，伴听力下降；2.耳镜检查：鼓膜色泽改变，呈桔红色、粉红色、暗灰色等，内陷，做自家吹张时鼓膜不能活动，病人自己也不能感觉到耳内有压力变化；3.作电测听和声导抗检查显示，纯音测听有明显的骨气导间隔15dBnHL，声导抗检查为B型或C型曲线。目前对分泌性中耳炎的诊断已经明朗，但是临床的治疗却是一个棘手的问题。清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。常常使用的治疗方法为：单纯抗炎、抗过敏、减充血剂药物治疗，鼓膜穿刺抽液，鼓膜切开引流术，鼓室置管术1。我科自2001年2010年，对90例早期分泌性中耳炎使用药物加用微波治疗取得满意效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料将我科门诊确诊的发病数天三个月的早期分泌性中耳炎患者178例随机分为两组，微波治疗组（下称治疗组）90例，年龄2060岁。药物治疗组（下称对照组）88例，年龄2259岁。 1.2治疗方法对照组给与抗炎、抗过敏、减充血剂治疗。治疗组加用微波理疗。功率调至1015W，时间15分钟，每日一次。以上两组10天为一疗程。 1.3疗效判断标准以病人自我主观感觉，声导抗测试结果及耳镜下鼓膜色泽形状改变进行判断，分三级： 一级：完全恢复，患者耳闷、耳鸣、头胀感消失，听力提高，声导抗A型，耳镜检查鼓膜色泽形态恢复正常； 二级：好转，患者耳闷、耳鸣、头胀感减轻，声导抗BC型，耳镜检查鼓膜色泽仍异常或内陷未恢复正常； 三级：无改善，患者耳闷、耳鸣、头胀感及听力无改变，声导抗B型，耳镜检查鼓膜色泽形态未见改善。 2结果3讨论 微波的治疗机理是在组织内形成一定深度的微波电磁场，产生热效应，增强患部组织血液循环，促进积液吸收，达到治疗目的。 分泌性中耳炎各种治疗方法其有效率分别为：单纯药物治疗有效率65.9%，药物加用微波理疗有效率73.33%，鼓膜穿刺冲洗加用鼓膜置管引流有效率90.06%2，鼓室置管术有效率80%3，鼓膜穿刺有效率90.0%4。相比较，抗炎、抗过敏、减充血剂药物同时加用微波理疗治疗早期分泌性中耳炎创伤小，毒副作用小，疗效可靠，适用于早期分泌性中耳炎患者。 参考文献 1田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学M.北京：人民卫生出版社，2004：347-350. 2陈国富.鼓膜置管在分泌性中耳炎治疗中的应用J.黑龙江医学，2003，10：27. 3陈文丽.分泌性中耳炎鼓膜置管的疗效