骨盆骨折合并骶髂关节后脱位的护理体会.doc

骨盆骨折合并骶髂关节后脱位的护理体会【摘要】 目的：探讨骨盆骨折合并骶髂关节脱位的有效护理措施。方法：患者随机分成两组，系统护理组、对照组各38例，对照组行常规护理，系统护理组在常规护理基础上行系统护理措施，对并发症及住院日方面进行观察。结果：系统护理组（A组）较对照组（B组）并发症的发生明显减少，住院日明显缩短。结论：通过系统护理可以减少并发症、缩短住院时间，提高了治疗的效率和质量。 【关键词】 骨盆骨折；骶髂关节后脱位；护理 骨盆骨折多由外力引起，一旦发生会给患者带来诸多痛苦极不便，因此护理在整个治疗过程中也很重要，现将我科收治的38例骨盆骨折患者的护理体会介绍如下。1 资料从住院患者中抽取38例骨盆骨折患者（A组），其中男25例，女13例，年龄20岁60岁，合并骶髂关节脱位15例，采取系统的护理措施。将出院患者中随机抽取的38例骨盆骨折患者作为对照组（B组），其中男28例，女10例，年龄22岁68岁，合并骶髂关节脱位13例，采用常规护理，治疗方法均为骨盆固定及股骨髁上骨牵引。2 护理措施2.1 心理护理患者属于意外受伤,起病急,毫无思想准备,迫切想了解病情,担心自己会残, 我们应针对患者具体思想动态,做好细致的思想工作,使患者了解病程的发展规律,解除思想负担,加强对我们医护人员的信任,有安全感及战胜疾病的信心。2.2 骨盆吊带及下肢牵引的护理1骨盆吊带固定及下肢牵引，可促进骨折复位，减轻疼痛，牵引针眼要保持干燥，渗出较多时及时更换敷料，针眼处滴注酒精，2次/d，鼓励患者主动活动股四头肌，踝关节，每次20下，2 h3 h 1次，防止肌肉萎缩，关节僵直。2.3 并发症的护理2.3.1 便秘便秘是卧床患者最常见的并发症，原因多为以下几个:患者对床上排便有顾虑，尽量抑制排便，害怕家人厌烦，害怕同病室患者讨厌，因此不愿多喝水，不吃饭，导致便秘。告知患者排便是人类的基本生理需求，是维持生命的必要条件，如果刻意抑制它，不仅增加患者心理上的痛苦，还对疾病的康复产生不利影响，甚至导致严重的并发症，如诱发直肠癌、引发脑出血、肠梗阻、加重心功能衰竭等2。告知患者多吃蔬菜、水果、香蕉、蜂蜜等，多饮水，加足量粗纤维食物，保持大便通畅。2.3.2 褥疮长期卧床患者如果护理不当，最易发生褥疮，要保持床铺干燥、平整、无碎屑，定时按摩受压部位，1次/2 h，受压部位垫棉垫、气圈。营养不良也是褥疮发生的另一因素，Holmes报道，低蛋白血症(<35 g/L)的患者中75%患褥疮， 因此应指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，增强机体抵抗力，减少褥疮的发生。2.3.3 肺部疾患长期卧床患者还容易发生肺部感染等并发症，因此早期我们就应该鼓励患者多饮水，尽量咳嗽，有痰咳出，还要鼓励患者做扩胸运动，促进肺部血液循环，减少感染机会。3 结果3.1 两组患者并发症的发生情况比较见表1。表1 两组患者并发症的发生情况比较(略)3.2 两组患者平均住院日对比A组平均住院日为45 d，B组平均住院日为56 d，通过对比可以看出，讲过一系列健康教育指导，住院日明显缩短。4 讨论骨盆骨折患者活动受限制，行动不便，卧床时间长，情绪波动也很大，护理人员应针对患者的具体情况，做好心理护理，加强护患沟通。愉快的心情可以促进疾病的恢复。经过系统的护理，并发症的发生比对照组明显减少，加上患者的积极配合，平均住院日明显缩短。由此可以看出，积极、主动、细致的护理是治疗的基础，合理科学的护理，大大提高了治疗的效率和质量，在疾病的恢复中起着不可缺少的作用。