市一院十三五规划.doc

滁州市第一人民医院“十三五”发展规划（征求意见稿）为认真贯彻落实党的十八大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心的原则，以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点，促进医院标准化、科学化和规范化建设，不断开创医院工作新局面，努力实现医院跨越性发展，特制订“十三五”发展规划。一、指导思想以邓小平理论和科学发展观为指导，深化公立医院改革，以构建和谐社会为出发点，坚持“一切为了人民健康”的宗旨，突出“科教兴院、人才强院、质量建院、文化立院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷、经济的医疗服务，为滁州市卫生事业的健康发展作出积极贡献。二、总体目标“十三五”是新一院的第一个五年，是攻坚克难、稳中求进的五年，要求全院职工遵循“爱岗敬业 严谨规范 求精求新 团结奉献”的院训，以南区使用为契机，加速医院内部融合；以“三甲”复审和全国大型医院巡查为契机，抓管理、重质量、强内涵、提服务、树品牌；以综合目标管理为抓手，落实医疗质量与安全的持续改进；积极开展新技术新项目，落实科技兴院战略；加快人才队伍建设，打造特色品牌和优势专科；深化内涵品质建设，促进科教和技术进步；全面推进优质服务体系建设，提升患者满意度；利用信息化平台，促进医院科学化、规范化、精细化管理。实现“经过5年左右的努力，使医院成为技术精湛，管理精细，服务优良，环境优美，群众信赖，省内一流的市级区域医疗中心”的医院愿景。三、主要工作（一）医院品牌战略和医院改革1. 建设高水平的三级甲等医院； 2.创建省级重点专科12个；3.创建省级特色专科23个；4.继续深化公立医院改革，做好分级诊疗工作；加强对外合作，加深与南京儿童医院合作，积极与南京鼓楼医院、上海九院联系，建立合作关系；5.创建住院医师规范化培训基地；（二）专科设置6.在人才培养、科学研究、创新平台建设等方面，构建学科建设大体系。强化肿瘤专科建设，建立核医学科、肿瘤实验室，把肿瘤外科细分为头颈、肝胆、胃肠等亚专业组，健全肿瘤妇科；整合健全专业设置，联合多学科组建多个诊疗中心，成立区域临床检验中心、医学影像中心、超声诊断中心、病理诊断中心、心电诊断中心、腔镜中心和康复中心等；7.强化专科发展，细分学科，普外科细分为胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺、胰腺、肛肠及血管外科等各专业学组，骨科细分为关节、脊柱、骨病、创伤、修复与重建外科等各专业学组； （三）医疗技术8.全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三甲医院必备诊疗项目；9.每年引进和开展具有省内先进水平的技术3项；10.提高危重、疑难疾病的救治能力，争取本规划期内ICU病床达130张;（四）人才培养和人力资源配置11.鼓励专业技术人员在职攻博士硕士学位，培养和引进博士生58名、硕士生100120名，专业技术人才队伍中本科及以上学历达70%以上；12.培养与引进510名学科带头人、1520名特色专科和重点专科人才、5060名副高以上职称人才；13.临床住院医师规范化培训率100%，继续教育合格率100%，每年选派80100名骨干赴省级以上医院进修学习;（五）教学科研14.继续承担安医大研究生学历教育，研究生导师争取提高到10名；15.每年接受医学院校临床本科及以上医学实习生100名、接受一、二级医院进修生40名；16.建设高标准、规范化的技能培训中心，做好教学师资培训资格认定；建章立制，加强对进修、实习、见习和研究生的管理；17.积极申报国家级继教项目；18.每年开展省级科研项目23个；（六）护理工作19.完善护理管理体系，提高护理管理水平和人员综合素质；认真执行护士条例，坚持依法执业；20.加强护理队伍建设，全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；CCU床护比为1:2.53，NICU为1:1.51.8，手术室为1:3，全院床护比1:0.8。全院临床一线护士占护理人员总数95%。使医院医护比、床护比与临床工作量相适应；21.强化护理人员培训和培养，发展专科护理人才，本规划期内培养省级专科护士40名，创建省级护士培训基地1-2个，创建市级培训基地5个；护理部主任和60%的护士长完成岗位培训，鼓励护理管理人员通过多渠道学习达到本科以上学历；护士队伍中大专以上学历护士80%；22.全面推进优质护理服务示范工程，夯实基础护理，提高护理内涵质量，提升护理满意度；（七）医院感染管理工作23.建立一支结构合理、人员数量与临床工作相匹配的专职人员队伍，提升业务水平和工作能力；24.落实医院感染防控措施，医院感染发病率5%，漏报率10%,类切口感染率1.5%；25.加强重点部门和重点环节的管理，防范医院感染暴发事件发生，逐步降低呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发病率；26.逐年降低多重耐药菌医院感染发生率；27.落实国家院感质量控制中心两个专项要求，手卫生依从性70%、规范操作行为，实施安全注射；（八）基础建设工作28.2016年10月完成南院区建设并启用；建设南院区特种设备用房，拟建地下一层、地上三层，设计建筑面积5000平方米，总投资约2500万元；建设南院区西侧康复健身公园，占地260亩，总投资约15000万元；29.配合市重点局完成儿童医院二期工程和滁州市全科医生培训基地工程各项建设任务；30.对北院区病房和住院环境进行大规模改造，打造整洁、优美、便捷的医疗环境。31.南院区搬迁后，对医院7个院区的功能布局进行科学合理的安排调整，使之发挥最大效能；32.启动北院区门急诊及内科大楼建设；（九）信息化建设33.进一步整合医院所有计算机信息系统，发挥计算机网络优势，全面实现信息共享；34.与居民健康卡、社会保障卡等公共服务卡进行应用集成，逐步替代现有的就诊卡。积极应用移动互联网技术，不断扩充支付方式，改善就医人员的就医体验;35.发挥医联体作用，实现与医联体内医疗卫生机构的信息标准化和信息交换，以我院在用的LIS、PACS、心电、病理系统为核心，推动建设区域检验、影像、心电、病理中心。通过加强远程会诊的建设，为预约会诊、双向转诊提供服务;36.开展以电子病历为核心的医院集成平台建设，加强各业务系统间的数据交换与互联互通，进行数据的标准化改造;37.利用移动互联网、物联网等技术，推动医院的精细化管理和成本控制，为医院的绩效服务评价提供科学依据；38.加强信息安全防护体系的建设;（十）党建、党风廉政、行风建设39.发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。对党支部进行重新改选；加强党员干部的培训和警示教育；落实党委主体责任和纪委监督责任，履行“一岗双责”；40.全面加强党风廉政和医德医风建设，签订各级党风廉政责任制，建立诚信管理体系，完善医德医风档案；41.改善服务态度，优化服务流程，简化就医环节，提高服务水平。加强出院病人随访工作，随访率达100%；提高病人满意度，病人综合满意度达95%以上；（十一）主要数量、效率、质量指标42.期末门急诊诊疗总人次120万人次；43.期末出院病人7万人次；44.期末手术量2.2万人次；45.住院病人平均住院日12天；46.期末开放床位达2600张，床位利用率达90%；47.甲级病案率95%；48.临床路径病例占出院总例数50%；49.期末年业务收入达10亿元；50.期末年药品、耗材收入占业务收入42%；51.期末资产负债率40%；52.建立健全医疗质量持续改进体系，各项质量指标达到或优于三甲医院标准。四、完成措施1.认真学习贯彻落实党的卫生工作方针和国家卫生法律法规，依法执业；以国家大型医院巡查和“三甲医院”复审为契机，加强核心制度落实，加强对大手术、危急重症、新技术、新项目、高风险诊疗操作准入的管理；以年度综合目标管理为抓手，严抓医疗质量与服务，促进医疗质量与服务的持续改进。2.实行科学化、统一化、规范化医院管理，健全完善医院各项规章制度。要规章制度定在先，检查处罚跟在后，用制度管人管事。推行人员聘用制度、岗位管理制度、岗位绩效工资制度，完善财会管理制度，加强内部审计制度，充分调动工作人员积极性。3.以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造尊重人才、重视人才、重用人才的良好氛围，根据医院实际需要有计划、有步骤地引进高学历、不同专业的人才，加大现有人才培养力度，鼓励在职学历教育和进修，建立规范化的人才培训计划，分层次、分专业培养人才，为医院进一步发展做好人才储备。4.以重点学科建设为龙头，提升整体学科建设水平。大力开展省级临床重点专科创建工作，在人才、设备、床位上给予支持，加大奖励力度，使更多的专科达到省级重点专科水平；引进和开发国内、省内的先进技术，落实项目开发责任制，制定激励措施，组织项目攻关，为新技术项目上马创造必要条件；拓宽渠道，加大对外合作的力度，与省内外高校、一流三甲医院建立合作关系，借力发展，不断提高医院整体水平和社会影响力；加强医联体工作。5.以加强质量管理为重点，确保病人安全。进一步细化医疗核心制度的具体内容，加强核心制度的培训、教育和执行，用制度来保证医疗质量。建立医疗质量持续改进机制，健全医院、科室、个人三级质控网络，及时查找和发现医疗质量缺陷，研究落实切实有效的整改措施，提高整改效果。重视重点部门的质量管理，严格执行相关规范，强化院内感染控制。加强督促、指导、检查、考核工作，规范医疗行为，全面提升医疗质量和医疗安全水平。6.以病人满意为目标，提高医疗服务水平。坚持以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量。积极完善服务设施，改进医疗流程，方便患者就医，最大程度解决看病繁、看病难的问题；美化就医环境，优化住院条件，改善病人就医体验；坚持院务公开，做好药品、诊疗服务价格公示和住院病人每日清单，使病人看病放心、花钱明白；强化行风建设，加强医德规范教育，端正行业作风，规范医疗行为，提高职业道德水平。从方便病人医疗、满足病人需要出发，不断改进工作，努力提高病人满意度。7.以加强信息化建设为手段，积极实施医院精细化管理。加强医院信息网络建设，建立信息资源共享体系。充分利用信息系统统计功能，加强工作状况和效果分析，为医院决策和政策调整提供有力依据。加强财务物资管理，提高资金的使用效率，保障经济有效运行，合理组织经济收入，有效控制支出。认真开展全成本核算，积极实施病种临床路径管理，努力降低医疗成本；后勤保障逐步实现整体社会化管理，建立健全房屋电子信息档案，便于维修改造。8.以加强管理干部队伍建设为主体，进一步提高医院管理水平。加强党委班子党风廉政建设，增强组织凝聚力和向心力，当好医院建设带头人；加强中层干部队伍建设，强化选